VEGFR-2對膨體聚四氟乙烯重建肺動脈人造血管新內膜形成的影響

洪文娟 陳滿軍 鮑亞男 趙子聰 洪志鵬

中央型肺癌是發生在主支氣管至段支氣管的惡性腫瘤，對于腫瘤侵犯肺血管的T4中央型肺癌患者，肺動脈重建是根治中央型肺癌手術成功的關鍵因素，否則不得不進行全肺切除。如何最大限度的切除病灶和保留肺功能，尤其是對合并有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary, COPD)的患者，是臨床工作中制定診療方案時必須慎重考慮的重要問題[1-6]。

業已證明，血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)激活血管內皮生長因子受體-2(vascular endothelial growth factor receptor-2, VEGFR-2)，可促進血管內皮細胞(ECs)的有絲分裂和遷移。VEGFR-2與VEGF結合激活了磷脂酶Cγ (phospholipase Cγ, PLCγ)及磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)， PLCγ再激活PKC-Raf-MEK-MAPK，PI3K激活絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶，介導血管ECs生存[7-10]。然而，有關人造血管移植的基礎研究主要集中于體循環，在肺循環中幾乎尚屬空白。本研究通過動物實驗，利用膨體聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene, e-PTFE) 人造血管重建肺動脈，觀察在肺循環與體循環中的人造血管新內膜形成過程中VEGFR-2蛋白表達水平的變化，旨在進一步明確人造血管移植肺動脈后VEGFR-2蛋白對重構內膜的影響，為e-PTFE人造血管重建肺動脈的臨床應用提供相關實驗資料和理論依據。

材料和方法

一、試劑和動物

健康滇南小耳豬(實驗動物許可證號：SYXK(滇)2011-0004)18只，體重在25～35 kg，雌雄不拘，由昆明醫科大學實驗動物中心提供、飼養。飼養條件：室溫(21±5)℃，空氣濕度50%～60%，光照隨晝夜自然變化，自由進水。實驗過程符合規定(中華人民共和國科技部，關于善待實驗動物的指導意見，2006-9-30)。

主要設備和材料有：TKR-200C動物呼吸機(江西特力)，e-PTFE人造血管(Gore-Tex)，多功能電子監護儀(深圳邁瑞生物)，靜脈微量泵(深圳圣諾醫療)和標準胸外科手術包。……