【摘 要】目的:探究左西孟旦在治療急性心力衰竭中的臨床療效,并總結分析其藥理學特性。方法:選擇本院于2017年1月至2018年1月所收治61例急性心力衰竭患者,隨機分為行多巴酚丁胺治療樣本組(n=30)與行左西孟旦治療實驗組(n=31),對比兩組患者臨床療效。結果:經治療干預后,兩組患者臨床指標均有明顯改善,實驗組改善效果優于樣本組,P<0.05。結論:左西孟旦在臨床應用中可增加急性心力衰竭患者心肌活力,療效顯著。
【關鍵詞】左西孟旦;多巴酚丁胺;急性心力衰竭
【中圖分類號】
R249 【文獻標志碼】
B 【文章編號】1005-0019(2018)12-247-01
急性心力衰竭多由于心功能異常,心肌收縮力降低造成,普遍為左心衰竭,部分患者并發冠心病等。該類患者病發前易感疲倦,運動能力大幅度減弱,心率普遍增加,其由于發病急,病程發展迅速,故對患者生命安全有著嚴重影響。左西孟旦是治療急性心力衰竭的新型藥物,為探究其治療效果,本次研究對其在心力衰病重的應用療效進行了觀察分析,結果顯示其應用效果極佳,故現做出如下報道。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選擇本院于2017年1月至2018年1月所收治61例急性心力衰竭患者,將其隨機分為樣本組(n=30)與實驗組(n=31)。樣本組男17例,女13例,年齡47~78歲,均數(58.3±4.1),并發高血壓7例,冠心病5例,實驗組男18例,女13例,年齡46~79睡,均數(58.6±4.0),并發高血壓6例,冠心病5例,糖尿病1例,兩組患者基本資料對比差異不具備統計學意義,p>0.05,可比。
1.2 方法 樣本組行多巴酚丁胺(上海第一生化藥業公司上海第一制藥廠,國藥準字H20060602)靜脈滴注干預,以2ug/(kg·min)對患者的耐受情況進行檢測,當患者能夠承受時,可逐漸2倍速度進行滴注,時間23h。實驗組行左西孟旦 ㄆ肼持埔┯邢薰荊┳甲諬20100043)治療干預,規格5ml:12.5mg。以10ug/(kg·min)初速度滴注10min,后以o.1ug/(kg·min)持續滴注1d。兩組患者治療過程中,結合患者個體情況合理選擇利尿劑、洋地黃等藥物進行輔助治療。
1.3 評價指標 本次以患者全身評分、1d尿量、腦鈉肽含量與左心室射血每勃博輸出量為評價指標。
作者簡介:王煥青,女,1977年10月出生,主管藥師,從事藥師工作。
1.4 統計學方法 將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0軟件包中進行處理分析,計量資料已x±s表示,行t檢驗,設P<0.05時,差異具有統計學意義。
2 結果
治療前樣本組患者治療全身評分均值(2.81±0.73),1d尿量(1068.23±438.77)ml,腦鈉肽含量(1793.6±297.4)pg/ml,左心室射血每博(59.46±5.33)ml。實驗組患者治療全身評分均值(2.86±0.69),1d尿量(1077.21±439.79)ml,腦鈉肽含量(1801.7±306.2)pg/ml,左心室射血每博(59.46±5.33)ml。藥物干預前,對比P>0.05。治療后,兩組患者臨床治療均有改善,實驗組改善情況明顯優于樣本組,P<0.05。詳見表1。
3 討論
左西孟旦(Simdax)是近期由Orion研發的新型藥物,屬于鈣離子增敏劑,可通過增強鈣離子與鈣蛋白的結合性,改善心肌功能,提高其收縮性,且克服了傳統鈣增敏劑的毒副作用,不易導致左室舒張受阻。其在急性心力衰竭病中的應用,能夠有效實現正肌功效,具有較強的抗炎與抗氧化能力。可通過促進Ca2+與心肌cTnC氨基末端的結合,提高鈣蛋白結構的穩定性,有助于患者心肌能力的恢復,增加心臟每博輸血量。另外,其可以通過激活K+ATP,拓展患者血管,但目前其作用機制仍然有待進一步探究。在抗炎癥方面,由于其獨特的抗氧化性能與抗凋零效果,能夠有效減少患者體內的可溶性凋亡因子,對患者的康復有著顯著促進作用。
基于左西孟旦的藥理學特性,其在治療急性心力衰竭上有著顯著的應用價值。且有研究證實,左西孟旦靜脈滴注相較于傳統多巴酚丁胺等藥物干預治療效果更好,且無不良反應。本次研究中,通過對樣本組與實驗組患者全身評分、1d尿量、腦鈉肽含量與左心室射血每勃博輸出量為評價指標的對比分析得出,雖然左西孟旦與多巴酚丁胺治療均能夠改善患者臨床指標,但左西孟旦干預療效明顯更佳,與有關研究結果一致。另外,本次研究中,兩組患者藥物干預后,均為出現不良反應,表明相對于早期的鈣離子增敏劑,左西孟旦已基本無毒副作用,經臨床實驗證實,可應用于急性心力衰竭的臨床治療。但需要注意的是,根據其藥動學與藥代學研究結果,其在長期大量使用后,可能引發患者產生惡心、腹瀉等不良癥狀,故在使用的過程中,臨床醫師應該對其使用方法與劑量進行嚴格控制,盡可能避免患者產生不良反應。
綜上所述,左西孟旦治療急性心力衰竭臨床效果極佳,本次研究中無不良反應,具有臨床推廣應用價值。
參考文獻
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