常規體檢中利用高頻超聲篩查甲狀腺結節的臨床價值

錢小霞

【摘 要】目的：探析規體檢中利用高頻超聲篩查甲狀腺結節的臨床價值。方法：根據雙盲法隨機選用在本院接受甲狀腺結節治療的50例患者作為研究對象，并對全部的研究對象實施高頻超聲實施篩查。分析全部研究對象的檢查結果。結果：超聲診斷準確率為90.00%，惡性結節誤診率為12.50%。結論：常規體檢中利用高頻超聲篩查甲狀腺結節具有極高的臨床價值，其效果理想，操作步驟簡單，值得在臨床中廣泛普及。

【關鍵詞】常規體檢；高頻超聲；甲狀腺結節

【中圖分類號】

R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-234-01

前言

甲狀腺結節于外科臨床治療中一種多發疾病，若不慎患上此病，將會嚴重影響至患者的身心健康，并降低生活質量[1]。甲狀腺結節非常容易與其他類型的甲狀腺疾病合并發病，如甲狀腺腫或甲狀腺炎等，同時結節還分有兩種類型，一是單發，二是多發，此外，結節還分為良性（如甲狀腺瘤、甲狀腺腫等）或惡性（如轉移瘤、甲狀腺癌等）[2]。為了能夠進一步提升甲狀腺結節患者的臨床治療，在病情發作早期給予其實施準確的臨床診斷是至關重要的。本文通過探究常規體檢中利用高頻超聲篩查甲狀腺結節的臨床價值，得出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據雙盲法隨機選用2017年6月12月在本院接受甲狀腺結節治療的50例患者作為研究對象進行分析。在本組患者中，男性患者20例，女性患者30例；年齡16至60歲不等，平均年齡35.05±2.36歲；病程1月至6月不等，平均病程3.25±1.88月。

1.2 檢查方法 本次研究使用的診斷儀器是型號為IU ELITE的彩色多普勒超聲[3]，生產廠家為飛利浦公司。將高頻探頭的數值設定在7.5MHz～10MHz之間，患者體位選取仰臥位，采用小墊枕至于其肩部以及頸后部，并叮囑患者將頭部稍微往后仰，使之頸部能夠最大限度地進行平伸，之后掃描的初始位置從峽部位置開始，終止位置為患者的雙側葉橫縱面。給予患者實施檢查時，必須詳細觀察患者甲狀腺呈現出來的形態以及具體大小等，且對患者甲狀腺結節形態大小、數目、位置以及回聲類型等都是其掃查重點對象，最后仔細分析患者甲狀腺腺體以及結節的彩超聲圖，并將其呈現的特點記錄在案。除此之外，對患者的雙側頸部淋巴結進行常規檢查，若是探查到有疑似惡性結節存在，必須在有效的時間內給予患者實施細針穿刺細胞學檢查，高頻超聲波檢查結束后，對其最終的結果進行分析，并將手術結果、病理結果與之對比。

2 結果

50例研究對象均實施病理學及手術證實后確診為甲狀腺結節，按照良性結節、惡性結節類，50患者中，42例良性，8例惡性；實施高頻超聲波檢查后，結果顯示，良性45例、惡性5例，對比病理學及手術證實，有45例診斷結果與之結果相同，超聲診斷準確率為90.00%，此外，有1患者被誤診為惡性結節，誤診率為12.50%。

3 討論

目前，針對甲狀腺結節的臨床診斷方法有多種，如X線、CT、MRI、超聲等檢查方式，其中CT診斷只可檢查患者有無包膜或結節的存在，無法有效判斷結節屬于良性或惡性，而高頻超聲檢查卻恰好能準確判斷良、惡性結節，這是由于此法具有良好的敏感性，能將結節呈現的形態、具體大小、鈣化情況以及內部回聲等顯著反應出來，效果非常理想。除此之外，高頻超聲波在操作方面非常簡單，費用低廉，能多次反復檢查，不會產生輻射，極易受到廣大患者的喜愛 ？]。如今，在甲狀腺結節臨床診斷中，高頻超聲波檢查已成為一種非常重要的檢測方法之一。

在本研究中，結果顯示，對比病理學及手術證實，有45例診斷結果與之結果相同，超聲診斷準確率為90.00%，此外，有1患者被誤診為惡性結節，誤診率為12.50%。由此能夠發現，在良惡性結節的超聲檢測結果中，惡性結節極易發生誤診，研究其緣由，這由于高頻超聲的檢測圖較為復雜及多樣，從而致使典型圖對非典型的聲像圖進行掩蓋，亦或是非典型聲像圖出現重疊導致誤診。除此之外，借助超聲聲像圖能夠得出良性結節具體的表現，其主要呈現混合狀態，且囊性變為其中較為常見，具有多發性質，形狀呈現為不規則，邊緣清楚可見，周邊的血流量往往大于內部，未伴隨有粗大、鈣化、弧形存在包膜，后方回聲未出現任何改變無或增強；而惡性結節的表現則是以低回為主，具有單發性質，形狀多規則，邊緣不清晰，未形成包膜，周邊的血流量小于內部，后方回聲呈現多衰、一些未出現變化或是增強。究其原因，是因為惡性結節伴有癌變組織學特征，其癌細胞大于正常細胞，加之存在細胞間質降低或重疊等現象，低回聲相對均勻，故而，可將這一特點作為判良、惡性結節的判斷依據[5]。

綜上所述，常規體檢中利用高頻超聲篩查甲狀腺結節具有極高的臨床價值，其效果理想，操作步驟簡單，值得在臨床中廣泛普及。

參考文獻

[1] 王京平，王萍平，鄭來坤.常規體檢高頻超聲對甲狀腺結節的檢出和甲狀腺癌的診斷價值[J].中國當代醫藥，2014，21（10）：119-120+123.

[2] 巴妍·謝開，沙婭·衣利亞斯，張雨.觀察常規體檢中利用高頻超聲篩查甲狀腺結節的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（19）：155.

[3] 姬劍宏.常規體檢中高頻超聲對甲狀腺結節的篩查價值[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（16）：96.

[4] 劉景萍，張秀芳，胡健，等.高頻超聲、彈性成像聯合超聲造影在甲狀腺結節診斷中應用價值[J].海南醫學，2017，28（13）：2143-2146.

[5] 鄭巖巖，王洪序，劉紹玲，等.甲狀腺結節應用高頻超聲聲像圖特點及彩色多普勒血流特征分析[J].醫學影像學雜志，2017，27（10）：1870-1874.