2016年南通市崇川區腦血管病死亡情況概述

鄭會燕 劉海峰

摘要：目的：分析崇川區腦血管病死亡情況，提出防控建議。方法：對2016年腦血管病死亡全部病例通過SPSS19.0進行粗死亡率、標化死亡率等計算以及分年齡性別等進行統計分析、比較。結果：腦血管疾病死亡病例總數514例，粗死亡率為97.61/10萬，占總死亡數的17.13%。以腦血管后遺癥死亡率最高，為39.31/10萬，其次是腦出血，死亡率為27.54/10萬。50-60歲以腦出血死亡為主，65歲以上以后遺癥死亡為主。其中男性256人，死亡率為99.21/10萬，標化死亡率為54.06/10萬。女性258人，死亡率為96.06/10萬，標化死亡率為54.89/10萬。結論：腦血管疾病死亡占全區居民總死亡順位第二，對于老年男性，以及有高血壓疾病史者要加強健康教育及生活方式干預。

關鍵詞：腦血管病；死亡率

根據世界衛生組織（WHO）估算，我國居民每年有182萬人死于腦血管病，居聯合國192個成員國之首[1]。2016年南通市崇川區居民死因分析報告顯示，腦血管疾病死亡占全區居民總死亡順位第二。現將2016年腦血管疾病死亡情況具體分析如下：

1、資料和方法：

1.1資料來源：死亡數據為各級醫療機構通過中國疾病預防控制信息系統網上報告并審核通過信息，包括鄉鎮社區服務中心查漏補報信息。分年齡段人口數及出生數由區公安局提供。

1.2方法：死因編碼根據ICD-10統計分類。統計分析采用EXCEL和SPSS19.0進行統計分析。

2、結果：

2.1 2016年崇川區總死亡情況：2016年崇川戶籍人口數526587，其中男性258020人，女性268567人，出生人口數為4200，男性2173，女性2027，死亡人數為3000，粗死亡率569.71/10萬，標化死亡率為269.66/10萬。男性死亡1679，粗死亡率為650.72/10萬，標化死亡率為317.09/10萬，女性死亡1321，粗死亡率為491.87/10萬，標化死亡率為219.61/10萬。死因順位前五位分別是：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統疾病、損傷和中毒。

2.2 腦血管病死亡情況：腦血管疾病死亡病例總數514例，占總死亡數的17.13%。病種分腦出血、腦梗死、未分類及后遺癥四中情況。其中以腦血管后遺癥死亡率最高，為39.31/10萬，其次是腦出血，死亡率為27.54/10萬。50-60歲以腦出血死亡為主，65歲以上以后遺癥死亡為主。見表1

2.3、腦血管病分性別、年齡、時間死亡情況：2016年崇川區因腦血管病死亡總數為514人，其中男性256人，死亡率為99.21/10萬，標化死亡率為54.06/10萬。女性258人，死亡率為96.06/10萬，標化死亡率為54.89/10萬。男女死亡率有差異，男性大于女性（P<0.05）。隨年齡的增長死亡率逐漸增加，65歲以上增加明顯（圖1）。死亡數各月稍有波動，冬季（11、12月）死亡人數較多（圖2）。

2.4、腦血管病合并高血壓病史死亡情況：2016年崇川區514例腦血管病死亡中，報告有高血壓病史209例，占總數的40.66%，提示高血壓仍是腦血管發病及死亡的重要危險因素。

3、討 論：

心腦血管病負擔日漸加重，已成為重大的公共衛生問題，防治心腦血管病刻不容緩[2]。根據2016年崇川區腦血管病死亡情況分析來看，腦血管病粗死亡率為97.61/10萬，標化死亡率為54.71/10萬。從性別年齡來看，崇川區腦血管病死亡率男女有差別，男性死亡率大于女性，這和全國情況一致[3]。這可能和男性吸煙、飲酒等不健康生活方式較多有關。隨年齡的增長死亡率逐漸增高，尤其是65歲以上，死亡高峰月份在冬季，提示對于老年人冬季尤其關注身體情況，避免情緒激動等。

從疾病史來看，腦血管病死亡中有高血壓病史占比40.66%，提示高血壓仍是腦血管病發生死亡的重要危險因素，有資料顯示，長期高血壓、高脂血癥等在腦血管疾病中占相當比例，是患病的主要危險因素[4]。綜上所述，對于老年人，尤其是男性，要進行戒煙、限酒等生活方式干預。同時通過全民健康教育、大力發展健康生活方式指導員以及社區對高血壓患者規范化管理等手段控制高血壓的發生、發展，最終減少腦血管病的死亡率。

[參考文獻]

[1]WHO.GLOBALburdenofdisease[EB/OL].[2009-12-06]

[2]陳偉偉，高潤霖等《中國心腦血管報告2016》中國循環雜志

[3]崔琮琪，谷鑫等2006-2010中國居民腦血管病死亡流行病學特征研究.疾病監測，2013，28（12）：1007-1011

[4]馬國勝，彭彩麗等重癥腦血管病死亡風險與四類危險因素的Logistic回歸分析，中國實用神經疾病雜志，2013，16（1）：1-5

（作者單位：江蘇省南通市崇川區疾病預防控制中心健康教育與慢性病防制科，江蘇 崇川226000）