EB病毒肺炎一例

安東善 邸軍 周洪江 朱龍有

EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)是Epstein和Barr于1964年在非洲兒童 Burkitt 淋巴瘤細胞中發(fā)現(xiàn)的人類皰疹病毒。成人感染EBV后臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸多種多樣，可有原發(fā)急性感染、慢性活動性感染、淋巴增殖性疾病、腫瘤等[1]。無論宿主的免疫功能如何，EBV 肺炎是罕見的[2]，我們通過血清抗體和肺組織病理診斷1例EB病毒間質(zhì)性肺炎，現(xiàn)報道如下。

臨床資料

患者，男，71歲。因發(fā)熱、干咳、呼吸困難半個月于2016年11月16日入院?；颊哂谌朐呵鞍雮€月前始發(fā)熱，體溫最高39.5 ℃，發(fā)熱前無發(fā)熱患者接觸史。同時輕微干咳、胸悶及呼吸困難，呼吸困難活動后為著。其余癥狀不明顯。在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)胸部CT等檢查，考慮為“雙肺間質(zhì)性肺炎”。靜脈滴注“拜復樂”3 d后未見好轉(zhuǎn)，繼以“青霉素、頭孢菌素(藥名不祥)、多索茶堿、地塞米松”等藥物靜脈滴注。體溫有所下降，但呼吸困難未見明顯緩解，夜間呼吸困難明顯，轉(zhuǎn)入我科。既往史: 否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。無藥物過敏史。吸煙史30年，戒煙20年。否認粉塵、煙霧接觸史，否認長期服用可能導致肺間質(zhì)改變的藥物，否認結(jié)締組織病史。無相應家族史。入院時查體：體溫 36.5 ℃，脈搏 70次/min，呼吸 30次/min，血壓 12/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。精神不振，靜息狀態(tài)下呼吸略促。左肩胛下區(qū)聞及Velcro音，雙肺未聞及干啰音。心率70次/min，律整。雙下肢無浮腫。輔助檢查: 當?shù)蒯t(yī)院肺部CT：右肺上葉、左肺下葉可見大片陰影，呈網(wǎng)格狀。入院時不吸氧狀態(tài)下脈搏氧飽和度為95%左右。入院后考慮為間質(zhì)性肺疾病的一種類型，完善了相關(guān)檢查。結(jié)果如下：血氣分析正常(未吸氧狀態(tài)下)，肺功能中通氣功能正常，彌散功能下降?！?br>