手術室整體護理對老年股骨粗隆間骨折手術患者的影響

郁亮

（江蘇省海門市第二人民醫院 江蘇 海門 226121）

護理是治療過程中一個重要的環節，護理的質量在一定程度上影響了治療的效果。本次研究探討就是針對護理方面，探討用手術室整體護理的方法對老年股骨粗隆間骨折手術患者的影響。詳細報道如下所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將在本院接受治療的56位患有老年股骨粗隆間骨折的患者作為本次探討的研究對象。該56例患者在我院開始接受治療的時間分布在2014年7月—2018年6月。采用隨機盲選的方法將所有患者分為等額的兩組，每組有28例病患，一組為觀察組一組為對照組，對照組的28例患者接受常規的護理方式的護理，觀察組的28例患者接受手術室整體護理的方式進行護理 。對照組：男性8人，女性20人，年齡分布在67～95歲；觀察組：男性10人，女性18人，年齡分布為對68～100歲。兩組在一般資料上的對不，無明顯差異，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者接受常規的護理方式的護理，觀察組的患者接受手術室整體護理的方式進行，手術室整體護理的內容包括三個方面手術前，手術過程中，手術結束后。第一個方面手術前：①護理人員在患者進行手術前要到患者病房里與患者溝通，并對患者的患病資料進行查看，對所有患者的詳細病理情況進行了解，確保在手術進行的過程可以對患者進行優質的服務。②要經常與患者進行有質量的交流溝通，讓患者了解手術的具體流程，將手術過程中術后的注意事項列出來讓患者充分了解，給予患者充分的信心。第二個方面手術過程中：①為了讓患者進入手術室時感到舒適安心，要保持手術室內環境的無菌、清潔，保持室內的溫濕度適合手術。②為了防止患者出現不舒適的感覺，在手術過程中的所有操作動作都應該做到嫻熟。第三個方面手術結束后：①在手術操作已經順利完成后將手術結果盡快告知患者，讓患者的恐懼感，對患者的手術位置進行檢查，將手術中殘留的污物進行清理并為患者更換潔凈的病服。將患者從手術臺上抬下安置在移動病床上，然后由護理人員陪同患者一同回到住院病房中，使用生命體征儀對患者的生理狀況進行檢查，然后檢查患者是否在接受正常的輸液。②到病房后與病房的護理人員進行交接，并向患者及其家屬告知手術后的注意事項[1-4]。

1.3 觀察及評價指標

在治療護理結束后，讓所有患者對護理進行主觀評價。主觀評價單中有十個填寫項，患者在空白上打對錯，每個對勾10分，滿分100分。90分以上表示對護理十分滿意，80分～89分表示對護理滿意，60分～70分表示為對護理感受一般，0～60分表示為對護理不滿意。在手術結束后對患者的術后并發癥（如關節僵硬、褥瘡 、脂肪栓塞和股骨壞死等）的發生情況進行觀察與統計。

1.4 統計學分析

本次統計學分析采用SPSS16.0統計學軟件來對數據進行分析處理，（）為統計資料，實驗組和對照組比較用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，兩組用卡方（χ2）檢驗比較，差異有統計意義的條件為P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組滿意度的對比

對照組的滿意度情況：十分滿意8人占28.57%，較滿意15人占53.57%，一般3人占10.71%，不滿意2人占7.14%，總滿意度為82.14%；觀察組的滿意度情況：十分滿意12人占42.86%，較滿意15人占53.57%，一般1人占3.57%，不滿意0人占%，總滿意度為96.43%。兩組對比具有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表1。

表1 兩組滿意度的對比[n（%）]

2.2 兩組護理后并發癥的比較

在護理結束后對患者的術后并發癥（如關節僵硬、褥瘡、脂肪栓塞和股骨壞死等）的發生情況進行觀察與統計。對照組并發癥情況：關節僵硬3例 、褥瘡 3例、脂肪栓塞2例和股骨壞死1例，總發生率為：觀察組并發癥情況：關節僵硬1 、褥瘡 0例、脂肪栓塞0例和股骨壞死0例。兩組對比具有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表2。

表2 兩組護理后并發癥的比較

3.討論

我國的人口老齡化十分嚴重，而且呈現日益加重的趨勢，患有股骨粗隆間骨折疾病的老年患者也日益增多。在實際的臨床治療中，大部分老年人在患有股骨粗隆間骨折疾病的同時會出現很多伴隨的慢性疾病。老年人在患病時通常會產生不良的心理情緒，所以在對老年患者進行術后護理時通常不會有很理想的效果。因此為了達到良好治療效果，做好接受手術治療的老年股骨粗隆間骨折的手術室護理工作顯得尤為重要[5-6]。結合上述討論，用手術室整體護理的方式對老年股骨粗隆間骨折患者進行護理，不僅會有很高的滿意度而且還能有效降低并發癥的發生率，在臨床護理中應大力推廣。