709例薩病患者發(fā)病時(shí)間圓形分布分析

內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院,呼和浩特 010065

在蒙醫(yī)學(xué)中“薩病”泛指突發(fā)性昏厥、意識(shí)喪失、癱瘓、口眼歪斜、舌謇、吐字不清等為癥狀的腦血管和腦脊髓病，又稱“嘎日格病”、“諾樂(lè)病”、“影癥”等[1]。該病類似中醫(yī)的“中風(fēng)”，而在西醫(yī)中則涵蓋了以腦卒中為主的疾病。由于世界人口的增長(zhǎng)及老齡化，中風(fēng)的全球負(fù)擔(dān)顯著增長(zhǎng)。2010年的流行病學(xué)顯示全球每年約有1 690萬(wàn)人患中風(fēng)，每年全球的發(fā)病率是258∶100 000[2]。在2013年,全球約有650萬(wàn)人死于1中風(fēng)[3]。目前我國(guó)每年有約800萬(wàn)急性腦卒中患者, 每年有超過(guò)150萬(wàn)患者死亡, 其中大部分為缺血性腦卒中[4]。有研究表明我國(guó)腦卒中發(fā)病呈明顯“南低北高”的趨勢(shì)[5]。2015年Joana Gomes等提出環(huán)境溫度驟然變化觸發(fā)中風(fēng)的類型不同，量化了環(huán)境溫度變化和腦卒中發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)度[6]。蒙醫(yī)學(xué)也認(rèn)為人與自然界為有機(jī)統(tǒng)一體，自然界氣候寒熱、干燥或潮濕等變化時(shí)常影響著人的健康[1]。因此了解薩病發(fā)病時(shí)間規(guī)律，對(duì)薩病的防治具有較大的臨床意義和價(jià)值。本研究收集我院2012年05月至2015年04月(農(nóng)歷)709例薩病患者數(shù)據(jù)，通過(guò)圓形分布分析法，分析薩病患者發(fā)病時(shí)間和季節(jié)規(guī)律，為制定薩病針對(duì)性預(yù)防措施提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年05月至2015年04月(農(nóng)歷)收治的薩病患者進(jìn)行分析。患者均來(lái)自呼和浩特市。患者均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》薩病診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次共收集738例病例，剔除診斷信息不明確的29例，占所有薩病患者的3.93%，納入了剩余信息完整的709例病例。其中年齡最小為23歲，最大為93歲，平均年齡為(63.4739±10.7179)歲；男性454 例(64.17%)，女性245 例(35.83%)；缺血性腦卒中466例(65.73%)，出血性腦卒中238例(33.57%)，吉蘭巴雷綜合征2例，多發(fā)性硬化、顱內(nèi)占位、病毒性腦炎各1例。

2 結(jié)果：

2.1 不同月份薩病患者發(fā)病時(shí)間規(guī)律分析通過(guò)Excel 2010統(tǒng)計(jì)不同月份薩病患病人數(shù)。因本次使用農(nóng)歷月份進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，故將2014年9月份33例病例及閏9月份18例病例的平均值26例作為9月份的患病人數(shù)分析數(shù)據(jù)，得出3年總患病人數(shù)為684例。之后根據(jù)不同月份對(duì)患者發(fā)病時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。如圖1所示：患者主要分布于12～5月份。

2.2 不同季節(jié)薩病患者發(fā)病時(shí)間規(guī)律分析 通過(guò)Excel 2010分析684例患者不同季節(jié)患病人數(shù)。如圖2所示，分析得出3年內(nèi)春季總發(fā)病人數(shù)為 190例，夏季176例，秋季163例，冬季155例。呈春夏秋冬逐漸下降的趨勢(shì)。

表1 不同月份圓形分布Excel實(shí)現(xiàn)表

表2 不同季節(jié)圓形分布Excel實(shí)現(xiàn)表

3 討論

本次研究首先對(duì)比薩病不同月份和季節(jié)發(fā)病人數(shù)構(gòu)成，提示存在一定的季節(jié)性特征。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采用圓形分布法分析薩病發(fā)病月份及季節(jié)規(guī)律。本研究結(jié)果顯示薩病的發(fā)病高峰日為3 月12 日，高峰季節(jié)為春季。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為自然界的氣候、無(wú)時(shí)不在對(duì)人體發(fā)生影響，如氣候之劇變，可影響人體五元的正常滋生，易使三根七素平衡失調(diào)，成為誘發(fā)疾病的外緣[1]。呼和浩特市位于西部?jī)?nèi)陸性氣候與東部季風(fēng)性氣候的過(guò)渡帶上，屬于溫帶大陸性氣候，這個(gè)地帶是中國(guó)北方環(huán)境變化頻度最高、變幅最大的地區(qū)[8]。春季我市氣溫回迅速，但是在回暖過(guò)程中經(jīng)常受寒潮的侵襲，氣溫驟然下降，出現(xiàn)“降溫春寒”，甚至出現(xiàn)“倒春寒”天氣。尤其是3～5月份，冷暖空氣交替頻繁，氣溫變化及不穩(wěn)定[9]，氣溫驟然升高或降低明顯，極易引其體內(nèi)三根七素平衡失調(diào)，誘發(fā)薩病等疾病的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示薩病在春季高發(fā)，符合蒙醫(yī)學(xué)薩病的發(fā)病規(guī)律。

引起卒中的病因和危險(xiǎn)因素的存在是長(zhǎng)期的過(guò)程，但卒中的發(fā)病是短暫、急性的事件。大多數(shù)腦卒中是由病因引起血管損害，在某些因素作用所引發(fā)。大量的流行病學(xué)調(diào)查、臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究顯示，在驟然天氣劇變時(shí)，更易成批出現(xiàn)腦卒中[10]。呼和浩特市地區(qū)春季天氣冷暖交替，氣候多變，易引發(fā)腦卒中。本次研究結(jié)果，符合西醫(yī)腦卒中發(fā)病規(guī)律。

綜上所述，季節(jié)對(duì)薩病發(fā)病率有直接影響作用，在春季，應(yīng)注意氣候變化，調(diào)整生活方式，以預(yù)防薩病的發(fā)生。因本次僅收集了我院3年的數(shù)據(jù)樣本，樣本量較少，雖然有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但不能代表薩病發(fā)病規(guī)律特征。下一步將盡可能采集多中心數(shù)據(jù)、收集薩病防治的文獻(xiàn)資源等等更多的數(shù)據(jù)，在目前的醫(yī)療環(huán)境中，發(fā)揮蒙醫(yī)學(xué)疾病防治理論優(yōu)勢(shì)，利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)，得到更為科學(xué)。準(zhǔn)確的論證，為薩病的預(yù)防提供最佳的方案。