血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床效果評(píng)價(jià)

楊寅平

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)糖尿病檢驗(yàn)中血糖檢驗(yàn)、尿糖檢驗(yàn)價(jià)值，為糖尿病診治工作提供參考。方法：選擇我院2016年12月-2017年8月期間收治確診的100例2型糖尿病患者，根據(jù)檢驗(yàn)方法的不同分為血糖檢驗(yàn)的觀察組以及尿糖檢驗(yàn)的對(duì)照組。對(duì)比2組患者臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。結(jié)果：觀察組患者臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：血糖、尿糖均為糖尿病檢驗(yàn)方法，但是血糖檢驗(yàn)準(zhǔn)確率明顯高于尿糖，需進(jìn)一步進(jìn)行血糖檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】血糖檢驗(yàn)；尿糖檢驗(yàn)；2型糖尿病；檢驗(yàn)準(zhǔn)確率

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-077-01

當(dāng)前，生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，糖尿病臨床比例明顯增多，屬于高發(fā)疾病代表。糖尿病患者需要終身治療，疾病合并癥情況明顯，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量，需加以重視。血糖以及尿糖檢驗(yàn)均為糖尿病檢測(cè)方法，其中優(yōu)選方法為血糖檢驗(yàn)，而尿糖具有無創(chuàng)以及快速檢驗(yàn)特點(diǎn)，所以也相對(duì)常用[1]。為了明確糖尿病患者有效檢驗(yàn)方法，本文就血糖檢驗(yàn)、尿糖檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為已經(jīng)確診的糖尿病患者（2型，n=100），時(shí)間選自2016年12月-2017年8月。根據(jù)檢驗(yàn)方法不同分組，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且糖尿病患者知情同意，患者資料完整，無肝腎功能異常以及嚴(yán)重合并癥等患者。對(duì)照組：50例2型糖尿病患者中，男性23例、女性27例；患者年齡介于45-70歲之間，中位數(shù)（55.02±3.30）歲；糖尿病病程介于1-10年之間，中位數(shù)（5.60±2.55）年。觀察組：50例2型糖尿病患者中，男性26例、女性24例；患者年齡介于46-70歲之間，中位數(shù)（55.13±3.60）歲；糖尿病病程介于1-12年之間，中位數(shù)（5.63±2.65）年。2組糖尿病患者基本資料均衡，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組——尿糖檢驗(yàn)。選擇AVE-752尿液分析儀以及相應(yīng)的試劑，在糖尿病患者凌晨空腹以及餐后2h狀態(tài)下采集尿液3ml，取優(yōu)利特尿11項(xiàng)試紙。

觀察組——血糖檢驗(yàn)。選擇AU-5800全自動(dòng)生化分析儀以及相應(yīng)的試劑，在糖尿病患者凌晨空腹以及餐后2h狀態(tài)下采集靜脈血1.5ml，取葡萄糖氧化酶法。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并對(duì)比2組糖尿病患者檢驗(yàn)后準(zhǔn)確率結(jié)果。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)——患者空腹以及餐后2h狀態(tài)下血糖值分別>6.1mmol/L、>7.8mmol/L。尿糖檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)——綜合試紙顏色反映劃分標(biāo)準(zhǔn)，即-、±、+、2+、3+、4+6個(gè)維度，-情況下為陰性結(jié)果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 100例確診的糖尿病患者再次檢驗(yàn)后觀察指標(biāo)結(jié)果以SPSS19.0計(jì)算。糖尿病檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P<0.05情況下，表示組間觀察指標(biāo)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖檢驗(yàn)結(jié)果分析 觀察組糖尿病患者再次檢驗(yàn)后，空腹血糖均>6.1mmol/L，餐后2h血糖均>7.8mmol/L，檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為100%（50/50）。

2.2 尿糖檢驗(yàn)結(jié)果分析 對(duì)照組糖尿病患者再次檢驗(yàn)后尿糖檢驗(yàn)結(jié)果見表1。50例患者檢驗(yàn)陽性率為90%（45/50）。

