陰道分泌物真菌革蘭染色法檢驗分析

胡荷花

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.69

摘要：目的：分析陰道分泌物真菌革蘭染色法檢驗應用。方法：收治陰道炎患者60例，分兩組。觀察組進行革蘭染色法檢驗，對照組使用生理鹽水進行檢驗，比較兩組真菌檢驗的結果。結果：觀察組真菌陽性率比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對陰道分泌物進行革蘭染色法檢驗，檢出率比較高且敏感性強。

關鍵詞：革蘭染色法；真菌檢驗；陰道分泌物

陰道炎是發生率比較高的婦科疾病，該疾病的發生多是受到病菌的感染[1]。該疾病發病癥狀表現為灼痛、分泌物異常、性生活障礙、瘙癢等[2]。在近幾年，該疾病發病率比較高，嚴重影響患者正常的生活。臨床檢驗陰道分泌物都是采取涂片法，但是這種檢驗方式容易受到外界因素影響，很難準確檢驗出性菌感染，最終造成真菌檢出率和敏感率都比較低，甚至導致誤診、漏診等情況，這樣更是影響患者疾病的治療，又會增加醫患矛盾。隨著科技的不斷發展，醫療技術也得到改善，檢驗陰道分泌物的方法也不斷增多。相關資料發現，使用革蘭染色法來檢驗陰道分泌物真菌感染有很高的準確率，能夠為婦科疾病檢查提供可靠的依據，所以應用效果非常好[3、4]。本次研究將會對陰道分泌物使用革蘭染色法真菌檢驗進行分析，詳細報告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年8月收治陰道炎患者60例。所有患者與陰道炎診斷標準相符合[5]，并隨機分成對照組和觀察組，每組30例。觀察組年齡33～ 52歲，病程4～ 14 d；對照組年齡32～ 54歲，病程3～ 15 d。兩組在年齡、病程等基本資料方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比性，見表1。

方法：①對照組使用生理鹽水進行檢驗：利用無菌棉拭子蘸一些鹽水，將無菌棉拭子置入陰道，取出無菌棉，將無菌棉上的分泌物均勻涂在載玻片上，進行鏡檢。②觀察組進行革蘭染色法檢驗：也是使用無菌棉拭子，提取陰道內分泌物，并均勻涂抹在載玻片上，用火將其固定，之后染色，染色包括初染、煤染、脫色、復染；利用油鏡對染色后標本檢驗。其中初染是利用草酸結晶紫將整個標本涂染，等待1 min后，再使用清水清洗；煤染在上述的結果上加滴碘液，確保覆蓋整個標本，1 min后，用水沖洗，使用吸水紙吸走多余水分；脫色就是承接煤染，再滴加95%濃度的酒精，輕晃載玻片，1 min后用水沖洗，并吸干多余水分；復染是在上述基礎上加入一些番紅染色液，等待15 s再用水沖洗，直到水干為止，再實施鏡檢。 診斷標準：檢驗結果出現真菌、孢子等物質，表明結果陽性，否則為陰性。之后分析兩組患者檢驗陽性率。

統計學方法：選擇SPSS 18.0軟件分析所有數據，計量資料采用（x±s）來表示，進行t檢驗；計數資料采用X 2進行檢驗，P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

對兩組患者進行真菌檢驗發現，觀察組真菌陽性率比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

陰道是女性的一個比較復雜的微生態系統，其內部會有一些微生物存在，而且存在微生物有一定的比例，如果這些微生物比例處于平衡狀態，則不會引起陰道發炎[6]。隨著患者年齡越來越大，身體各種機能也逐漸衰老，同時免疫力也會慢慢下降，如果是經常使用抗生素，則會更加影響陰道生態環境的平衡，這樣會使乳酸桿菌死亡增加，導致真菌大量增多，最終引起陰道炎等癥[7]。真菌性陰道炎是婦科疾病中最為常見的病，而且發病率非常高，對患者的生活質量造成一定的影響。所以，診斷女性陰道炎主要就是檢驗患者陰道真菌陽性，臨床多是采取陰道分泌物涂片方法進行分析，這種方式檢查速度快，篩選范圍大，能夠反映陰道炎癥情況[8-10]。但是陰道分泌物含有的真菌數量比較少，而且極易受鏡檢環境的影響，這樣結果的準確性也會大打折扣，極易出現漏診、誤診現象。本次研究中，進行生理鹽水檢驗的對照組真菌檢出率56.4%，說明使用生理鹽水檢驗的結果準確率比較低。使用生理鹽水的檢驗方式雖然比較簡單，但是極易受外界因素影響，造成檢驗的結果出現假陰性或是假陽性的情況。大量研究發現，使用革蘭染色進行陰道分泌物檢驗，具有很好的檢出率。革蘭染色方法雖然操作內容比較多，但是篩選范圍比較寬，該方法檢驗可對淋球菌、加德納菌等病菌進行檢驗，也充分體現了革蘭染色檢驗方法的敏感性[11]。

本次研究中，革蘭染色檢出的真菌陽性率85.6%，明顯比使用生理鹽水檢出率高。這也充分說明在女性陰道真菌檢驗中使用革蘭染色方法真菌檢出率非常高，為很可靠的臨床檢驗依據，且安全較高，從而減少患者的痛苦。

綜上所述，對女性陰道分泌物進行真菌檢驗時，使用革蘭染色方法可以提高真菌檢出率，同時敏感性非常強，能夠為臨床疾病治療提供較為準確的依據，具有很高的臨床使用價值。

參考文獻

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