神經外科手術患者術后綜合康復護理對策

陳 慧，張 煜

（新疆醫科大學第五附屬醫院神經外科，新疆 烏魯木齊 830011）

神經外科手術在臨床上是一種常見的治療，主要是應用在腦創傷、腦血管意外以及腦部腫瘤等[1]。本文通過盲選法選取我院2016年01月20日—2018年01月20日進行治療的神經外科手術患者66例作為本文研究對象，觀察康復護理應用在神經外科手術中所取得的效果，研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

通過盲選法選取我院2016年01月20日—2018年01月20日進行治療的神經外科手術患者66例作為本文研究對象，按照患者神經外科手術治療先后進行分組納入。常規組男19例，女14例，年齡均值為（47.66±2.56）歲；實驗組男21例，女12例,年齡均值為（48.13±2.24）歲。本次參與研究的患者均進行了MRI或頭顱CT檢查，符合我國關于腦血管疾病的診斷標準。11例患者顱腦損傷，43例患者腦血管意外，腦腫瘤7例，5例其他。常規組和實驗組在臨床資料上并無明顯的差異，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

常規組患者行常規護理干預，在手術之前需要按照醫囑進行護理，術后患者需加強訓練。實驗組進行康復護理，包括以下內容：

（1）健康教育。護理人員需對患者、家屬進行認知干預，經專職護士、醫通過多媒體、圖片、視頻等手段展開治療方案、護理方案、心理知識等方面進行講解，讓患者樹立起健康的信念和行為。發放健康手冊使患者、家屬對疾病有一定的了解，在日常護理、治療過程中，需要注意相關的護理事項，這樣又便于醫務人員日常工作，有利于康復。若患者無法進食，則選擇鼻飼，鼻飼之前需要保障胃管在胃內，減少食物誤吸而導致窒息。鼓勵患者自行進食，肢體活動困難則可應用輔助支架進食。告知患者勤動手，每次食用無需過多，慢慢恢復正常飲食。若患者吞咽困難，則需要給予苦、酸、冷口味的食物刺激，以促進吞咽反射。

（2）心理疏導。患者住院期間護理人員需要了解患者的病情變化，了解患者擔心的問題，告知患者手術的優勢，消除對手術的恐懼和焦慮心理，保障患者以最佳的心態接受手術治療，以保障患者康復的信心。在手術后，通過多方面采集患者的心理信息，客觀量化的對其心理狀況展開評定，選擇合適的針對性干預策略，以調動患者的內在潛力。

（3）肢體鍛煉。在患者生命體征穩定的四十八小時，可進行早期康復護理干預。每兩小時進行一次體位的更換，每天行肢體氣壓治療，這樣可避免因為長時間壓迫而導致靜脈回流。指導患者自行側翻身，對進食、翻身以及穿脫衣服等進行訓練。加強患者的功能鍛煉，避免關節萎縮。

（4）認知鍛煉。在神經外科術后患者常常會出現認知功能障礙，因此可以著重于患者心理的輔導、智力開發等方面，在早期可以通過讀報、看電視等方式提升患者對于環境的辨識能力，在中期可以進行聽音樂、廣播、輔助圖片以及聽力能力的訓練，這樣有利于患者聽力、記憶、書寫以及閱讀方面能力的提升。

1.3 統計學研究

本次研究數據整理后用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料以（n%）進行表示，計量資料經（±s）進行表示，檢驗水準P＜0.05進行結果的論述。

2 結 果

在日常生活能力、心理狀況、社會活動以及運動能力的分析之中，實驗組各項指標均明顯優于常規組，組間對比存有明顯差異（P＜0.05）。見表1：

表1 實驗組和常規組患者各項指標對比

3 討 論

患者因腦組織出現不同程度的受損而就醫，手術治療可有效的促進患者功能的恢復。但是手術卻會對患者功能區造成破壞，患者的肢體功能、語言功能會存有一定的障礙，嚴重影響其生活質量[2]。康復護理主要是從心理護理、健康教育、肢體鍛煉、語言鍛煉展開，以患者實際情況做為護理的基礎，進而展開針對性的干預措施[3]。本次研究，實驗組生活質量明顯優于常規組，組間對比存有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，康復護理能夠提高神經外科手術患者的生活質量，值得推廣。