2.3 糖尿病檢驗(yàn)準(zhǔn)確率對(duì)比 觀察組糖尿病患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為100%，對(duì)照組糖尿病患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為90%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=5.2632，P=0.0217。

3 討論

糖尿病屬高危、多發(fā)疾病代表，是以高血糖為特征的代謝性疾病，具有病程長(zhǎng)、終身治療等特點(diǎn)。當(dāng)前，糖尿病發(fā)病率明顯遞增，且開始呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)，和遺傳因素以及日常不良生活習(xí)慣養(yǎng)成有關(guān)。檢驗(yàn)工作為臨床治療提供了參考，所以檢驗(yàn)準(zhǔn)確率與否直接影響后續(xù)治療工作的開展。糖尿病檢驗(yàn)工作中常用血糖檢驗(yàn)、尿糖檢驗(yàn)方法，但是2種方法在結(jié)果上有差異性表現(xiàn)。血糖即血液中葡萄糖，正常人血糖在3.9-6.1mmol/L之間，糖尿病患者則>6.1mmol/L。血糖檢驗(yàn)應(yīng)用廣泛且優(yōu)勢(shì)較多：操作簡(jiǎn)單、用時(shí)少，15min左右即可確診；費(fèi)用低，減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；檢驗(yàn)準(zhǔn)確性高。尿糖正常情況下，腎小球?yàn)V液中葡萄糖濃度和血漿一致，若濾液濃度>腎小球接受程度，未被吸收部分殘留尿液中，診斷準(zhǔn)確率尚可，是常用的輔助檢驗(yàn)方式，可以節(jié)省更多的時(shí)間。所以，無論血糖還是尿糖檢驗(yàn)均有應(yīng)用價(jià)值，為了保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，需強(qiáng)化幾方面管理：檢驗(yàn)操作規(guī)范性，避免人為因素、環(huán)境因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；患者的密切配合性，強(qiáng)調(diào)空腹、餐后2h血糖檢測(cè)價(jià)值以及注意事項(xiàng)；綜合檢驗(yàn)結(jié)果給予患者指導(dǎo)，幫助患者規(guī)范和建立良好生活習(xí)慣、用藥習(xí)慣，維持患者平穩(wěn)心態(tài)[3]。李艷花研究指出，糖尿病檢驗(yàn)方法較多，檢驗(yàn)期間尿糖更為方便、用時(shí)更短，是初步篩查方法，但是血糖檢驗(yàn)準(zhǔn)確性更高，是糖尿病檢驗(yàn)優(yōu)選方法，具有臨床推廣價(jià)值[4]。

結(jié)果顯示：觀察組、對(duì)照組糖尿病患者檢驗(yàn)準(zhǔn)確率占比對(duì)比為100%vs90%，P<0.05。和謝春梅研究結(jié)果有一致性，觀察組檢驗(yàn)后準(zhǔn)確率100%高于對(duì)照組準(zhǔn)確率94.3%，P<0.05[5]。由此說明，糖尿病檢驗(yàn)中尿糖、血糖檢驗(yàn)有差異性，而尿糖檢驗(yàn)較血糖檢驗(yàn)準(zhǔn)確率下降，可作為初步篩查方法。

綜上所述，糖尿病患者血糖檢驗(yàn)法檢驗(yàn)準(zhǔn)確率高，應(yīng)作為糖尿病患者主要檢驗(yàn)方式，提高臨床檢驗(yàn)效果的基礎(chǔ)上促進(jìn)治療預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張晶菊.血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（11）：50-51.

[3] 楊忠.血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值分析[J].飲食保健，2018，5（15）：258-259.

[4] 李艷花.血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值[J].糖尿病新世界，2015，（13）：93-94.

[5] 謝春梅.血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值[J].飲食保健，2018，5（8）：54-55.