胃癌患者根治術后早期護理對胃腸功能指標及胃乏力發生率的影響分析

羅曉玲，楊 瑩

（蘭州大學第二醫院創傷骨科肛腸外科，甘肅 蘭州 730000）

胃癌一種常見的惡性腫瘤，高發年齡段為50歲以上，并且男性患者多于女性患者，呈現出明顯的地域差異，并且近些年發病率來呈現上升的趨勢，嚴重影響了人們的身體健康和日常生活。在臨床上，對于胃癌的治療方式有手術治療和化學治療兩種手段，手術治療又分為根治性手術和姑息性手術，其中根治性手術較多采用[1,2]。胃癌根治性手術是一種會給身體帶來創傷的手術，術后容易導致患者有胃乏力和胃腸功能障礙的情況出現，主要表現為惡心、便秘等，甚至會影響胃癌患者在術后的身體恢復，給患者的切口愈合、生活質量各個方面都帶來影響[3]。本次研究給予進行根治術后的胃癌患者早期護理，取得了較好的療效，具體內容報告如下

1 臨床資料和研究方法

1.1 臨床資料

本次研究對象選取在我院接受根治術治療的胃癌患者100例，收治時間為2015年5月到2016年5月，按照給予護理方式的不同，隨機分為對照組和實驗組兩組，均為50例，男女比例為3:2，并且均已經過相關檢查被確診為胃癌，從而接受胃癌根治術，且已簽署相關知情文件，比較兩組胃癌患者的性別、體重、年齡等一般資料，確保組間沒有統計學差異，保證兩組間存在良好的可比性。

1.2 研究方法

對照組和實驗組患者在圍術期前后給予常規護理，主要包括術前的常規檢查、術后的基礎護理等，實驗組患者在進行常規護理的同時給予早期護理。

1.2.1 心理護理

由于患者對于疾病缺乏正確的認識，所以在得知自己患病之后很容易出現恐慌的情緒，導致不能很好地配合醫護人員的治療，從而影響治療效果，因此在手術前護理人員應該與患者及其家屬進行良好的溝通，普及胃癌的相關知識，并且爭取主動了解患者的相關情況，根據患者的自身情況采取不同形式的護理干預方式。

1.2.2 運動護理

在術后大概6小時左右根據麻醉方式選擇合適的臥位，幫助患者進行腹部功能鍛煉；術后一到兩天幫助患者進行一些上下肢的運動；術后三天在護理人員的指導下，幫助患者進行扶床行走等床周活動，并且指導患者在日常生活中的活動。

1.2.3 疼痛護理

胃癌根治術是一種會給身體帶來創傷的手術，在術后會給患者帶來強烈的疼痛，影響術后的恢復，并且給患者的胃腸功能帶來影響。術后可以對患者進行護理干預，來緩解患者的疼痛，主要包括采取按摩、外敷等物理干預方式來減輕患者的疼痛，轉移患者的注意力，適當在患者的病房中放一些舒緩心情的音樂或者一些小視頻來幫助患者放松心情，并且給予患者積極的心理暗示，促使患者可以積極地配合治療，如果患者的疼痛沒有有效的方法來緩解，可以在遵從醫囑的前提下，結合患者的自身情況按照“三階梯療法”給予藥物治療。

1.3 觀察指標

胃乏力的診斷標準：每天的胃引流量超過800毫升，持續時間超過十天，無胃腸道機械性梗阻的表現；胃腸功能指標包括：術后肛門排氣時間、首次進食時間、排便時間以及腸鳴音正常恢復時間。

1.4 統計學處理

將數據用SPSS17.0統計軟件進行處理，其中計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，兩組間的數據用百分率表示，如果P＜0.05，則說明兩組數據在統計學上具有意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組兩組患者胃乏力對比（表1）

將對照組和實驗組兩組胃癌患者接受根治術治療后的胃乏力進行比較，實驗組胃乏力情況明顯優于對照組，具體數據見表1.

表1 兩組患者胃乏力及胃腸道指標比較[例數（%）]

2.2 兩組患者胃腸功能指標及住院時間比較，見表2。

表2 兩組患者胃腸功能指標及住院時間比較[±s]

表2 兩組患者胃腸功能指標及住院時間比較[±s]

注：與對照組相比(P＜0.05)

項目 對照組 實驗組開始進食時間（h） 9.36±2.53 8.05±2.16*腸鳴音恢復時間（h） 38.65±5.96 34.59±4.59*肛門排氣時間（h） 51.65±8.56 43.52±5.36*排便時間（h） 54.95±7.13 49.25±6.53*住院時間（d） 21.89±4.69 17.36±3.92*

3 討 論

胃癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，集中年齡段為50歲以上，男性患者一般多于女性患者，但是患病早期通常表現為消化不良，所以很難發現，不能及時的得到治療。胃神經和胃的運動兩者相互作用共同完成胃的吸收和消化。當胃被部分切除后，胃活動和分泌會失調，在臨床上出現病理狀態，從而影響患者身體的康復[4]。

胃癌患者在進行根治術后早期進行活動可以有助于早日恢復健康。有效的早期活動可以加快傷口的愈合，加快機體的新陳代謝，并且減少肺部并發癥的發生。但是由于術后，患者免疫力低下，切口疼痛，以及對早期運動相關知識的缺乏，導致患者不能正確而有效地進行一些運動，所以護理人員應該結合患者的自身情況，制訂不同的術后后期的運動計劃[5]。

在本研究中，對照組的胃癌患者單純接受常規形式的護理，實驗組的胃癌患者在接受常規護理的同時給予早期護理，實驗組患者胃腸道指標以及胃乏力的發生率都明顯優于對照組患者，患者治療取得了較好的效果，值得廣泛地用于臨床中。