醫(yī)院護理信息化建設在臨床及護理管理工作中的應用研究

楊 萍

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院護理部，新疆 和田 848000）

隨著信息化時代的到來，信息化建設在各行業(yè)如火如荼地開展，醫(yī)院作為救死扶傷的重要衛(wèi)生場所，為更好滿足患者需求，也加入到這一現(xiàn)代化建設隊伍中，護理是醫(yī)療服務的一方面，占據(jù)著不可或缺的地位，因此護理管理信息化建設是醫(yī)院整體建設的重要組成部分，它將全新理念帶入護理工作及其管理中[1]，本文將探析醫(yī)院護理信息化在臨床及護理管理中的應用效果，特對實施前后進行了變化分析，現(xiàn)報到如下。

1 對象和方法

1.1 對 象

以全院醫(yī)護人員為研究對象，抽取部分臨床資料信息，進行整理后作統(tǒng)計學意義分析。

1.2 方 法

醫(yī)院護理進行信息化建設，首先應建立健全信息系統(tǒng)體系，完善護理信息管理平臺，其中主要包括電子病歷管理系統(tǒng)、護理后勤系統(tǒng)、靜脈配藥中心系統(tǒng)等。

（1）護士工作站平臺 護士工作站平臺的建設是護理信息化建設的基礎部分，也是核心系統(tǒng)之一，每一個平臺系統(tǒng)中有包含病區(qū)管理、查詢平臺、日常業(yè)務工作平臺、醫(yī)囑系統(tǒng)、醫(yī)用物資領取系統(tǒng)等，護理人員根據(jù)每位患者情況及時整理并填寫系統(tǒng)資料信息，方便醫(yī)院整信息系統(tǒng)檢索、查詢。（2）電子病歷管理系統(tǒng) 隨著信息化進程的加快，醫(yī)院目前正在全面推行電子病歷平臺系統(tǒng)，該系統(tǒng)下面又分屬錄入臨床病歷系統(tǒng)、質控系統(tǒng)、影響檢驗閱片系統(tǒng)和病歷管理系統(tǒng)，完善并整理、保管病歷資料，為后期護理取藥、臨床確定藥物治療方案等提供可靠依據(jù)。（3）靜脈用藥配置中心系統(tǒng) 到靜脈用藥配置中心領取藥品是傳統(tǒng)護理管理模式下護士的基本工作內(nèi)容，從核對醫(yī)囑到取藥、給患者用藥基本有一個執(zhí)行，通過信息系統(tǒng)，多責任人核對、取藥等步驟都能通過平臺進行，明顯提升了日常工作效率。（4）護理后勤支持系統(tǒng) 后勤支持系統(tǒng)主要包括病區(qū)清潔、日用倉儲、物流中心、安保工作、運送五方面，為臨床護理工作提供后勤支持[2]。

2 結 果

2.1 醫(yī)院護理信息化建設前后患者交費及取口服用藥時間對比

分析結果顯示，實施信息化管理后患者交費及取藥所需時間明顯縮短（P＜0.05），見表1。

表1 醫(yī)院護理信息化建設前后患者交費及取口服用藥時間對比（±s）

表1 醫(yī)院護理信息化建設前后患者交費及取口服用藥時間對比（±s）

組別 人次 交費時間（min）實施前 50015.01±3.2015.51±4.06實施后 5008.08±1.559.32±1.98 x2 - 43.58130.642 p-0.0000.000取藥時間（min）

2.2 外勤用時變化

實施信息化管理后護士免除了外勤時間，統(tǒng)計實施前600例次多種外勤工作耗時，其中包括去藥房取藥1140min、送標本1880min、領取并點收各類醫(yī)用物資750min、送檢送修儀器362min、送病例資料420min，節(jié)省出的時間可對患者進行更高效的護理服務。

3 討 論

3.1 醫(yī)院護理信息化建設有助于優(yōu)化護理流程

流程式運行是護理信息化建設的基本運行機制，醫(yī)院對護理管理進行信息化建設，信息體系不斷完善，這一過程中能及時發(fā)現(xiàn)不合理體制、流程等，對其進行整改、重組，可使臨床護理流程更加優(yōu)化。

3.2 有效護理服務時間得到更有力的保障

護理工作量大、內(nèi)容多樣，通過信息化建設使護理多環(huán)節(jié)工作得到現(xiàn)代化管理，以信息管理系統(tǒng)為平臺，便捷后勤支持系統(tǒng)為支撐，實現(xiàn)了電子病歷無紙質辦公，通過網(wǎng)上檢索、讀片、查檢驗結果等免除了諸多外勤時間。本次研究結果顯示，實施護理信息化管理前600例次多種外勤工作耗時，包括藥房取藥1140min、送標本1880min、領取并點收各類醫(yī)用物資750min、送檢送修儀器362min、送病例資料420min，由此可節(jié)約出很多時間，利用到健康宣教、基礎護理、藥物治療、病情觀察等有效護理中去，有助于保證工作效率，提升護理質量。

3.3 簡化護理書寫量

文字書寫、記錄是臨床護士主要工作內(nèi)容，包含入院病情評估、體溫單記錄及繪制、病程記錄、疾病轉歸等，這些在工作中占據(jù)了大量時間比例，通過信息化管理，電子病歷推廣，護士書寫時間縮短，而且及時出現(xiàn)錯誤也能及時、方便地糾正，沒有以前紙質更正流程復雜[3]。

3.4 保證了靜脈用藥配置的安全性

信息化系統(tǒng)下配置靜脈藥品效率高、質量優(yōu)，也減輕了配置中心工作人員的工作量。

綜上，醫(yī)院加強信息化建設，在臨床及護理管理工作應用信息平臺可明顯提升醫(yī)務人員工作效率，提高護理質量，為護理人員創(chuàng)造出更好工作條件，可保證工作者為患者提供更優(yōu)服務。