國家免費孕前優生健康檢查對出生缺陷的干預效果研究

賈丹

【摘 要】目的：研究國家免費孕前優生健康檢查對出生缺陷的干預效果。方法：本次選擇對象為孕前優生健康檢查女性，時間在2016年1月直至2016年12月之間，根據電腦隨機分配的原則將100例孕前優生健康檢查女性分為兩組，其中包括對照組（未進行國家免費孕前優生健康檢查）和觀察組（實施國家免費孕前優生健康檢查），對比其兩組異常妊娠發生率和出生缺陷發生率、孕期健康知識評分。結果：觀察組孕前優生健康檢查女性異常妊娠發生率4.00%、出生缺陷發生率2.00%，相比對照組較低（P<0.05）。觀察組孕前優生健康檢查女性健康知識評分（86.97±1.05）分，與對照組健康知識評分相比較高，2組間相比較，P<0.05。結論：國家免費孕前優生健康檢查對出生缺陷具有預防作用，與此同時還能提高孕婦對孕期健康知識的了解，值得研究。

【關鍵詞】國家免費孕前優生健康檢查；出生缺陷；干預效果

【中圖分類號】R44

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-014-01

出生缺陷主要是指新生兒出生前伴有先天異常，主要是由于孕期或孕前因遺傳因素、環境因素所致胚胎在發育過程中發生功能異常和結構異常，而通過明確出生缺陷的病因，再實施針對性的臨床干預，能夠有效降低出生缺陷發生概率[1]。研究認為，婚前和孕前進行國家免費孕前優生健康檢查能夠有效預防遺傳因素所致的出生缺陷，與此同時根據健康檢查結果能夠充分了解胎兒以及孕婦的身體狀況，由此進行針對性干預[2]。本院對國家免費孕前優生健康檢查對出生缺陷的干預效果進行分析（2016年1月至2016年12月之間），并總結分析結果，具體情況見下文描述。

1 資料/方法

1.2 基線資料 研究對象均為孕前優生健康檢查女性，例數-100例，采用抽簽或隨機的方式對研究對象進行分組，分為觀察組（進行國家免費孕前優生健康檢查）、對照組（未進行國家免費孕前優生健康檢查），例數分別為50例。

納入標準：①所有受檢人員和家屬均知情本次研究，并同意參與本次研究。②所有受檢人員均符合我國免費孕前優生健康檢查的戶籍標準，且在本站完成分娩。

排除標準：①伴有嚴重精神疾病和內分泌疾病。②不符合檢查要求。

觀察組-年齡段在20歲至31歲之間，經計算后中位年齡為（25.64±1.02）歲。

對照組-年齡段在21歲至31歲之間，經計算后中位年齡為（26.03±1.74）歲。

2組孕前優生健康檢查女性的各項基線資料相比無明顯差異性，即可用P>0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法 本組研究對象未進行國家免費孕前優生健康檢查。

1.2.2 觀察組采用方法 本組研究對象實施國家免費孕前優生健康檢查，檢查內容：首先充分評估每位受檢人員的環境因素和遺傳因素，從而尋找引起異常妊娠和出生缺陷的危險因素，并實施針對性的干預措施，具體內容包括以下內容：①對受檢人員的個體遺傳因素采用婚前常規檢查實施檢查，并尋找引起胎兒出生缺陷的影響因素。②充分了解孕婦年齡和夫妻雙方血緣關系，將影響孕婦優生的因素進行排除，如近親結婚、高齡生產等[3-4]。③建議受檢人員在孕前接種風疹疫苗，并叮囑孕前和孕期禁止吸毒和嗜煙酒。④受檢人員在孕期應適當補充所需營養物質，并在孕前和孕后3個月充分補充葉酸，并告知孕婦需養成良好的生活習慣和飲食習慣。⑤叮囑受檢人員應按時進行孕期檢查，并為其提供國家免費孕前優生健康檢查以及常規孕前檢查[5]。

