仿生物電刺激結合復方玄駒膠囊對薄型子宮內膜的臨床應用探究

韋春樂 黎俐君 羅玉環

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.56

摘要：目的：分析仿生物電刺激結合復方玄駒膠囊對薄型子宮內膜的臨床應用價值。方法：收治薄型子宮內膜患者30例，平分兩組，即參照組（復方玄駒膠囊）和試驗組（仿生物電刺激+復方玄駒膠囊）。對兩組療效及臨床情況進行對比。結果：試驗組治療總有效率（93.3%）高于參照組（80.0%）（P<0.05）；試驗組血流情況改善程度優于參照組（P<0 05）。結論：對薄型子宮內膜采取仿生物電刺激結合復方玄駒膠囊方法進行治療，可有效緩解患者臨床癥狀，提升療效及受孕率。

關鍵詞：薄型子宮內膜；仿生物電刺激；復方玄駒膠囊

子宮內膜厚度低于妊娠要求的閾厚度為薄型子宮內膜。臨床超聲測量子宮內膜厚度在排卵當日、HCG注射日或激素補充治療孕激素使用日<7—8 mm，可診斷為薄型子宮內膜[1]。許多研究表明復方玄駒膠囊治療薄型子宮內膜有一定效果。仿生物電刺激屬于新型理療技術，在婦產科中應用廣泛。本次重點分析仿生物電刺激結合復方玄駒膠囊在薄型子宮內膜中的臨床應用效果，特選取在我院接受治療薄型子宮內膜患者30例，詳細報告如下。

資料與方法

2017年2-10月收治薄型子宮內膜患者30例，根據治療方式分組，即參照組15例和試驗組15例。參照組年齡24～ 37歲，均值（32.5±3.2）歲；不孕時間1～6年，均值（3.2±0.2）年。試驗組年齡23～37歲，均值（32.2±3.0）歲；不孕時間1～8年，均值（3.5±0.3）年。兩組在一般臨床資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05），可對比、分析。

方法：參照組采用復方玄駒膠囊治療。在經期第5天指導患者口服復方玄駒膠囊，3次/d，3粒/次，連用21d，3個月為1個療程。于月經第10天采用陰道超聲監測卵泡大小及子宮內膜厚度、血流。試驗組采用仿生物電刺激+復方玄駒膠囊治療。在參照組的基礎上結合仿生物電刺激法，在月經周期第8天，為患者開展仿生物電刺激治療，1次/d，30min/次，連續10 d，3個月為1個療程。患者取仰臥位，將陰道治療頭連接Al通道后插入陰道內；在盆腔中心部將4個電極片（50 mm×50 mm）貼放，與Bl、B2、Cl、C2連接。刺激參數為頻率40Hz，脈寬250μs，持續時間為Ss，間隔時間10 s，電流強度調節在以引起患者有肌肉震顫且無疼痛感覺為宜，一般在10～ 50 mA范圍內。

觀察指標：療效判定標準：①治愈：患者臨床癥狀、體征全部消失或者趨向消失；②顯效：而臨床癥狀、體征比治療前改善得較多；③無效：患者臨床癥狀、體征未達到以上標準。觀察兩組患者的子宮內膜厚度、血流及受孕情況，其中子宮內膜血流使用彩色多普勒診斷儀測定分I型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中I型內膜無血流或者是血流少，Ⅱ型內膜下有血流，Ⅲ型指內膜和內膜下均出現血流的情況。

統計學方法：采用SPSS 22.0軟件處理本次數據，計量資料用（x±s）表示，計數資料用例數（n）表示，組間率用率（%）表示，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組子宮內膜厚度變化情況：兩組患者治療前子宮內膜厚度對比，差異無統計學意義（P>0.05）；經不同治療后發現，試驗組子宮內膜厚度（9.25±1.20）mm明顯高于參照組的（8.25±1.08）mm（P<0.05），見表1。

兩組子宮內膜血流變化情況：兩組患者治療前血流分型方面差異無統計學意義（P>0.05）；經不同治療后，發現試驗組血流分型的Ⅱ型、Ⅲ型例數明顯少于參照組的分型例數（P<0.05），見表2。

兩組療效分析：研究組中顯效與有效共14例，總有效率達93.3%，而對照組總有效率僅80.0%，差異有統計學意義（X2=7.76，P<0.05），見表3。

討論

臨床研究顯示，薄型子宮內膜是不孕的常見病因，發生率較高。從中醫角度分析，腎為先天之本，主藏精，主生殖，女性的月經及孕育生理與腎氣、包脈及包絡密切相關。肖承驚等的研究認為[2]，子宮內膜容受性低主要病機是腎氣不足，胞脈不暢，故立補腎、通包脈為主，整體調節腎一天癸一沖任一胞宮生殖軸，局部促進包脈與包宮及他臟他經之間的聯系，全面改善子宮內膜的血液循環，從而促進子宮內膜的生長和孕卵著床和發育。復方玄駒膠囊主要由黑螞蟻、淫羊藿、蛇床子、枸杞子為主。其中黑螞蟻可滋陰壯陽、填精固髓，是君藥；淫羊藿補腎壯陽，兼可除濕，為臣藥；蛇床子和枸杞子則為佐藥，補腎壯陽，益陰而興陽，預防上藥溫燥[3]。根據藥理分析，復方玄駒膠囊對“下丘腦一垂體一卵巢一子宮”內分泌有調節作用，對子宮內膜增生、增厚有促進作用，有利于卵泡發育順利排卵，提高妊娠率。

仿生物電刺激治療在肌肉損傷和神經細胞恢復方面有著明顯的優勢。仿生物電刺激可通過電刺激子宮平滑肌，改善其舒張與收縮作用，降低血流阻力，增加盆底肌肉、子宮肌肉及子宮內膜的血流灌注，增加組織營養供應，有利于子宮內膜修復及改善盆底肌肉彈性。盆底肌收縮功增強，可進一步改善盆底及卵巢血供，促進雌、孕激素分泌，進一步促進子宮內膜增厚，提高內膜容受性，提高受孕率。本次研究將仿生物電刺激結合復方玄駒膠囊治療薄型子宮內膜，結果顯示試驗組治療總有效率高于參照組（P<0.05）；且試驗組血流情況改善程度優于參照組（P<0.05），提示仿生物電刺激促進內膜增厚的同時，也促進機體對復方玄駒膠囊的吸收，進一步發揮其功效。

綜上所述，針對薄型子宮內膜的治療，仿生物電刺激結合復方玄駒膠囊治療法能夠更有效地提高患者的子宮內膜厚度，治愈率高，無不良反應，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] Miwa I，Tamura H，Takasaki A，et al.Patho-physiologic features of“thin”endometnum[J].Fertil Ster11，2009，91（4）：998-1004.

[2] 肖承驚，劉雁峰，江媚.“補腎氣，通胞脈”改善子宮內膜容受性[J].生殖與避孕，2010，30（9）：601-604.

[3]蔣樂萍.復方玄駒膠囊配合促排卵藥物治療多囊卵巢綜合征的助孕效果分析[J].中國醫藥指南，2014，12（13）：307-308.