糖皮質激素治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效及對凝血功能的影響

王怡進 秦國平 徐家順

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種臨床常見的慢性呼吸系統疾病，具有顯著的氣流受限特征且氣流受限不完全可逆，一般表現為進行性發展，這與肺部對有毒有害氣體、顆粒的炎癥反應異常有重要聯系[1-2]。COPD的發病率高，且病死率呈現逐年增長的趨勢，尤其處于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者的臨床危險性很高[3-5]。COPD患者的凝血功能具有血栓前狀態的特征，炎癥因素主要影響患者凝血功能改變，推測凝血功能改變僅僅是COPD系統性炎癥的一種肺外表現[6-8]。糖皮質激素屬于甾體類固醇激素類抗炎藥物，可以有效改善或延緩氣流阻塞的氣道炎癥性疾病[9-10]。然而，關于糖皮質激素通過抑制COPD患者炎癥反應影響凝血功能的相關報道尚且較少。本文選取2015年1月至2016年12月醫院收治的80例AECOPD患者作為研究對象，探討糖皮質激素的治療效果及對患者凝血功能的影響。

資料與方法

一、一般資料

選取本院2016年1月至2017年12月收治并接受糖皮質激素治療的AECOPD患者80例作為研究對象。其中男性40例，女性40例；年齡為62～82歲，平均年齡為(71.4±8.5)歲；病程2～10年，平均病程為(6.6±2.7)年；有吸煙史患者40例，無吸煙史或已戒煙5年以上患者40例。納入標準：①符合《衛生部2011版慢性阻塞性肺疾病診治指南及標準[11]；②急性加重期臨床癥狀主要表現為咳嗽咳痰、氣短、喘息加重、痰量增多及發熱等；③患者或其家屬簽署知情同意書。排除標準：①使用低分子肝素、阿司匹林、華法林等影響患者凝血功能的藥物；……