糖尿病視網膜病變臨床相關因素分析

展復霞

【摘 要】目的：以回顧 苑絞蕉蘊悄蠆∈油げ”洌―R）的臨床相關因素進行深入分析和研究。方法：對患有2型糖尿病的227例患者按照DR程度，分成五組。期間，需醫護人員采集相關資料，即糖尿病病程、合并高血壓以及糖尿病腎病（DN）比例等資料，并對患者所進行的相關指標，進行方差分析。結果：患者DR病情加重，則表明其糖尿病病程越長，血紅蛋白越少，患者的肌酐和尿素值也越高（P<0.01），而DR患者合并高血壓與DN比例明顯高于非DR患者。結論：患者的糖尿病病程、高血壓、DN的增高以及血紅蛋白減少與其DR具有密切聯系。

【關鍵詞】2型糖尿??；糖尿病視網膜病變；相關因素

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-258-01

一般來說，糖尿病患者視力下降和致盲的最主要的原因就是出現糖尿病視網膜病變（DR）[1]。由于該發病機制十分復雜，且到現階段也沒有發現該病癥出現的原因。對此，本文就針對DR可能發展的相關因素以回顧形式進行的分析和研究，以此能夠有效發現與DR發展相關的因素[2]。這樣能夠為我國醫療機構對DR的有效預防和治療提供重要的價值，提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對接受住院治療的227例2型糖尿病患者（T2DM）以照相的形式來篩查DR。在這其中，男性患者和女性患者分別為134例，93例，平均年齡（59.7±13.2）歲。按照WHO糖尿病診斷標準來診斷2型糖尿病患者，而對DR在以國際臨床分級標準進行診斷[3]。經診斷，有75例患者無DR，將其分為A組；27例屬于輕度非增生性DR，分為B組；還有72例患者屬于中度非增生性（DR），分為C組；23例患者則診斷為重度非增生性DR，分為D組；30例患者為增生性DR，分為E組。

1.2 方法

1.2.1 儀器與方法 在儀器上可選擇TRC-NW200免散瞳眼底照相儀以及IMAGEnet2000圖像處理系統來進行。而在具體應用中需要按照要求，在攝像前的30min使用常規予復方托卡吡卡胺散瞳。

1.2.2 檢測項目 主要包括血紅蛋白（Hb）、肌酐（Cr）、尿素（Ur）以及尿微量白蛋白（MAU）。

1.3 統計學處理 通過對SPSS17.0統計學軟件的應用，來對對相關因素進行分析和處理。其中，計量數據用（x±s）表示，并以多因素方差的方式進行分析，而計數資料則用%表示，以x2予以檢驗，當p<0.05，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

當DR患者病情處于加重狀態時，足以說明患者糖尿病病程較長，因而使得其Hb越少，Cr與Ur則隨著增高（P<0.01）。由下表可知。若DR患者病情不斷加重，則會導致其合并高血壓比例越高，促使患者高血壓病情越發嚴重。

3 討論

相關研究表明， 血糖是影響糖尿病視網病程（DR）發生的重要因素之一。而如果糖尿病患者病程越長，則會增長其視網膜血管破壞的可能性。因而需要及時進行治療。

因DR一直都是糖尿病患者比較容易出現的并發癥，具體表現在多個方面，即出現微量白蛋白尿或大量蛋白尿。此外，若患者腎功能受到損害后，則會使得Cr、Ur值異常。對于DR患者所出現的常合并視網膜病變，能夠發現這兩者之間具有密切聯系[4]。在對患有T2DM的患者進行深入研究后，并對其他相關危險因素進行有效控制后，會使得蛋白尿或腎功能不全的患者逐漸發展到增殖期視網膜病變。

DR的發生與患者出現視網膜缺血缺氧后，所引起的新生血管同樣也具有較為密切的聯系。在這其中，Hb的逐漸減少，會不斷減少患者視網膜對營養的支持[5]。雖然糖尿病患者在病癥中比較少出現貧血，但是如果出現嚴重的貧血，勢必會在一定程度上增加患者視網膜的危險性。

通過本文對糖尿病變臨床相關因素深入分析后，得出DR患者合并高血壓比例要高于非DR患者。在此過程，DR病情加重，則會導致患者合并高血壓比例不斷增高。且DR患者病情越重，則表明Cr和Ur值越高。由此可得出，DN、MAU、Cr和UR的增高，都是DR較為顯著的相關因素。針對這種情況，則需要醫護人員加強對DN患者的尿微量白蛋白和Cr、Ur值的長期監測，并根據患者病情合理用藥[6]。這樣做，不僅能夠有效控制DN，同時還在預防和控制DR的發生和發展上起到重要的作用。

參考文獻

[1] 賈麗燕. 中醫藥治療2型糖尿病及視網膜病變的橫斷面調查及數據挖掘研究[D].北京中醫藥大學，2018.

[2] 孫敬雯.淺析糖尿病視網膜病變臨床相關危險因素[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（04）：671-672.

[3] 王養忠. 糖尿病視網膜病變發展影響因素及進展預測模型臨床研究[D].北京中醫藥大學，2016.

[4] 藺曉慧. 糖尿病視網膜病變臨床指標及基因多態性的研究[D].重慶醫科大學，2016.

[5] 門愿如.糖尿病視網膜病變臨床治療效果的相關影響因素分析[J].河南醫學研究，2016，25（01）：62-64.

[6] 黎明明，曾莉.亞臨床期糖尿病視網膜病變的mfERG及危險因素的臨床觀察[J].臨床眼科雜志，2015，23（03）：233-237.