天麻素注射液治療眩暈癥的效果研究

姚楊玲

（廣西壯族自治區(qū)崇左市人民醫(yī)院，廣西 崇左 532200）

眩暈是一種十分常見(jiàn)的臨床感覺(jué)障礙綜合征，通常眩暈癥的患者主要伴有頭昏、頭痛、耳鳴等臨床癥狀[1]，此疾病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，如腦梗死和后循環(huán)缺血，良性發(fā)作性位置性眩暈和頭痛等而導(dǎo)致，且以中老年患者居多，嚴(yán)重的威脅者的生活質(zhì)量。因此，本次對(duì)天麻素注射液治療眩暈癥的臨床效果進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月在我院就診的眩暈癥患者78例作為研究對(duì)象，其中，男40例、女38例，年齡28～75歲，平均（45.17±2.32）歲。病因：腦梗死引發(fā)眩暈30例，病毒性腦炎引發(fā)眩暈25例，顱內(nèi)感染引發(fā)眩暈13例，癲癇引發(fā)眩暈10例。根據(jù)采取抽選單雙號(hào)數(shù)字方法將其均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各39例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給予1～2 mL前列地爾注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H10980023，北京泰德制藥股份有限公司生產(chǎn)）+10 mL生理鹽水（或5%的葡萄糖）緩慢靜注；實(shí)驗(yàn)組：給予天麻素注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20066974，哈爾濱圣泰生物制藥有限公司生產(chǎn)）0.6 g/支加入5%葡萄糖250 mL，兩組均治療14 d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：即分為0～3級(jí)，其中0級(jí)為沒(méi)有出現(xiàn)眩暈，1級(jí)為患者自我感覺(jué)暈眩，2級(jí)為患者伴有較輕的暈眩，步行時(shí)不穩(wěn)，3級(jí)為伴有較為嚴(yán)重的眩暈，患者需要臥床休息才能確保病情好轉(zhuǎn)；顯效：患者通過(guò)治療后，病情顯效好轉(zhuǎn)，病情程度降低2級(jí)；有效：通過(guò)治療后，病情有效好轉(zhuǎn)，病情程度降低1級(jí)；無(wú)效：病情未發(fā)生好轉(zhuǎn)。（2）對(duì)兩組治療前和治療后的腦血流速度變化情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

對(duì)兩組運(yùn)用不同藥物實(shí)施治療，結(jié)果可知實(shí)驗(yàn)組治療效果更佳，其中實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.43%，對(duì)照組總有效率與為71.79%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前和治療后腦血流速度情況比較

兩組患者治療前和治療后腦血流速度情況，可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前腦血流速度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組治療效果更為確切，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前和治療后腦血流速度情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前和治療后腦血流速度情況比較（±s）

組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 39 34.30±6.58 46.79±4.54對(duì)照組 39 34.65±6.31 40.20±5.19 t-0.2397 5.9683 P-P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

眩暈癥的患者其主要表現(xiàn)為眩暈感，其次患者在睜開(kāi)眼睛的時(shí)候會(huì)感覺(jué)自己有晃動(dòng)感，在病情發(fā)作的時(shí)候無(wú)法站立，同時(shí)可能伴有不同程度的惡心、出汗、難以入睡、胸悶等臨床癥狀，嚴(yán)重的威脅著患者的生活質(zhì)量[2]。引發(fā)眩暈的原因較多，主要因素多與椎基底動(dòng)脈供血具有欠缺有關(guān)，另外，椎動(dòng)脈受到壓迫，或者因?yàn)榛颊哐狠^為粘稠，動(dòng)脈硬化以及患者前庭功能、淋巴能力異常等，均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈[3]。同時(shí)，該疾病在中醫(yī)當(dāng)中屬于“眩運(yùn)”或“眩冒”范疇，眩暈癥的患者多具有舌淡紅以及苔薄白的特點(diǎn)。在對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行辨證時(shí)，通常以熱證和寒熱夾雜，并且以虛實(shí)兼有最為多見(jiàn)，氣血津液多以氣滯、痰證、氣虛證較為多見(jiàn)[4]。本次對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者均采用天麻注射液進(jìn)行治療，其同時(shí)也屬于一種較為傳統(tǒng)和名貴的中藥，而在藥物當(dāng)中，其主要的有效的成分屬于天麻，是在天麻中提取的天麻素而制成的，藥物分解為輕基苯甲醇，在通過(guò)血腦屏障后，和γ氨基丁酸/苯二氨卓/CI受體結(jié)合，形成顱部當(dāng)中最為重要的抑制性神經(jīng)介質(zhì)受體[5]。另外，該藥物對(duì)擴(kuò)張血管具有良好的作用，能夠有效使得患者腦部的血流量得到增加，同時(shí)確保有效改善椎基底動(dòng)脈供血不足的情況，且對(duì)于確保血壓的降低以及鎮(zhèn)靜都有著可靠的效果，能夠確保患者的臨床癥狀得到顯著的改善。根據(jù)相關(guān)研究表示，天麻素還能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)功能起到調(diào)節(jié)的作用，有利于確保細(xì)胞得到代謝，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)于改善患者的心腦血管功能具有顯著的效果[6]。本次研究從結(jié)果來(lái)看，采取抽選單號(hào)及雙號(hào)數(shù)字方法對(duì)其分組，并給予不同的藥物實(shí)施治療，對(duì)照組所運(yùn)用的藥物為天麻注射液，該組治療總有效率為97.43%，而對(duì)照組所采用的前列地爾注射液治療，該組治療總有效率為71.79%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，兩組患者治療前和治療后腦血流速度情況，可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療前腦血流速度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組治療效果更為確切，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明了，實(shí)驗(yàn)組采用天麻注射液進(jìn)行治療，效果更為確切。除此之外，該藥物使用時(shí)需要進(jìn)行靜脈滴注治療，該種治療方法能夠有效提升血藥的濃度，確保藥物得到更好的發(fā)揮，并且副作用較少，由此該方法值得在臨床上積極推廣和運(yùn)用。