黃體酮聯合心理干預對黃體功能不全所致先兆流產的臨床療效觀察

郭樹仙

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.92

摘要：目的：研究黃體酮聯合心理干預對黃體功能不全所致先兆流產的臨床療效。方法：收治黃體功能不全所致先兆流產患者86例，隨機平分兩組。對照組進行常規護理，試驗組在此基礎上使用黃體酮聯合心理護理干預進行治療。對患者流產率及治療前后SAS、SDS評分進行對比、分析。結果：試驗組流產率2.33%，明顯低于對照組的20.93%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后兩組患者SAS及SDS評分均有所降低，試驗組患者降低值明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：黃體酮聯合心理干預治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床效果較好，患者流產率、SAS及SDS評分較低。

關鍵詞：黃體酮；心理干預；黃體功能不全所致先兆流產

先兆流產是婦產科中一種常見的疾病，近幾年發病率明顯增加。患者在患病期間會出現陰道流血、腰部及下腹部脹痛的癥狀，并且會出現焦慮及抑郁的心理，對其身心健康產生較大影響[1]。相關研究表明，黃體功能不全是導致先兆流產的主要原因，醫生需要根據此原因制定相應的治療方案，對患者黃體功能進行不斷地完善，減少流產情況出現的可能[2]。本研究收治黃體功能不全所致先兆流產患者86例，對黃體酮聯合心理干預治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床治療效果進行分析，具體研究內容報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年5月收治黃體功能不全所致先兆流產患者86例，隨機將患者分為試驗組43例和對照組43例。試驗組年齡25～ 43歲，年齡平均數（34.00±8.92）歲；懷孕時間6～11周，平均（8.50±2.13）周。對照組年齡26～ 44歲，平均年齡（35.08±9.16）歲；懷孕時間6.5～ 11周，平均（8.75±2.06）周。兩組在臨床資料方面差異無統計學意義（P> 0.05）。

方法：對照組進行常規護理。試驗組在常規護理的基礎上使用黃體酮聯合心理護理干預進行治療，具體干預內容如下：①護理人員需要同患者及其家屬進行密切溝通，借助溝通過程對患者是否存在焦慮或者抑郁的情況進行判斷，如果患者存在不良情緒時護理人員需要及時進行開導和勸慰，在病房內播放一些輕快的音樂，緩解患者不良情緒。②護理人員可以對以往治療成功的病例進行講述，讓患者對治療過程充滿信息。③將具體治療方案及病情如實告知患者，讓患者對自身病情及治療方法有更多的了解和認識。同時可以將以往患者不遵從醫生和護理人員要求造成的后果進行說明，提升患者依從性，使其能夠積極配合醫生，為治療過程提供有利條件。④在病房內對綠植或者盆栽進行合理設置，為患者創造良好的環境。⑤對患者需求進行詢問，盡最大努力滿足患者需求，避免其出現抵抗的心理。對試驗組及對照組患者流產率及治療前后SAS、SDS的評分進行比較。

療效評價標準：①保胎成功：經相關檢查，患者的臨床癥狀全部消失，胎心搏動正常；保胎失敗：患者臨床癥狀仍然存在，胎心未搏動。②SAS量表評分標準：<50分為正常，50～ 59分為輕度焦慮；60～ 69分為中度焦慮；>70分為重度焦慮。③SDS量表評分標準：53分為劃分界，53～ 62分為輕度抑郁，63～ 72分為中度抑郁，>72為分重度抑郁。

統計學方法：選用SPSS 22.O統計學軟件對此次研究得到的全部數據進行分析及處理，計數資料使用X2加以檢驗，計量資料用t檢驗，當P< 0.05代表差異有統計學意義。

結果

兩組流產率比較：試驗組未流產42例，流產1例，流產率2.33%；對照組未流產34例，流產9例，流產率20.93%，試驗組流產率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組治療前后SAS、SDS評分比較：治療后兩組在SAS及SDS評分上均有所降低，試驗組降低值明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

近幾年，黃體功能不全導致流產的例數逐年增多。研究表明，出現黃體功能不全的原因主要是患者卵泡發育不良，對孕婦生命及身心健康會產生一定負面影響。為此，采取何種措施對其進行治療成為醫學界研究的重點[3]。在雌激素水平較高的情況下，在黃體酮作用下子宮內膜會從增殖期逐漸轉化為分泌期，可以為孕卵著床提供有利條件。黃體功能不全導致孕婦體內黃體酮含量較少，對孕卵著床產生一定影響，嚴重時便會出現流產的情況，為此補充黃體酮是治療此種疾病的有效方法[4]。

綜上所述，黃體酮聯合心理干預治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床效果較好，患者流產率、SAS及SDS評分較低，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]吳旭艷.黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床觀察[J].當代醫學，2015，21（13）：142-143.

[2]孫普英黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2017，15 （2）：102-103.

[3]孫麗.黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的效果分析[J].中國實用醫藥，2016，11（5）：182-183.

[4]張素琴.黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床觀察[J]吉林醫學，2016，37（8）：1994-1995.