改良小切口手術與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤臨床療效對照分析

林學明

（福建省泉州市泉港區醫院綜合外一科 福建 泉州 362800）

甲狀腺瘤是當前常見的一種腫瘤類型，在中年女性中發生幾率高。由于病情存在不典型的現象，發現可能不及時，延誤治療時機。根據研究報道可知，甲狀腺瘤容易癌變，因此在整個過程中需要明確病理組織的特點，及時進行干預和治療，讓患者盡快恢復。改良手術相對于傳統手術來說優勢明顯，是當前應用廣泛的一種術式，為了分析改良小切口手術與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤臨床療效，選擇102例甲狀腺瘤患者作為對象，隨機分組后實施不同術式治療，術畢對結果分析。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇102例甲狀腺瘤患者作為對象，隨機分組后分別實施的傳統甲狀腺切除術和改良小切口手術治療。兩組分別是51例患者，對照組和治療組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。所有緩和符合臨床研究標準，確診位良性的甲狀腺腫瘤，排除有嚴重的臟器功能異常以及傳染病的患者。

1.2 方法

本次研究中對照組給予的是傳統甲狀腺切除術治療，首先患者選擇平臥位姿勢，進行全身麻醉，選擇患者頸前弧形區域進行切口處理，對患者患側的甲狀腺葉進行全切處理，置入硅膠引流管，術后給予對癥等治療。

治療組給予的是改良小切口方式治療，首先在患者兩側做平行切口，明確切口中心，對單側甲狀腺患者的切口控制在4cm左右，對雙側甲狀腺患者手術切口控制在5cm左右，對患者切口區域之內的皮下組織給予0.5%腎上腺素配合生理鹽水給予干預處理后，進行組織剝離處理，順著患者頸正中線切開頸白線，拉鉤牽拉頸前肌肉，暴露甲狀腺組織在內的甲狀腺瘤進行切除處理，止血后，置入硅膠引流管，術后給予對癥等治療。

1.3 效果分析

本次研究中對優良率對比，優：患者不存在異常反應，術后盡快恢復。良：整體恢復效果明顯，不存在異常反應。差：整體效果不明顯。優良率指的是優人數比例+良人數比例。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本χ2檢驗，計量資料比較應用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2.結果

2.1 兩組患者優良概況研究

對兩組患者的優良率對比，治療組的優良人數明顯多于對照組，多出8例，相對比而言，治療組的優良率高于對照組，數據研究對比可知，治療組效果突出，詳細如表1。

表1 兩組患者優良概況研究

2.2 兩組患者的各項手術指標分析

對兩組患者的手術時間、出血量和切口長度研究，治療組的效果明顯，詳細如表2。

表2 兩組患者的各項手術指標分析

2.3 并發癥發生率對比

對兩組患者的并發癥幾率對比，治療組出現切口粘連、結節和復發的患者3例，對照組的發生案例6例，治療組發生幾率低于對照組，對比結果差異明顯（P=0.0019，χ2=6.6），數據如表3。

表3 并發癥發生率對比

3.討論

甲狀腺疾病是當前臨床研究中常見病，發生率逐漸提升，隨著醫療技術的發展及病人美容的要求提高，傳統的甲狀腺切除方式術口大并需要將頸前肌群切斷，對自身有一定的不良影響。改良小切口手術方式效果明顯，能彌補原有手術方式的不足，手術時間和出血量等減少。

根據手術實際要求和注意事項等，在整個干預和治療中要求做好患者的病例資料分析工作，提前進行病癥分析和處理，部分患者心理壓力大，擔心病情惡化，因此需要給予安慰和鼓勵，告知新型手術方式的優勢，提升患者治療的依從性，避免出現應激反應，導致病情惡化。改良小切口手術與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺瘤臨床療效對照的過程中對醫護人員的綜合能力有嚴格的要求，需要合理實施，提升優勢。

靖帥、蔡曉博、徐成鋼[2]等對甲狀腺瘤治療可知，實驗組患者手術時間、術中出血量、切口長度和住院時間均優于對照組,差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組不良反應率低。本次研究進行分組分析后可知，治療組的效果明顯，和其他學者的研究報道結果基本一致，印證了本次研究的準確性和可行性[3]。

對兩組患者的優良率對比，治療組的優良人數明顯多于對照組，多出8例，治療組效果突出。對兩組患者的手術時間、出血量和切口長度研究，治療組的效果明顯。對兩組患者的并發癥幾率對比，治療組發生幾率低于對照組。說明對甲狀腺瘤患者進行改良小切口手術方式治療，符合當前實際治療要求[4-6]。

綜上所述，改良小切口治療方式符合要求，不存在明顯的不良反應，可行性高。