全自動錄播系統(tǒng)在急救護理實訓教學中的應用

黃 俊 ，閔 銳 ，姚少松 ，胡 成

（1.湖北中醫(yī)藥高等專科學校，湖北 荊州 434020；2.博爾塔拉職業(yè)技術(shù)學院，新疆 博爾塔拉 833400；3.荊州市中心醫(yī)院，湖北 荊州 434020）

全自動錄播系統(tǒng)是一種高效的信息化教學設(shè)備，可在教師教學過程中自動無干擾地將授課內(nèi)容和教學過程錄制下來，能實現(xiàn)網(wǎng)上實時廣播，全方位多角度同步觀摩的效果，具有自動跟蹤技術(shù)、自動錄制、多視角錄制、自動編輯、遠程操控等特點[1]。為了提高急救護理實訓教學效果，彌補現(xiàn)有不足，筆者將全自動錄播系統(tǒng)應用于急救護理實訓教學，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2018年3—5 月采用便利抽樣的方法抽取我校2016級高職護理專業(yè)兩個班共122名學生為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為實驗組、對照組，各61名。實驗組女生56名，男生5名，年齡（19.43±1.01）歲；對照組女生58名，男生3名，年齡（19.23±1.20）歲。兩組學生一般資料比較差異無顯著性（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究團隊 研究團隊由5人組成，其中2名急救護理專業(yè)授課教師，為“雙師”型教師，1名急救實訓室實驗員，1名急診科護士長和1名急危重癥專業(yè)副主任醫(yī)師，院外教師均為我校兼職教師，所有成員均具有豐富的急救護理教學經(jīng)驗。

1.2.2 教學內(nèi)容 急救護理實訓教學內(nèi)容：心肺復蘇、心臟電除顫、洗胃術(shù)、止血包扎固定搬運、氣道支持技術(shù)和循環(huán)支持技術(shù)。

1.2.3 教學方法（1）對照組在普通急救護理實訓室進行，采用傳統(tǒng)精品課程制作模式+實訓授課方法，即案例導引—教師講解—整體演示—動作分解—學生演練、巡視回視，實訓過程中教師安置一臺攝像機進行拍攝，然后輸出課程錄像成品。（2）實驗組在全自動錄播室進行，由于實訓時間多于理論授課時間，操作部分由“手動模式”錄制，同時由實驗員隨堂操作。上實訓課時主講教師在實訓室中央授課，學生圍繞在其周圍，結(jié)合教師攝像機、學生攝像機和板書攝像機3個旋轉(zhuǎn)云臺同時對教師進行跟蹤拍攝，教師邊示范邊講解，拍攝以多方位和多角度為主，同步全方位視頻以滿足不同角度學生的需要，常規(guī)以垂直場景、患者場景和教師手部場景為主，手部場景為近景。學生實訓環(huán)節(jié)同樣與教師示教環(huán)節(jié)的拍攝錄制相同，區(qū)別在于學生實訓時同時播放教師回訪和學生同步視頻。在線巡視由附屬醫(yī)院急救兼職教師進行，及時糾正學生錯誤，并在課末點評。課后將實訓視頻上傳局域網(wǎng)以方便學生點擊觀看。兩組完成實訓教學后進行各項目考核。

1.3 考核

1.3.1 急救護理實訓考核 技能考核以高職高專國家技能大賽評分標準進行評分，包括準備、實施、評價和人文關(guān)懷4部分，總分100分，≥90分為合格，考核由專兼職教師共同評分。

1.3.2 兩組實訓教學滿意度比較 在參考鄧輝等[2-4]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計急救護理實訓教學滿意度評估表進行調(diào)查，問卷包括教學模式親和性、實訓積極性、實訓便利性和理論實踐性4個維度，共20個條目，回答“是”得1分，回答“否”得0分，總分20分，以總分≥16分為滿意度良好。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。檢驗水準以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生技能考核成績比較（見表1）

表1 兩組學生技能考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學生技能考核成績比較（±s，分）

心肺復蘇 洗胃術(shù)實驗組對照組t值P 96.43±4.59 92.39±6.78 10.55 0.00心臟電除顫95.02±7.63 91.11±9.03 9.71 0.00 98.45±6.67 93.53±4.15 5.33 0.00止血包扎固定搬運94.83±5.59 91.03±8.64 13.01 0.00氣道支持技術(shù)94.49±5.55 92.67±9.23 9.77 0.00循環(huán)支持技術(shù)96.86±5.07 93.84±6.39 7.07 0.00

2.2 兩組實訓教學滿意度比較（見表2）

表2 兩組實訓教學滿意度比較（±s，分）

表2 兩組實訓教學滿意度比較（±s，分）

實驗組對照組t值P教學模式親和性3.61±0.65 2.75±0.53 8.13 0.00實訓積極性3.93±0.42 3.03±0.76 8.43 0.00實訓便利性4.21±1.09 3.01±0.76 4.81 0.00理論實踐性4.38±0.67 2.77±0.92 7.01 0.00總分16.15±1.69 12.34±1.03 9.75 0.00

3 討論

3.1 全方位多角度錄制，查漏補缺，提升教學效果

實訓課時轉(zhuǎn)換已有的教師自動跟蹤、學生電子定位和全景輔助3個機位的拍攝角度，統(tǒng)一圍繞教師或?qū)W生操作定位，教師在演示過程中自動定位，同步傳輸錄像，從多個角度拍攝同一項操作[5]，彌補教學時不能向?qū)W生全面展示每一步細節(jié)的不足，也能使學生從全面把控操作。另外，學生在練習過程中，一是可根據(jù)錄播視頻分步規(guī)范動作，也可在自我錄像視頻回放中與教師一起糾正操作錯誤，達到查漏補缺的目的。最后的考核環(huán)節(jié)，也能反映學生操作真實掌握情況，教師通過多角度錄播視頻，能反復觀察學生操作細節(jié)，使評價更加真實有效。

3.2 遠程操控巡視，緊跟臨床，理論聯(lián)系實際

全自動錄播系統(tǒng)可實施遠程傳輸，極大方便了臨床兼職教師實時觀看實訓過程，并根據(jù)臨床實際來規(guī)范操作。醫(yī)學知識的更新速度很快，教師應關(guān)注臨床發(fā)展方向，以免教學滯后于臨床實際。以往通常是學生見習或?qū)嵙晻r才接觸臨床，使得技能操作訓練缺乏時效性，容易造成課堂教學與臨床實際脫節(jié)。為了更好地將課堂與臨床融合，全自動錄播系統(tǒng)在時效性上發(fā)揮了很好的作用，兼職教師可同步課堂教學，專兼職教師共同參與，對實訓過程進行巡視，與臨床實際同步，能防止操作標準頻繁更改造成的教學滯后。

3.3 相互觀看，取長補短，提升教學滿意度

學生之間相互觀看視頻，一方面可彌補實訓操作過程中教師不能及時巡視糾正錯誤的不足；另一方面也可使學生成為教學主導，主動參與教學過程，在相互交流中強化實操，增強學習興趣和急救團隊意識，提升教學效果和滿意度。通過校園網(wǎng)教師之間也可相互觀看實錄，促進相互交流，提高教學水平。

4 小結(jié)

綜上所述，全自動錄播系統(tǒng)能提升急救護理實訓教學效果，緊跟臨床實際，增強學生學習主動性，提升教學滿意度。但是全自動錄播系統(tǒng)的應用仍存在經(jīng)費過高、師資不足及管理欠缺等問題，還無法在高職日常教學中全面推廣。