1.3 觀察指標 對比且分析兩組（觀察組和對照組）孕前優生健康檢查女性異常妊娠發生率和出生缺陷發生率。

對比且分析兩組（觀察組和對 兆椋┰星壩派】導觳榕栽釁誚】抵鍍婪幀*？

1.4 統計學方法 用均數±標準差的形式，表示2組孕前優生健康檢查女性孕期健康知識評分，并用t值進行檢驗，對兩組異常妊娠發生率和出生缺陷發生率，采用百分比形式進行卡方檢驗，核對數據軟件選擇SPSS20.0軟件，當觀察組、對照組2組孕前優生健康檢查女性的研究指標存在明顯差異時，采用P值小于0.05表示。

2 結果

2.1 對比2組異常妊娠發生率和出生缺陷發生率 觀察組孕前優生健康檢查女性異常妊娠發生率4.00%（其中發生2例、未發生48例）、出生缺陷發生率2.00%（其中發生1例、未發生49例），相比對照組異常妊娠發生率30.00%、出生缺陷發生率22.00%較低（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組健康知識評分 觀察組孕前優生健康檢查女性健康知識評分（86.97±1.05）分，與對照組健康知識評分相比較高，2組間相比較，P<0.05。如表2：

2 討論

出生缺陷主要是指胎兒在母體內就存在異常發育，其發生機制與孕婦不良生活習慣、環境污染和遺傳因素密切相關。出生缺陷不僅對新生兒生命健康造成威脅，與此同時還可增加家庭的經濟負擔和心理負擔。現如今，出生缺陷已成為我國公共衛生和計劃生育中的難點[6]。研究顯示，通過進行孕前和婚前的全面檢查，能夠早期發現疾病和異常情況，進而達到早診斷、早治療的目的，能夠促進夫妻雙方充分掌握避孕方式和受孕時機，而體檢結果能夠為臨床醫生提供生育計劃和雙方的健康情況，進而做出準確判斷，建議夫妻雙方選擇合適的避孕方式和受孕時間，對于存在拒絕二胎思想的受檢人員，能夠為其提供受孕概率的建議，從而降低其意外懷孕的幾率[7]。

目前導致出生缺陷的遺傳因素種類繁多，臨床上無根治方法，而采取孕前優生健康檢查，能夠及時掌握疾病的發生，并實施針對性的干預措施，與此同時還能使人們孕前優生健康意識得到提高，促進社會的發展[8-9]。而值得注意的是：①需加強健康檢查的促進工作，并將衛生服務進行分級（主要分為四級預防）。對疾病的風險因素進行有效控制，從而達到預防疾病的目的。②建立全面的健康促進理念，可根據國外的健康促進方式，再與醫療條件的實際情況相結合，將受檢人員作為中心，開展有關優生優育的專題講座和預防出生缺陷的健康教育。③建立一份規范的健康促進工作的制度，使受檢人員能夠對體檢流程充分掌握，進而使體檢工作做到規范性、安全性和全面性，有利于對受檢人員進行健康促進指導。④采用多種形式進行健康促進宣傳，如發放健康手冊、開展健康講座等，使新生兒出生缺陷概率下降[10]。⑤醫護人員應加強自身素養，實現一體化服務，不僅能夠使健康促進工作得到有效管理，與此同時還能顯著提高醫護人員的專業水平。從本文研究數據可見，進行國家免費孕前優生健康檢查的受檢人員其異常妊娠和出生缺陷發生率相比未進行國家免費孕前優生健康檢查的受檢人員較低，且在健康知識水平得分方面高于對照組，由此可見，國家免費孕前優生健康檢查能夠使受檢人員對孕前健康知識充分掌握，與此同時還能降低出生缺陷發生概率。

本文研究數據顯示，觀察組孕前優生健康檢查女性異常妊娠發生率4.00%（其中發生2例、未發生48例）、出生缺陷發生率2.00%（其中發生1例、未發生49例），相比對照組異常妊娠發生率30.00%、出生缺陷發生率22.00%較低（P<0.05）。觀察組孕前優生健康檢查女性健康知識評分（86.97±1.05）分，與對照組健康知識評分相比較高，2組間相比較，P<0.05。

綜上所述，國家免費孕前優生健康檢查對出生缺陷具有預防作用，還能提高孕婦對孕期健康知識的了解，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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