產(chǎn)婦分娩中人性化護(hù)理干預(yù)的方法及效果觀察

張小艷

【摘 要】目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)婦分娩中的方法以及臨床效果。方法：選取我院2017.01-2018.01婦產(chǎn)科進(jìn)行順娩的300例產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及胎兒窘迫情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在差異性，P<0.05。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用可顯著減少出血量、縮短分娩時(shí)間，提高產(chǎn)婦的分娩滿意度，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，建議在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦分娩；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R828.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-178-01

分娩屬于婦產(chǎn)科常見的一種特殊生理過程，但是對(duì)產(chǎn)婦來說具有較大的應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)婦在分娩時(shí)承受較大的恐慌、緊張以及焦慮感等，直接對(duì)分娩的效果產(chǎn)生影響，甚至是影響自身和胎兒的生命安全[1]。一般在分娩中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但是對(duì)產(chǎn)婦心理影響不明顯，本次對(duì)我院2017.01-2018.01收治的300例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017.01-2018.01婦產(chǎn)科進(jìn)行順娩的300例產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，產(chǎn)婦年齡在20-39歲，平均年齡為（27.6±3.7）歲，體重在49-72kg，平均體重為（49.2±3.5）kg，孕周在37-41周，平均孕周為 ？9.8±1.0）周，新生兒平均出生體重為3026-3971g，平均出生體重為（3309.5±441.2）g，其中初產(chǎn)婦有255例，經(jīng)產(chǎn)婦有45例，兩組產(chǎn)婦一般資料之間差異不明顯，P>0.05，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員給產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行常規(guī)健康教育、產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理。觀察組給予人性化護(hù)理干預(yù)，包括（1）產(chǎn)前護(hù)理：護(hù)士對(duì)分娩室布局以及設(shè)備進(jìn)行合理擺放和設(shè)計(jì)，保證分娩室空氣清新、環(huán)境溫馨，減少噪音。護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦的心理狀況、身體檢查結(jié)果以及文化程度等進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，有入院健康宣教、孕婦學(xué)教授課、責(zé)任護(hù)士的健康指導(dǎo)、健康手冊(cè)以及宣傳海報(bào)等，使產(chǎn)婦了解分娩過程以及注意事項(xiàng)，做好充足的心理準(zhǔn)備，緩解其緊張情緒，使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)。產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)房之前，多與家屬溝通，家屬給患者更多的呵護(hù)和關(guān)心，增加其分娩信心。（2）產(chǎn)程護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦熱情接待，醫(yī)護(hù)人員需要面帶微笑、語氣溫柔，使產(chǎn)婦心情放松，對(duì)其生命體征進(jìn)行密切觀察，消除其心理障礙。幫助產(chǎn)婦進(jìn)食、飲水、擦汗、如廁，定時(shí)小便，防止膀胱充盈，給產(chǎn)婦提供易消化、高熱量飲食，保證其正常的生理代謝，確保體力。若患者焦慮過度，給其個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，由助產(chǎn)士和家屬進(jìn)行導(dǎo)樂陪伴，緩解其不良情緒。若產(chǎn)婦疼痛過度，可采用拉瑪澤呼吸方式緩解疼痛，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，或者給其播放輕松音樂，緩解產(chǎn)婦緊張情緒，促進(jìn)其分娩。指導(dǎo)產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí)可自由體位，初產(chǎn)婦子宮口開大5cm之前，可坐位、趴位、站立、半臥等。當(dāng)產(chǎn)婦宮口全開或者是接近全開時(shí)進(jìn)入分娩室，指導(dǎo)其進(jìn)行腹壓，防止過度換氣或者哭喊，準(zhǔn)確掌握接生時(shí)機(jī)。（3）產(chǎn)后護(hù)理：分娩后，密切觀察患者陰道出血以及子宮收縮，指導(dǎo)其及早吸允及早接觸，緩解其不良情緒，加強(qiáng)對(duì)其個(gè)性化的護(hù)理。給產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)以及注意事項(xiàng)等，使其盡早進(jìn)入母親的角色。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間以及胎兒窘迫情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0分析全部數(shù)據(jù)，（x±s）表示產(chǎn)程時(shí)間和出血量，進(jìn)行t檢驗(yàn)，（n，%）表示胎兒窘迫，進(jìn)行λ2檢驗(yàn)，若組間存在差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及胎兒窘迫情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在差異性，P<0.05。

3 討論

分娩是女性的一種特殊生理過程，大部分產(chǎn)婦由于對(duì)分娩有關(guān)知識(shí)的不了解，常會(huì)出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)，影響分娩的正常進(jìn)行，甚至是傷害到自身以及胎兒的生命。個(gè)性化護(hù)理是在現(xiàn)代患者對(duì)護(hù)理要求的不斷提升情況下產(chǎn)生的一種護(hù)理模式，主張以人為本，綜合考慮患者的各個(gè)方面，給其進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)[3]。分娩屬于長(zhǎng)時(shí)間的體力消耗較為嚴(yán)重的一個(gè)過程，存在著諸多風(fēng)險(xiǎn)，因此，產(chǎn)婦在分娩時(shí)需要給予有效的護(hù)理干預(yù)以便緩解其不良情緒狀況，促進(jìn)分娩的順利完成，降低其它不良風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。產(chǎn)婦在分娩之前受到社會(huì)因素、傳統(tǒng)因素等影響會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌的心理狀態(tài)，造成一系列的生理病理反應(yīng)，如過多的體力消耗、延長(zhǎng)產(chǎn)程，擴(kuò)張宮頸、緩慢的先露下降，甚至是產(chǎn)程停滯。子宮壁張力的增大，引起子宮胎盤長(zhǎng)時(shí)間缺血，引起胎兒窘迫。因此，個(gè)性化的合理干預(yù)可顯著緩解產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，使產(chǎn)程順利進(jìn)行[4]。本次對(duì)我院婦產(chǎn)科分娩的300例產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及胎兒窘迫情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，存在差異性，P<0.05，證明產(chǎn)婦分娩中采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的改善較為明顯，可相應(yīng)的縮短患者的產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，降低胎兒窘迫情況的發(fā)生，保證了產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用可顯著減少出血量、縮短分娩時(shí)間，提高產(chǎn)婦的分娩滿意度，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，建議在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 邱美玲，葉云.人性化護(hù)理在自然分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，（17）：2431-2432.

[4] 張梅.人性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式選擇及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，（17）：191-192.