慢性阻塞性肺疾病患者肋間外肌線粒體相關(guān)功能的臨床研究

葉斌 李福祥

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種局部氣流受限為特征的肺部疾病，表現(xiàn)為呼吸道或肺實(shí)質(zhì)炎性反應(yīng)，可進(jìn)一步發(fā)展成為肺心病和呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作[1-3]。COPD發(fā)病率和死亡率較高，居全球致死性疾病第四位[4-5]，預(yù)計到2020年，其將上升至第三位[6]。因此，加強(qiáng)對COPD的防治意義重大。

COPD主要是多種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)(如IL-1、IL-8、TNF-α等)[7-10]以及黏附分子(如CD11b/CD18、β2整合素等)[11-15]共同參與和發(fā)展所致。COPD不僅會導(dǎo)致肺部受損及肺功能下降，也常會引起肺外不良反應(yīng)，尤以營養(yǎng)不良和呼吸肌功能障礙為主。線粒體作為機(jī)體活動和代謝所需能量和自由氧主要提供者，在呼吸肌功能障礙中起到至關(guān)重要的作用[16]。那么營養(yǎng)不良是否會導(dǎo)致機(jī)體所需能量不足，從而加重COPD病情，目前尚無相關(guān)研究。本文旨在探討不同營養(yǎng)狀況COPD患者呼吸肌線粒體功能，以期為COPD防治提供指導(dǎo)。

資料與方法

一、研究對象

于2016年1月至2016年12月收治于成都軍區(qū)總醫(yī)院呼吸科及胸外科且符合入選條件的COPD患者20例。其中低BMI COPD(BMI<18.5)患者10例，年齡46～84歲，平均年齡(58.4±14.8)歲；正常BMI COPD患者10例(18.5

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照慢性阻塞性肺疾病全球倡議(global initiative for obstructive lung disease, GOLD)頒布的《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2016修訂)》和中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組織的《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013修訂)》：對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史采集，包括癥狀、接觸史及既往史和系統(tǒng)回顧，癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和氣短，既往史和系統(tǒng)回顧包括童年期有無變態(tài)反應(yīng)性疾病、感染及其他呼吸道疾病史，接觸史包括吸煙史、職業(yè)環(huán)境等，并根據(jù)上述資料綜合分析確定；……