循證護理對預防產后尿潴留的效果分析

譚和英 楊旭東

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.98

摘要：目的：分析循證護理對預防產后尿潴留的效果。方法：收治產婦78例，隨機平分甲組和乙組。分別采用常規護理和循證護理措施，護理后進行效果分析。結果：對兩組患者的首次排尿時間進行分析，乙組的排尿時間少于甲組。對甲組和乙組的滿意率進行分析，甲組和乙組滿意率71.7%和92.3%，乙組的滿意率高于甲組。結論：對產婦采用循證護理措施，其效果明顯，能降低尿潴留發生率，縮短首次排尿時間，產婦整體滿意率較高。

關鍵詞：循證護理；產后尿潴留；效果

循證護理模式是以患者為中心的一種護理，在護理指導過程中需要按照實際情況，對護理問題進行分析，合理執行循證護理方案。為了分析該護理方式的應用效果，收治產婦78例，隨機分為甲組和乙組，每組39例，分別采用常規護理和循證護理措施，護理后對效果分析報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治產婦78例，隨機分為甲組和乙組，每組39例。甲組患者年齡21～ 34歲，平均（26.9±0.8）歲；乙組患者年齡22～ 33歲，平均（27.5±0.1）歲。資料對比可知，組間數據差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：甲組采用常規護理方式，按照護理要求進行。乙組則給予循證護理措施，具體如下：①心理護理：通常情況下產婦會出現心理壓力大的現象，很多因患者壓力較大，會出現尿潴留的現象。護理人員需要傾聽產婦的心理訴求，給予針對性的指導和幫助，適當緩解產婦不良的心態，使其能主動配合、接受各項護理工作，以最佳的狀態迎接分娩。了解產后尿潴留的危害性和產后排尿時間，能提升整體認知度，鼓勵患者及時排尿[1]。②健康指導：適當的健康指導是重點，需要向產婦講解尿潴留發生的原因，了解其危害，采取排尿誘導措施，避免神經敏感。誘導排尿反射的過程中，需要改善膀胱區域的血液循環，促進腹肌收縮，增加膀胱部位壓力。③排尿護理：排尿護理是避免尿潴留的重要措施，在整個落實階段需要借助腹部的壓力，充分壓迫膀胱，增強逼尿肌的敏感性，促進尿液排出。術前適當的排尿訓練也是關鍵，需要檢查產婦的飲水情況，叮囑產婦多飲水，發揮膀胱的排尿作用。

統計學方法：在本次研究中采用SPSS 24.O統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料和計數資料采用￡和用X2檢驗，P< 0.05說明比較結果差異有統計學意義。

結果

甲組和乙組的首次排尿時間對比：甲組首次排尿時間（4.5±0.2）h，乙組首次排尿時間（2.5±0.1）h，乙組首次排尿時間少于甲組，差異有統計學意義（P<0.05）。

甲組和乙組的滿意率對比：甲組和乙組的滿意人數分別是28例和36例，滿意率分別為71.7%和92.3%，乙組的滿意率高于甲組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

產后尿潴留是當前臨床研究中常見的癥狀，對患者有嚴重的影響。尿潴留患者可能會存在腹痛難忍的現象，治療不及時會出現膀胱炎和腎盂腎炎等，部分病情嚴重時直接影響患者的心理和生理，需要做好護理指導工作，及時確定有效的護理方案，避免出現尿潴留[2]。

循證護理是當前臨床研究中應用廣泛的一種護理措施，醫生和護士成立護理小組，通過檢索相關文獻，結合臨床實踐經驗進行護理指導?？紤]產婦心理狀態、身體情況和情緒反應等實際情況，制定針對性的護理計劃[3]。其本質是在護理指導中結合具體情況滿足患者的愿望。根據現有的科研理論可知，只有按照護理要求進行，才能彌補原有護理中存在的缺陷和不足，只有及時制定有效的護理防范措施，才能給予針對性的治療，患者滿意率較高。循證護理的指導方式比較明顯，在實施過程中，需要?？谱o士引起重視，對患者的分娩知識進行調查，結合具體情況，為患者解答疑問，然后發放相關教育資料。在分娩階段需要進行適當的指導，結合問卷中的存在的相關問題，進行健康教育。在教育指導階段，對患者存在的相關問題進行分析，及時查閱資料，抓住患者想問的問題進行指導，在護理指導過程中，要貼近患者生活，鼓勵家庭成員相互鼓勵和支持，使其適應具體護理要求[4]。

護理并發癥的發生率較高，如果不提前進行指導或者幫助，勢必會產生更嚴重的問題。因此在護理干預過程中要對患者自身的損害程度評估，提出相關診斷方案。在循證護理階段，產婦可能會存在部分問題，要給予適當的支持和幫助，查閱相關文獻后，結合患者自身情況確定合適的運動方式。循證護理指導的效果比較突出，要在現有的信息基礎上將有效的、實用的方法進行落實。在循證護理指導階段，通過適當的教育和指導，緩解產婦陰部疼痛，加強排尿反射，根據局部血液循環的實際情況，做好各類預防工作，以滿足護理干預的具體要求。如果存在護理指導不到位或者其他現象，則說明患者自身消極影響比較大，如果忽視了護理方案的落實，勢必產生其他問題。因此在指導階段，要凸顯出護理模式的最大化作用，嚴格按照要求進行，避免產生其他影響[5、6]。

本研究說明循證護理措施在預防尿潴留中起到重要的作用，能避免出現泌尿素炎癥。

綜上所述，將循證護理措施落實到實踐中，能滿足現有護理現狀要求，讓患者盡快恢復，因此值得推廣和應用。

參考文獻

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[3]莊小岸，陳曉芬，劉文珍.針藥聯合按摩護理干預在產后尿潴留中的護理效果觀察[J]中醫臨床研究，2013，5（23）：83-84.

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[5]張季萍，李艷琴.預防性護理干預對產后尿潴留效果觀察[J]醫學理論與實踐，2012，25（6）：645-646.

[6]杜瓊.淺談對經陰道分娩的產婦進行綜合護理干預對其產后自行排尿時間及尿潴留發生情況的影響[J].當代醫藥論叢，2015，13（6）：25-26.