醫院信息化建設，一條行則將至的長路

焦旭

醫院信息化建設已推行多年，從醫患兩端的工作和就醫體驗中能感受到成效初現。雖然還存在諸如行業整體規劃不完善、信息缺乏統一標準、專業人才缺失、法律法規建設相對滯后等問題，但就如同人們所言“道阻且長，行則將至”。

當前，信息化浪潮勢如破竹，互聯網、云計算、大數據等現代信息技術深刻地沖擊著傳統醫院管理模式，也生動地展示了醫療發展的美好前景。如何運用好信息技術和互聯網思維是每一家醫院都要面臨的挑戰。

7月12日，國家衛健委發布了《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》。該《通知》明確，要加快推進“智慧醫院”的建設，運用互聯網信息技術，改造優化診療流程，貫通診前、診中、診后各環節，改善患者的就醫體驗。

網上預約診療、檢查結果互認、電子病歷共享、在線開具處方……這些既提高醫療領域效率又便捷的舉措，對于像暨南大學附屬第一醫院這樣的信息化建設起步較早的醫院來說，只是其中的一個環節。

打造信息化管理平臺

暨南大學附屬第一醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健和康復于一體的國家級綜合性三甲醫院。該院的信息化歷程起步從1996年就開始了，從DOS版單機信息系統到2004年邁向Windows系統，醫生從手寫處方改為開電子處方。2009年，他們開始進行電子病歷系統建設的策劃，直至2012年完成了基于信息平臺的電子病歷系統的建設。自2016年起，該院已著手搭建信息化整體解決方案，意圖打造全院的信息化管理平臺以及數據中心。

暨南大學附屬第一醫院信息科科長吳慶斌在接受記者采訪時表示，醫院信息平臺是以信息整合及數據整合為原則，將醫療數據進行匯總，建立中央資源庫，形成中央信息資源中心，為建設醫療管理、輔助決策、科研研究、行業知識庫奠定數據基礎。

通過建設醫院信息平臺，醫院可以充分利用現有的信息化資源，避免重復建設，保護既往投資，并將原先分布在各業務系統中的病人信息交換整合到醫院信息平臺中，實現以病人為中心的信息資源整合，實現醫院各個科室之間信息的互聯互通，最大限度方便病人就醫，方便醫院一線醫護人員工作，方便各類管理人員分析決策。

談及多年來的信息化建設歷程，吳慶斌說：“隨著國家衛生計生委、各市縣衛生局對醫院信息化的指導作用日益嚴格，同時也隨著醫院的發展，各業務系統集成難度不斷加大、信息孤島增多。醫院各個應用系統均有患者基本信息，但是數據的標準不統一，維護的方式不統一。如何將這些系統有效連接，實現各部門各專業信息共享就成了醫院信息化建設中面臨的一大難題。在此背景下就需要打造一個醫院信息平臺來代替原來數量眾多的點到點數據接口，為醫院信息化建設提供標準和規范。”

吳慶斌強調，醫院信息平臺重點解決的是醫院信息系統的系統異構集成、數據共享和數據交換傳輸標準等關鍵性技術問題，在醫院內部可涵蓋門診及住院、檢驗中心、影像中心、醫技科室、行政管理等多個部門，全方位覆蓋醫院所有業務，使醫院內部信息得以互聯互通。醫療工作者的工作環境通常是非常忙碌的，沒有時間進行耗時的搜索和信息的重組，醫療數據只有在訪問這些信息非常簡單和直觀的情況下才能得到較好的利用。因此在集成平臺的使用界面設計上，要簡單、直觀。

暨南大學附屬第一醫院多年來的信息化建設，離不開軟硬件層面的支持，該院近十年一直與廣州醫博信息技術有限公司和英特爾公司保持著良好的合作關系。

信息化建設的未來在哪里

廣州醫博信息技術有限公司總經理王曉毅在采訪中表示，2009年醫博與暨南大學附屬第一醫院進行了第一次合作。此后，醫博一直在幫助該院進行數據處理，并在這個過程中優化和改善了信息化整體架構。

王曉毅談到：“臨床醫生要對不同病種做出理想的治療方案，其實需要非常嚴格的高質量數據。每一個病種的治療方向和科研都不一樣，每一個醫生需要的數據也不同，這就需要底層數據配置非常靈活，然而底層數據處理起來也非常的復雜。”

王曉毅指出，在實際部署信息化管理平臺時有大量數據需要實時交互，這給數據中心帶來了很大的壓力。在這個復雜的過程中，數據處理需要更強大的計算力和更優化的系統架構平臺。在這樣一個運行壓力比較大的環境中，暨南大學附屬第一醫院目前已使用英特爾公司的兩臺基于至強可擴展處理器的四路服務器，替代了過去醫院的四臺老服務器，在性能上提升了2.5倍，極大地方便了醫生調閱資料、看科研數據等。并且數據的呈現都是秒級再現，不像過去要等待30秒到50秒。

談到信息化建設的未來，王曉毅首先提出，醫博要在三年內幫助暨南大學附屬第一醫院做成三件事：第一，實現全面質量管理控制，讓所有數據的流轉監控可視化；第二，把醫療數據變成資產，增強變現能力；第三，繼續強化醫院的精細化運營，一方面幫助臨床的醫生實時、有效地利用海量醫療數據，一方面面向未來搞好醫院的科研。

此外，王曉毅表示，2018年醫博正在與英特爾公司一起探討，圍繞VR、可視化工具、應用數據庫等技術在醫療領域的實際運用，在人工智能方面也做出了積極探索，逐步形成了智能路徑和智能處方等智能醫學應用。通過這些新技術的應用，最終幫助整個醫療行業實現四個共享——人共享、醫共享、知識共享、數據共享。

如今，醫院信息化建設已經推行了很多年，從醫患兩端的工作和就醫體驗中就能感受到成效已然初現。雖然在整個過程中還存在諸如：行業整體規劃不完善、信息缺乏統一標準、專業人才缺失、法律法規建設相對滯后等問題，但就如同人們所言“道阻且長，行則將至”。