手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響觀察

許秀紅，李穎祺，楊 梅

（新疆生產建設兵團第四師醫院手術室，新疆 伊犁 835000）

目前患有胃腸道疾病人群越來越多且趨于年輕化，患有消化系統疾病的患者若不進行及時治療甚至會惡化形成腫瘤，其中結直腸癌是常見且危險的消化道腫瘤之一，嚴重影響患者生活質量，目前臨床上主要采用腹腔鏡結直腸癌根治手術進行治療，同時配合手術室優質護理方法可提高手術治療效率及療效，本文就該方法對患者手術影響進行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2017.1～2017.12期間符合研究條件的80例符合研究條件的患者進行觀察研究，其中常規組40例，男女比為22:18，平均年齡為（65.42±7.48）歲，觀察組40例，男女比例為24:16，平均年齡為（65.38±7.51）歲，兩組患者性別比例及年齡等資料不具顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 納入標準

①經影像學及病史等系列診斷確診為結直腸癌并同意手術患者；②告知后自愿參與并簽字同意者；③無認知障礙、精神疾病及其它嚴重器官功能病變患者。

1.2.2 護理方法

常規組給予常規護理，護理人員需保證手術室干凈衛生并對手術器械進行全面消毒，提醒患者術前禁食并在術前一天給患者輸液、服用相關抗生素及相應的腸道清潔工作等。實驗組則應用手術室優質護理，具體如下。①術前護理：由本院臨床經驗豐富的醫師給患者講解腹腔鏡結直腸癌根治術相關知識，包括基本手術原理、方法及日常護理等，加深患者對自身疾病認知，緩解病人手術的消極情緒，讓其積極配合治療，醫護人員需關注患者的心理狀態，多鼓勵患者，給予患者信心，減輕患者緊張焦慮情緒；②術前準備：醫護人員需提前對手術器械及設備進行整理調試，并做好相應的應急措施防止意外情況的產生，要求由經驗豐富的醫護人員進行手術； ③術中護理：護士需集中精力配合手術醫師進行手術,給予患者舒適正確的體位，確保患者手術過程中生命體征變化，出現非正常變化立即上報并采取相應措施，配合麻醉師進行麻醉及根據患者不同時間段進行及時輸液，確保患者生命安全并順利完成手術。

1.2.3 項目觀察及判定標準

對兩組患者護理療效及手術中、后并發癥發生率情況進行統計并比較。①護理療效：分別測定兩組患者手術、腸道恢復及住院時間并對統計結果進行比較并觀察結果是否具有明顯差異；②手術中、后并發癥發生率：統計兩組患者手術期間出現如術中輸尿管、小腸損傷及術后吻合口漏等常見并發癥發生情況并計算相應發生率進行比較。

1.3 統計學方法

以例（n）或百分比（%）形式表示計數資料，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t值驗算或非參數驗算，由SPSS19.0軟件進行數據分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組護理療效（手術/腸道恢復/住院時間）明顯好于常規組（P＜0.05），如表1。

表1 兩組護理療效比較（±s）

表1 兩組護理療效比較（±s）

組別 n 手術時間（min） 腸道恢復時間（h） 住院時間（d）常規組 40322.54±59.2532.07±6.4614.02±3.21實驗組 40322.89±58.5421.04±4.879.87±2.43 t值 0.039.647.29 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

實驗組患者手術中、后（7.50%，10.00%）并發癥發生率明顯低于常規組（25.00%，27.5%）（P＜0.05），如表2。

表2 兩組手術中、后并發癥發生率比較[n%]

3 討 論

目前，臨床上結直腸癌患者可采用腹腔鏡結直腸癌根治術對疾病進行治療，但是在手術過程中常會出現術中輸尿管、小腸損傷及術后吻合口漏等并發癥，對患者身心健康等產生消極影響，但將手術室優質護理方法應用于手術可提高手術效率，在臨床手術護理應用上得到廣泛推崇。

由結果可知，實驗組護理療效及手術中、后并發癥發生率分別明顯好于及低于常規組，說明手術室優質護理配合方法可以輔助提高手術效率，更利于患者早日康復。手術室優質護理干預具有全面性，在手術前對患者及其家屬進行疾病手術知識講解可減輕患者心理負擔，避免患者對未知手術過程產生心理恐懼，減少因患者恐慌而出現危險事件，同時加強醫患間的溝通，提升處理突發情況的應變能力。手術前對手術器械的檢查進一步確保手術的成功率，針對出現的危險并發癥可提前進行演練及準備，盡量控制并發癥的發生情況。手術中采用多對一的手術護理模式對患者進行全方位的監測，不放過任何一絲安全漏洞，確保患者手術過程的嚴謹科學性，從而提高手術質量，利于患者疾病盡快恢復。

綜合上述，將手術室優質護理方法應用于患者可提高手術效率并降低手術中、后并發癥發生率。