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護(hù)理干預(yù)對老年急性重癥膽管炎術(shù)后肺部感染的影響

2018-11-06 10:19:24尚曉靜
健康大視野 2018年12期
關(guān)鍵詞:效果

尚曉靜

【摘 要】目的:對老年急性重癥膽管炎患者在實(shí)施手術(shù)后進(jìn)行有效的護(hù)理,探究護(hù)理措施對肺部感染的作用。方法:研究資料為本院在2017年3月至2018年3月期間收治的老年急性重癥膽管炎患者,一共收集病例88例,全部病人在實(shí)施了手術(shù)治療后均發(fā)生肺部感染情況,將全部患者分為兩組:實(shí)驗(yàn)組(44例)與對照組(44例),對照組:采取常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組:采取有效的護(hù)理干預(yù)策略。結(jié)果:比較兩組肺部感染發(fā)生率,實(shí)驗(yàn)組患者的肺部感染發(fā)生率明顯要低于對照組患者的肺部感染發(fā)生率,兩組結(jié)果統(tǒng)計(jì)比較,差異顯著(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者在咳嗽程度以及痰液粘稠度方面低于對照組患者,將兩組患者的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行比較,差異顯著(P<0.05);比較兩組患者對護(hù)理的滿意度情況,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組,經(jīng)比較,有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:將有效的護(hù)理措施應(yīng)用在老年急性重癥膽管炎術(shù)后肺部感染患者中,效果顯著,整體效果十分理想,值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年急性重癥膽管炎;術(shù)后肺部感染;效果

【中圖分類號(hào)】R575.7

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)12-154-01

急性重癥膽管炎在臨床上具有較高的發(fā)病率,主要治療措施為手術(shù)治療,雖說手術(shù)治療能夠取得很好的治療效果,但是在手術(shù)后仍然會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,對良好治療效果的取得不利。老年患者由于身體抵抗力降低,對手術(shù)的耐受性差,風(fēng)險(xiǎn)高,并發(fā)癥也非常高。本文主要是對老年急性重癥膽管炎患者在實(shí)施手術(shù)后發(fā)生肺部感染的患者應(yīng)用有效的護(hù)理方法,收效明顯。

1 病例資料與方法

1.1 病例基礎(chǔ)資料 本研究的研究資料為本單位在2017年3月至2018年3月時(shí)間段收治的老年急性重癥膽管炎患者,一共有患者88例,所有病人在實(shí)施了手術(shù)治療后均發(fā)生肺部感染情況,為便于比較將全部患者分組:一組為實(shí)驗(yàn)組,一組為對照組,每組納入患者44例。實(shí)驗(yàn)組患者的基礎(chǔ)資料:13例患者為男性,其余為女性患者,患者年齡為60-78歲;在對照組患者中,男性患者有20例,其余為女性患者,患者年齡為60-77歲。統(tǒng)計(jì)兩組患者的基礎(chǔ)資料并實(shí)施比較,結(jié)果顯示:無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理措施

對照組:采取常規(guī)護(hù)理方法。

實(shí)驗(yàn)組:應(yīng)用有效的護(hù)理方法,內(nèi)容如下:

1.2.1 健康宣教 患者入院后首先要了解患者的整體情況,若患者有吸煙嗜好要積極與患者溝通,耐心向患者講解吸煙會(huì)使痰液粘稠而不易排出,取得患者的理解與認(rèn)同,囑患者少抽煙或戒煙[1]。護(hù)士要積極向患者進(jìn)行健康宣教,護(hù)士要教給患者有效咳嗽排痰的方式,囑患者家屬要多關(guān)心患者??梢韵蚧颊甙l(fā)放健康宣傳冊,增強(qiáng)患者對疾病的知曉度,增強(qiáng)配合度。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理措施 護(hù)理人員要密切觀察患者的痰液情況,術(shù)后嚴(yán)格監(jiān)測患者的呼吸情況,增加氧氣吸入量,調(diào)整氧流量;護(hù)士要實(shí)施口腔護(hù)理,減少細(xì)菌生長,保持口氣清新[2];護(hù)士要做好患者的皮膚護(hù)理,定時(shí)協(xié)助患者翻身,減少肺部疾病的發(fā)生。幫患者排痰,教給患者正確的咳痰的方法,以促進(jìn)痰液排出。

1.2.3 心理護(hù)理 臨床上多數(shù)患者對疾病不了解,對于手術(shù)患者存在懼怕心理,顧慮的事情比較多,因此會(huì)出現(xiàn)這樣或者那樣的心理問題。心理問題的出現(xiàn)是對治療不利的,所以護(hù)士要重視患者的這方面情況,管理好患者的情緒,對患者實(shí)施有針對性的心理護(hù)理,主動(dòng)關(guān)心患者,及時(shí)開導(dǎo)患者,幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4 保持環(huán)境舒適 護(hù)士要為患者建構(gòu)優(yōu)良的休養(yǎng)環(huán)境,室內(nèi)溫濕度要保持在舒適的范圍內(nèi),定時(shí)開窗通風(fēng),確??諝饬魍?,一定要避免患者著涼、過于疲勞。要對病房定期進(jìn)行消毒,限制探視人數(shù),減少感染。

1.2.5 體位引流 若患者手術(shù)后痰多、不易排出,可對患者實(shí)施體位引流。把切口處于高位,把引流支氣管向下,借助重力讓肺部、支氣管內(nèi)的分泌物排出來[3]。在此期間要配合吸氧,加大呼吸道的濕度,以促進(jìn)患者呼吸道功能盡快恢復(fù)。

1.2.6 霧化吸入 在手術(shù)后,霧化液當(dāng)中增加平喘、抗生素以及溶解劑等藥物,以保持呼吸道濕潤狀態(tài),有利于痰液的排出,霧化時(shí)間在10分鐘-20分鐘之間為宜。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)措施 所有數(shù)據(jù)利用的SPSS16.0來分析,采取(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量資料,利用百分比表示計(jì)數(shù)資料,若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者護(hù)理后肺部感染率情況和排痰得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較 見表1。

2.2 比較兩組患者對護(hù)理滿意度情況 實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為100.00%,顯著高于對照組患者的84.09%,兩組比較,差異顯著。

3 討論

老年急性重癥膽管炎由于中毒癥狀明顯,肝臟受損,患者身體抵抗力弱,進(jìn)而影響到肺部,加重了肺部感染的程度。護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到急性重癥膽管炎患者中,可以降低肺部感染出現(xiàn)率,有利于患者盡快恢復(fù)健康。本研究對老年急性重癥膽管炎患者在術(shù)后實(shí)施了有效的護(hù)理措施,所包含的護(hù)理內(nèi)容比較全面,注重人文關(guān)懷,根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對性的護(hù)理計(jì)劃,使得護(hù)理工作全面、高效。

總之,將有效的護(hù)理措施應(yīng)用在老年急性重癥膽管炎術(shù)后肺部感染患者的護(hù)理中,效果佳,值得在臨床中推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜莉.綜合護(hù)理干預(yù)對老年急性重癥膽管炎患者的效果影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(04):239-240.

[2] 吳燕.綜合護(hù)理干預(yù)對老年急性重癥膽管炎患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(10):77-79.

[3] 劉娟.綜合性護(hù)理干預(yù)對重癥急性膽管炎術(shù)后的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(21):177-178.

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