整體護理在慢性呼吸衰竭患者治療中的應用效果研究

朱欽

【摘 要】

目的：觀察慢性呼吸衰竭患者治療中實施整體護理的臨床效果。方法：擇取2017年1月至2018年1月期間收治的慢性呼吸衰竭患者108例，將其劃分為觀察組（n=54）和對照組（n=54），實施整體護理和常規(guī)護理，對比兩組血氣指標變化情況，以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：組間患者的血氣指標相互比較，觀察組較比對照組更具優(yōu)越性，P<0.05；觀察組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)計算后分別為5.56%和18.52%，P<0.05。結(jié)論：整體護理對穩(wěn)定慢性呼吸衰竭病情，預防疾病并發(fā)癥具有較為理想的作用，值得予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性呼吸衰竭；整體護理；血氣指標；并發(fā)癥

【中圖分類號】R563.8 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-116-02

慢性呼吸衰竭具有發(fā)病率高、起病突然、病情進展快且并發(fā)癥多的特點，一旦未得到及時、有效的對癥治療或處理不當，極易危及生命安全。為此，特擇取108例慢性呼吸衰竭患者展開研究，分析不同護理對其影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月至2018年1月期間在我院接受治療的慢性呼吸衰竭患者中隨機抽取108例。將患有嚴重肝腎疾病、心肺疾病的患者予以排除；將患有意識障礙、認知障礙的患者予以排除；將患有精神疾病的患者予以排除。所有患者均自愿參與本研究，并簽署了醫(yī)療知情同意書。根據(jù)患者入院的先后順序，將其劃分為兩組。觀察組患者54例，其中男28例、女26例，年齡43歲至76歲，年齡均值為（53.14±5.32）歲。對照組患者54例，其中男29例、女25例，年齡42歲至78歲，年齡均值為（54.53±5.15）歲。組間患者的臨床資料差異具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組54例慢性呼吸衰竭患者治療期間，實施常規(guī)護理。觀察組54例慢性呼吸衰竭患者治療期間，實施整體護理。①病情監(jiān)測。慢性呼吸衰竭患者入院后，護理人員需要加強巡視力度，觀察和記錄患者血壓、心率、脈搏及呼吸頻率等指標的波動情況，監(jiān)測患者每小時的尿量，并觀察其性狀，從而最大程度上預防休克及心衰等并發(fā)癥。②飲食護理。由于慢性呼吸衰竭患者的體力消耗較大，護理人員需要結(jié)合患者的營養(yǎng)狀況，對其飲食予以干預和指導，鼓勵患者增加飲水量，飲食以高蛋白、高脂肪的清淡飲食為主，保證維生素及微量元素的攝入量，從而通過合理飲食，保證營養(yǎng)物質(zhì)的充分攝入，針對病情危重的患者，必要時給予鼻飼，提高患者機體免疫力和抵抗力。③呼吸道護理。慢性呼吸衰竭患者治療期間，護理人員需協(xié)助患者調(diào)整體位，翻身叩背，促進患者的有效排痰，加強濕化吸入等，針對病情嚴重、無法自主排痰的慢性呼吸衰竭患者，予以機械吸引，操作過程中嚴格執(zhí)行無菌操作要求，從而保證患者呼吸道的通暢，避免咽喉分泌物堵塞氣管，糾正其呼吸形態(tài)，針對使用鼻面罩通氣的慢性呼吸衰竭患者，護理人員需要定期對呼吸機設備進行消毒，及時更換和添加濕化水，預防積水倒流，避免和降低吸入性肺炎的發(fā)生，促使患者早日恢復健康。④心理疏導。護理人員需要主動的與患者交流，引導患者傾訴內(nèi)心想法，減輕其焦慮和抑郁情緒，耐心的回答患者及其家屬提出的問題，幫助其更加深入的認識疾病，增強患者的心理承受能力，幫助其樹立治療信心。⑤并發(fā)癥護理。護理人員需要定期對患者的血氣進行分析，從而預防水電解質(zhì)紊亂。觀察患者嘔吐物及糞便的性狀，一旦慢性呼吸衰竭患者出現(xiàn)黑便的癥狀，需要對其飲食進行調(diào)節(jié)，以流質(zhì)飲食為主，針對臨床出現(xiàn)嘔血癥狀的患者，需要暫時禁止患者飲食，從而最大程度上預防上消化道出血的發(fā)生。觀察患者有無出現(xiàn)出血癥狀，適時查看患者皮膚黏膜的出血狀況，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)異常，避免酸堿失衡。結(jié)合患者顏面形態(tài)，為患者選擇適宜的鼻罩通氣，一旦患者出現(xiàn)結(jié)膜炎癥狀，需要及時根據(jù)醫(yī)囑采用抗生素眼藥水滴眼。

1.3 評價指標

檢測兩組護理干預前后血氣指標PaO2、PaCO2的變化情況，觀察患者護理干預后有無出現(xiàn)疾病并發(fā)癥（胃脹氣、吸入性肺炎及鼻眼干澀）。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用分析軟件SPSS21.0將研究中涉及的觀察指標予以錄入和分析，采用t對組間計量資料的差異性予以檢驗，采用卡方對組間計數(shù)資料的差異性予以檢驗，同一觀察指標差異顯著時以P<0.05予以表示。

2 結(jié)果

2.1 組間患者血氣指標比較

護理前，觀察組和對照組的血氣指標相對比，所得結(jié)果并未產(chǎn)生顯著差異性，P>0.05；實施護理干預后，組間患者的血氣指標對比，觀察組所得結(jié)果更具優(yōu)越性，P<0.05，數(shù)據(jù)詳情由表1可見。

2.2 組間患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組慢性呼吸衰竭患者實施護理干預后，組間并發(fā)癥發(fā)生情況詳見表2，差異經(jīng)統(tǒng)計學檢驗后P<0.05。

3 討論

慢性呼吸衰竭作為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，對人體健康造成了極大的危害。有報道指出，整體護理作為一種新型的護理模式，應用于慢性呼吸衰竭患者，可以更好的對慢性呼吸衰竭患者臨床護理中的常見問題進行分析和解決，體現(xiàn)以病人為中心的護理理念，對提升護理質(zhì)量具有極大的促進作用。本研究中觀察組實施整體護理后，慢性呼吸衰竭患者的血氣指標改善程度更大，發(fā)生胃脹氣、吸入性肺炎及鼻眼干澀等并發(fā)癥的幾率更低。由以上數(shù)據(jù)，我們不難發(fā)現(xiàn)，整體護理更加符合慢性呼吸衰竭患者臨床治療的需求，既可以改善患者的血氣指標，還可以預防和降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療及護理的安全性和可靠性，預后效果更加理想，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和實施。

參考文獻

[1] 劉美芳. 高齡慢性呼吸衰竭患者的護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（30）：6-7.