認知護理服務在甲狀腺腫瘤護理中的應用效果分析

韓 雷

（徐州醫科大學附屬醫院內分泌科，江蘇 徐州 221000）

甲狀腺腫瘤屬于良性腫瘤，也是臨床甲狀腺疾病中的多發病，目前主要通過手術進行切除治療，具有較好的效果。但部分患者可能因過度緊張或是害怕手術，而出現緊張、焦慮、煩躁等情緒，嚴重的甚至在手術時發生過激行為，加大手術風險。為了減少意外情況的發生，需要對患者實施相應的護理干預，本次研究圍繞著認知護理展開，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的110例患者（甲狀腺腫瘤），收治時間為2015年7月17日至2017年7月17日，把患者分為兩組（隨機抽簽），患者均被確診為甲狀腺腫瘤，患者家屬在知情的前提下簽署同意書，排除精神疾病者，詳細資料見表1。

表1 基本資料[（±s）；n（%）]

表1 基本資料[（±s）；n（%）]

組別 男性（例） 女性（例） 平均年齡（歲）觀察組（n=55） 342147.19±3.47對照組（n=55） 352046.68±3.12卡方/T值 0.03890.03890.8105 P值 0.84370.84370.4194

1.2 方法

對照組：采用常規護理干預。

觀察組：在上組基礎上加用認知護理干預。

對患者進行疾病的健康知識宣教，提高患者對疾病的認知，耐心的與患者溝通，建立良好的護患關系，充分取得患者的信任[1]。部分存在抵觸心理的患者可能會拒絕服藥或是放棄治療，護理人員要及時的與其交談，給患者講解治療的必要性，并給患者看一些以往同樣疾病且治愈的病例，增強患者治療的信心。對于出現緊張、抑郁、焦慮等情緒的患者，護理人員也要及時的疏導，可以通過看電視、聽音樂等娛樂措施，分散患者對疾病注意力，緩解患者不良情緒。每天對病房進行打掃，不定時開窗通風，保證空氣質量合格，在病房貼一些患者喜歡的海報或擺放一些患者喜歡的裝飾，使患者在一個安心、舒適的環境中接受治療，有利于病情的康復[2]。飲食方面叮囑患者以低鹽、低脂為主，盡量保持少食多餐，同時，護理人員也可根據患者口味喜好來給其制定三餐食譜，保證患者每天的營養需求。

1.3 評價指標

用SAS（焦慮自評量表）以及SDS（抑郁自評量表）對患者護理前后的心理狀況進行評分，并在出院前讓患者對本次護理情況進行評定。

1.4 數據統計

把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P＜或＞0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 SAS與SDS評分

兩組護理前SAS與SDS評分對比沒有顯著差異（P＞0.05）；兩組護理后SAS與SDS評分對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

2.2 護理滿意度

兩組護理滿意度對比差異顯著（P＜0.05），見表3。

表2 SAS與SDS評分（±s）

表2 SAS與SDS評分（±s）

組別時間SAS（分） SDS（分） SAS（分） SDS（分）護理前 護理前 護理后 護理后觀察組（n=55） 61.78±4.2158.76±3.2340.26±3.1936.38±4.49對照組（n=55） 62.36±4.4958.21±3.8754.67±4.2247.27±4.85 T值 0.69880.809220.201612.2195 P值 0.48620.42020.00010.0001

表3 護理滿意度[n（%）]

3 討 論

甲狀腺肌瘤屬于常見內分泌疾病，在臨床上具有較高的發病率，雖然屬于良性腫瘤，但還是會對患者的健康造成一定的影響，需要及早進行手術治療。但部分患者可能會因環境或是心理等因素，出現煩躁、焦慮等不良情緒，對手術的順利進行造成一定的干擾，需要輔以有效的護理措施[3]。本次觀察組采用了認知護理干預，通過對患者進行一定的健康宣教，來減少意外的發生，并對負面情緒嚴重的患者進行疏導，減輕患者心理負擔，使臨床療效得到提升[4]。根據結果可以得知，兩組護理前SAS與SDS評分對比沒有顯著差異（P＞0.05）；兩組護理后SAS與SDS評分對比差異顯著（P＜0.05）；兩組護理滿意度對比差異顯著（P＜0.05）。這也與曹承鳳在《甲狀腺癌患者采用舒適護理在優質護理服務中的應用價值體會》中得出的結論相仿[5]。

綜上所述，對甲狀腺腫瘤患者實施認知護理服務，能夠有所改善其臨床情況，值得推廣。