家庭病態結構的社會工作介入

何菲

摘 要：本文首先對家庭病態結構進行了闡述，再結合具體的家庭案例分析了家庭病態結構的幾種形式，最后從社會工作的角度介入，并有針對性的提出了幾種措施，以期對改善家庭病態結構提供參考。

關鍵詞：家庭結構；病態結構 ；社會工作

一、家庭病態結構

家庭治療結構模式在20世紀70、80年代成為家庭治療界的主要流派之一，其代表人物薩爾瓦多·米紐慶（Salvador Minuchin）認為，個體的癥狀是家庭組織內部結構失調的副產品，因此要治療個人的問題，治療師需要從家庭互動的角度入手，觀察家庭結構和個人問題之間的關系，通過對家庭結構的調整和改變，減輕家庭的癥狀，從而解決個人的問題[1]。

由此看來，家庭結構的調整和改變是解決個人問題、促進家庭互動的重要途徑。功能良好的家庭結構促進家庭的健康成長，顯然這并非本文關注的重點。本文重點關注家庭病態結構，包括糾纏與疏離、聯合對抗、三角纏和倒三角等多種形式[2]，家庭問題的出現往往是以上一種或幾種集中爆發并表現出來。

二、家庭病態結構案例

本文所選家庭案例來自于實踐中遇到的真實案例。其家庭結構圖[3]及其家庭間互動如下所示：

如上圖所示，方框代表男性，圓圈代表女性。根據圖1可知，該家庭總有5個家庭成員，分別是父親、母親、長姐A、二姐B以及三弟C。圖2展示該家庭成員之間的內部關系及其交往，其中實線表示強關系，虛線表示弱關系。從圖2可知，父親和母親均喜愛小兒子C，他們之間的都是實線的強關系。父親對大女兒很喜歡，是強關系；對二女兒關系較弱，是虛線。母親對大女兒是虛線關系，對二女兒也是虛線關系，可以看出母親的重心更多是在小兒子身上。父母之間是實線，代表著父母關系較好。大姐A和二姐B之間的關系良好，但對三弟C的關系都較弱。

在本案例中表現出來的病態家庭結構分別為糾纏和疏離、聯合對抗、倒三角的病態家庭結構關系。

糾纏和疏離。從圖2可知，父母親過多的介入到兄弟姐妹之間的次系統，對兒子關注過多，對女兒關注偏少。造成父母親和小兒子C之間的糾纏關系，而大女兒A、小女兒B和三弟C之間本來應該緊密的兄弟姐妹關系，則相對疏離。形成病態的家庭結構。

聯合對抗。從圖2可知，本案例的聯合對抗主要表現在父母親對二女兒B的關系和大女兒A、小女兒B對三弟C的聯合對抗。二女子很早就不讀書，目前已經有自己的職業，在很多事情方面喜歡自己拿主意，不愛聽父母的“指示”。加之二女兒B認為父母親更關心弟弟，對自己的關注和喜歡都比較少，平時在家中為獲得更多的關注，主要是通過與小弟爭吵、與父母拌嘴的形式企圖吸引父母的注意，但顯然這種方式行不通，父母對比乖巧聽話的大女兒A和喜歡的小兒子C，對二女兒的行為更是不喜，造成父母親聯合對抗二女兒B的局面。另一種情況的聯合對抗，來源于大女兒A和二女兒B之間結成同盟，認為父母親自從有了弟弟之后對她們原就不多的關注更是直線下降，父母親一直強調要照顧弟弟，把好吃的、好玩的優先考慮弟弟，認為“弟弟畢竟還小”，造成兩個女兒對三弟的聯合對抗。

倒三角。從圖2可以看出，本該在一個家庭中起到支配作用的父母卻讓位于小兒子C，使小兒子在整個家庭系統中起到主要的支配角色。表現為在生活中，父母親無條件的滿足小兒子的所有要求，即使有時候這要求會損害大女兒A和二女兒B的利益，但母親總是以“弟弟還小，你們多讓著弟弟”的方式剝奪屬于兩個女兒的利益。小兒子想要什么東西，只需要大吵大鬧就可以，因為他知道：母親對于我的要求總會想盡辦法達成。

三、社會工作介入

社會工作是秉持利他主義價值觀，以科學知識為基礎，運用科學的專業方法，幫助有需要的困難群體，解決其生活困境問題，協助個人及其社會環境更好地相互適應的職業活動[4]。本文將嘗試運用社會工作的專業方法去解決以上的問題，以便形成正確的家庭結構，推動該家庭的良性互動和溝通。

首先，運用理性情緒療法改變父母親錯誤的認知，樹立對女兒、兒子一視同仁的觀念。父親長久以來一直期待生兒子，給母親造成很大的壓力，母親也比較重視兒子，對大女兒和二女兒的關注較少，其來自于父母親的“重男親女”的思想又表現為行為上更為關注小兒子C，而對兩個女兒較為忽視，尤其是對二女兒，父母親應嘗試學習換位思考、接納和包容等思想，尊重孩子成長的規律，一視同仁，而不是有區別的對待不同的孩子。

其次，強調家庭中各個系統之間的邊界，夫妻次系統、親子次系統和兄弟姐妹次系統之間都應該有明確的邊界，明確彼此責任。父母可以通過參加小組活動，學習保持與子女之間的合適邊界的技巧，不過多的介入兄弟姐妹次系統。同時父母也應該重視親子系統的界限，不要過多的關注其中一個，忽視其他的孩子。此外，也可以通過讓孩子們參加支持小組，學習兄弟姐妹相處之道，在其中分享和表達自己的觀點和感受，以此淡化兄弟姐妹之間的不和，加強彼此的情感支持。

再次，構建合理的權力架構[5]。為了促使孩子更健康的成長，有必要形成以“父母為中心”的權威意識，父母在教育子女，傳授知識和技能過程中，父母親的權威扮演著非常重要的角色。孩子的權力不能凌駕于父母親的權力之上，這會導致不良后果的產生。

最后，父母親學習正確的育兒方法，子女樹立對父母親的正確認識。通過參加教育小組，父母親可以學習正確的育兒方法，尤其是針對多個子女的教育，樹立一視同仁的觀念，正確看待孩子不同階段的不同特點。子女通過角色扮演等游戲，了解父母，從而正確看待父母親的角色，樹立積極正面的認識。

[參考文獻]

[1]吳波主編.家庭心理療法[M]，西南師范大學出版社，2013年9月版，84-85.

[2]朱眉華，文軍主編.社會工作實務手冊[M]，社會科學文獻出版社，2017年6月版，165.

[3]全國社會工作職業水平考試教材編寫組.社會工作實務（中級）[M]，中國社會出版社，2015年3月版，293.

[4]王思斌.社會工作概括（第三版）[M]，高等教育出版社，2014年版，9.

[5]任朝霞.不良親子互動與病態家庭結構—對幾個中國問題家庭的剖析[J]，山東大學學報（哲學社會科學版），2006（5），125.

（作者單位：西華師范大學 管理學院，四川 南充 637002）