警惕絕經期宮血

韓詠霞

快50歲的王女士，已進入了絕經期，但這幾個月來，她的月經量突然增多，月經周期也無規律。王女士去市婦幼保健院檢查，婦檢結果并無大礙，醫生診斷為功能性子宮出血。王女士感到詫異，只聽說過年輕女性得功能性子宮出血，為何到了絕經期還得這個病？

通常情況下女性絕經期后，由于雌激素水平的下降，月經間歇期延長，來潮時間縮短，月經量逐漸減少，然后慢慢停止。這是大多數絕經期女性所經歷的自然過程。然而，也有少數例外，即在絕經期間表現為月經周期不規則，來潮時間延長，月經量增加，淋漓不凈，甚至發生大出血。這種情況在臨床上被稱為絕經期功能性子宮出血，簡稱“絕經期宮血”。

緣何絕經期會發生功能性子宮出血？這是因為子宮內膜長期受到雌激素影響而呈無限增生狀態。這樣，當在絕經期出現雌激素水平波動時，子宮內膜會脫落而自然出血。由于絕經期的子宮內膜不能同步脫落，因而造成子宮出血此起彼伏，失去正常的月經周期性和出血自限性，在臨床上出現周期紊亂、出血量時多時少、淋漓不凈等絕經期宮血的特征性表現，嚴重時可引起大量出血而不能自止，造成患者不同程度的貧血，甚至失血性休克。

絕經期宮血是可以有效控制的，因此，不要對此過分焦慮不安，只要做到早就醫，及時止血，預防復發，就可順利渡過絕經期。因為絕經期宮血只要能夠避免大出血，加之必要的藥物調理，便可使出血逐漸減少，直至完全停止。

目前針對絕經期宮血的治療藥物首選米非司酮，小劑量服用可取得良效。