蒙脫石散與四聯活菌聯合治療小兒過敏性腹瀉的臨床效果分析

呂明 張迎旭

【摘 要】目的：分析蒙脫石散與四聯活菌聯合治療小兒過敏性腹瀉的臨床效果。方法：選取我院收治的過敏性腹瀉患兒62例，采取數字隨機法分成2組，對照組（n=31）應用蒙脫石散治療，觀察組（n=31）在蒙脫石散基礎上，加用四聯活菌治療，比較2組患兒的臨床效果。結果：觀察組患兒嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒CRP、IL-6、IL-4水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：蒙脫石散與四聯活菌聯合治療小兒過敏性腹瀉的臨床效果顯著，是一種有效的治療方法。

【關鍵詞】蒙脫石散；四聯活菌；小兒過敏性腹瀉；臨床效果

【中圖分類號】

R851.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-050-01

小兒過敏性腹瀉是小兒腹瀉的一種，除避免接觸過敏源外，仍然需適宜的治療，以快速緩解臨床癥狀[1]。蒙脫石散是常用于該病治療中的藥物，但單獨使用療效仍然不能滿足需求，聯合用藥可能是提高療效的有效途徑。本研究觀察四聯活菌聯合蒙脫石散治療小兒過敏性腹瀉的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2016年1月31日-2017年12月31日收治的過敏性腹瀉患兒62例，經院內倫理委員會批準，患兒家長已配合簽署知情書，且同意配合治療實驗，采取數字隨機法分成2組，觀察組31例，其中男18例，女13例，年齡在0.5-3.0歲，平均年齡（1.7±0.6）歲，病程6-24小時，平均病程（14.7±3.2）小時；對照組31例，其中男20例，女11例，年齡在0.5-3.0歲，平均年齡（1.9±0.5）歲，病程6-24小時，平均病程（14.4±3.3）小時；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>

0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患兒應用蒙脫石散治療，給予沖服蒙脫石散（哈藥集團中藥二廠，國藥準字H20093375，規格：3g/袋）1.5 g，選擇溫水，避免刺激患兒腸胃，每天3次，持續治療14天為1療程。

1.2.2 觀察組 在蒙脫石散基礎上，應用四聯活菌治療，給予口服四聯活菌片（杭州龍達新科生物制藥有限公司，國藥準字S20060010，規格：0.5g/片），3歲患兒每次1片，每天3次，1-2歲患兒每次1片，每天2次，<1歲患兒每次0.5片，每天3次，持續治療14天為1療程。

1.3 觀察指標 記錄兩組患兒嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間、住院時間；在治療14天后，第15天清晨抽取患兒靜脈血2 mL，離心15分鐘取血清，檢測C反應蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-4（IL-4）水平。

1.4 統計學方法 數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以x±s表示，組間t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀恢復時間及住院時間 觀察組患兒嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組CRP、IL-6、IL-4水平 觀察組患兒CRP、IL-6、IL-4水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒過敏性腹瀉是一種常見的疾病，可由于各種原因導致，引起家長擔心[2]。臨床癥狀主要表現為嘔吐、腹瀉、大便次數增多以及水電解質紊亂。需探討適宜的治療方法。傳統小兒過敏性腹瀉主要采用蒙脫石散治療，其為一種消化道粘膜保護劑，可吸附進入腸道毒素和致病菌，提高黏膜功能，對病原菌的繁殖有一定的抑制作用，但小兒過敏性腹瀉存在腸道菌群失調情況，單獨采用蒙脫石散可能難以收到令人滿意的效果，因此需探討更為適宜的治療方法[3]。

四聯活菌是指蠟樣芽胞桿菌、雙歧桿菌、糞球腸菌以及嗜酸乳桿菌[4]。人腸道中正常菌種，用于治療小兒過敏性腹瀉可調節腸道菌群，并且保護腸粘膜，促進吸收，并且可顯著改善患兒機體免疫力。其治療小兒過敏性腹瀉的機制與蒙脫石散不同，聯合使用不會相互干擾，并且可發揮協同作用，增進療效[5]。本研究結果中顯示，觀察組患兒嘔吐停止時間、退熱時間、止瀉時間、住院時間均短于對照組，并且還觀察了兩組CRP、IL-6、IL-4水平，說明加用四聯活菌后，治療效果得到了顯著提升，幫助改善患兒臨床癥狀，是一種有效的治療方法。

綜上所述，四聯活菌聯合蒙脫石散是一種有效的小兒過敏性腹瀉治療方法，較單獨使用蒙脫石散療效更好，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1] 張小軍，趙國棟，邢軍衛等.蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片對兒童腹瀉腸黏膜5-HT和血漿NPY、VIP的影響[J].現代消化及介入診療，2016，21（4）：587-589.

[2] 吳立強，陳建平，何念海等.布拉酵母菌與雙歧桿菌四聯活菌治療小兒輪狀病毒性胃腸炎療效比較[J].重慶醫學，2015，（31）：4349-4351，4354.

[3] 張蘇棉.雙歧桿菌四聯活菌聯合蒙脫石散對于嬰幼兒遷延性腹瀉的臨床治療效果[J].湖南師范大學學報（醫學版），2018，15（1）：82-85.

[4] 李琛.蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒過敏性腹瀉臨床效果分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2016，8（4）：82-84.

[5] 楊志華，彭秀英.蒙脫石散與雙歧桿菌四聯活菌片對小兒腹瀉免疫功能的影響[J].華夏醫學，2017，30（5）：65-68.