耳鼻喉住院病人睡眠障礙的原因分析及護理干預

孟凡玲

【摘 要】目的：探索耳鼻喉住院病人睡眠障礙的原因及護理干預方式。方法：選取我院2016年1月至2018年1月期間收治120例耳鼻喉手術患者，將研究對象隨機化分為2組，每組各60例，對照組給予采用常規基礎護理，觀察組采用優質服務護理。結果：兩組患者護理后的PSIQ評分、滿意率均存在差異（P<0.05）。結論：優質護理在耳鼻喉手術患者中效果確切，其可有效促進護患關系，改善患者睡眠質量。

【關鍵詞】耳鼻喉；睡眠障礙；原因；護理干預

【中圖分類號】

R851.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-147-02

耳鼻喉術后患者均存在不同程度疼痛現象，其對患者生理、心理均造成一定程度影響，大部分患者因為疼痛現象，而影響睡眠質量，導致恢復效果較差 [1]。本文旨在探索耳鼻喉住院睡眠障礙患者，分析原因及給予各項護理干預，具體的實施情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇耳鼻喉手術患者120例為此次研究對象，所選病人均在2016年1月至2018年1月期間收治，將120例患者進行隨機分組，分為觀察組（優質服務護理組）和對照組（常規基礎護理組），兩組患者各為60例。

觀察組：男性/女性耳鼻喉手術患者之間比例為：32：28，年齡26～49歲之間，平均年齡為（35.75±3.47）歲，其中16例為鼻息肉手術患者，14例為外耳道腫物切除術患者，15例為慢性扁桃體切除術患者，15例為鼻中隔偏曲矯正術患者。

對照組：男性/女性耳鼻喉手術患者之間比例為：33：27，年齡27～48歲之間，平均年齡為（36.87±2.74）歲，其中15例為鼻息肉手術患者，15例為外耳道腫物切除術患者，14例為慢性扁桃體切除術患者，16例為鼻中隔偏曲矯正術患者。

觀察組和對照組兩組耳鼻喉手術患者對比各項資料差異不明顯（P>0.05），其可進行相互對比。

1.2 原因分析 原因分析：（1）環境因素：周圍環境對患者睡眠治療可造成一定影響，比如室內溫度、燈光、床鋪、周圍噪音以及夜間護理；

健康知識（分）60.10±1.7960.16±1.7890.06±2.3681.41±0.85

p>0.05<0.05

（2）疾病因素：大部分耳鼻喉術后患者均存在疼痛現象，其導致患者入睡困難；（3）心理因素：由于擔心病情嚴重性，從而出現不同程度消極、恐懼、焦慮等負面情緒，從而導致患者失眠；（4）不良生活方式：若患者存在睡前看小說、電視或喝咖啡、濃茶等習慣，可直接影響患者睡眠。

1.3 護理方式 對照組護理方式：采用常規護理模式，了解患者睡眠障礙因素，再針對其因素進行相關護理干預。

觀察組護理方式：采用優質護理，其主要內容包括：

（1） 改善周圍環境：每日定時對病房進行通風、消毒、滅菌，保持室內空氣清新，室內溫濕度適宜，嚴格控制家屬探視時間，夜間僅開啟地燈，將日光燈關閉，為患者選擇舒適、合適的床墊、枕頭，夜間在對患者進行接觸性護理時，應盡量將動作放輕，做到關門輕、走路輕、說話輕、操作輕。

（2）疼痛護理：可通過患者喜好，在病房內播放相關輕音樂，從而分散患者注意力，緩解患者疼痛現象，對于仍存在疼痛現象患者，可進行局部冷敷（如扁桃體切除術后患者將涼毛巾放于患者術區），從而消除局部腫脹，緩解患者疼痛現象。

（3） 心理疏導：鼓勵患者說出心中焦慮因素，護理人員可針對患者負面情緒進行護理，耐心傾聽患者主訴，適當給予患者鼓勵、安慰，并以成功案例作為導向，幫助患者樹立對治療自信心。

（4）改善患者不良生活習慣：護理人員可根據患者病情制定作息時間表，從而改善患者以往紊亂作息時間，囑咐患者睡前不可飲用濃茶和咖啡，禁止看小說和驚悚類電視，并告知患者睡前泡20分鐘腳，可促進睡眠。

1.4 觀察指標 對比兩組患者的PSIQ評分、滿意率。

PSIQ評分由5個他評條目和19個自評條目組成，分為0～3等級，最高分為21分，所得分數越高，表明患者睡眠質量就越差。

1.5 統計學處理 采用SPSS20.0統計學軟件處理，滿意率采用卡方檢驗，PSIQ評分采用T檢驗，以P<0.05代表此差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的PSIQ評分 觀察組實施優質護理后，PSIQ評分顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的總滿意率 觀察組實施優質服務護理后，總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

耳鼻喉手術部位較為特殊，其可直接影響患者日常生活，比如睡眠、飲食等，而單方面給予患者藥物治療也無法改善患者生活質量，而通過護理干預，可通過患者生活習慣進行調理，從而改善患者睡眠質量和飲食習慣，早期臨床上常使用常規護理，其無法滿足患者需求，近年來，優質護理開始廣泛用于臨床，其可促進患者恢復[2]。

優質護理服務是以“患者為中心”的最新護理模式，我院通過分析影響患者睡眠質量因素，實施針對性護理模式，其可改善患者睡眠治療，其中通過室內環境護理，為病人創造一個舒適、安靜的住院環境，從而改善患者睡眠治療，而通過心理護理、疼痛護理、基礎生活方式的護理，以糾正患者不良生活習性，緩解患者疼痛現象，提高患者生活質量，從而促進患者康復[3]。

通過本文臨床試驗發現，觀察組患者的PSIQ評分、滿意率顯著優于對照組（P<0.05）。

總而言之，優質護理在耳鼻喉手術患者中效果顯著，其可有效改善患者睡眠質量，提高患者對護理人員滿意率。

參考文獻

[1] 吳冰.鼻竇炎鼻內鏡術后患者睡眠障礙的影響因素及護理要點[C].//中華中醫藥學會耳鼻喉科分會第十九屆學術交流會暨貴州省中西醫結合學會耳鼻咽喉分會第二次學術交流會論文集.2013：372-373。

[2] 高紅，杜瑞霞，夏祥斌等.綜合護理干預對喉癌患者術后康復的影響[J].中國醫藥導報，2013，10（30）：158-160。

[3] 林玉者，林翌娟.耳鼻喉科手術后疼痛的觀察與護理[J].中國醫學創新，2011，08（3）：135-136。