優(yōu)化感染科護(hù)理服務(wù)流程管理的方法及效果

鄧 琴

（常德市第一人民醫(yī)院感染一科，湖南 常德 415000）

流程管理具體指的是將規(guī)范化卓越業(yè)務(wù)流程作為核心，不斷提升組織業(yè)務(wù)績效作為目的的一類系統(tǒng)化方法，護(hù)理質(zhì)量的提高過程屬于護(hù)理流程不斷規(guī)范、改進(jìn)以及優(yōu)化的過程，為了保證患者獲得更加滿意、更加高效以及更加安全的護(hù)理服務(wù)，開展優(yōu)化感染科護(hù)理服務(wù)流程管理工作非常關(guān)鍵[1-2]。本文開展現(xiàn)狀評(píng)估，掌握臨床感染科病房區(qū)域劃分和功能布局情況，將以往排班模式加以改變，優(yōu)化輸液流程、交接班流程、后勤保障流程和與患者安全相關(guān)的流程，在開展優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程之前與之后隨機(jī)選取100例患者，記錄其護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)幾率，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院感染科一共有護(hù)理人員15人，最小年齡20歲，最大年齡39歲，15人職稱分布情況：主管護(hù)師2人，護(hù)師6人，護(hù)士7人；15名護(hù)理人員的學(xué)歷分布情況：本科學(xué)歷10人，大專學(xué)歷5人。

1.2 方法

回顧性分析我院感染科所收治患者資料100例（2016.1-2017.1），一共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收100份，回收率為100.0%，將其作為對(duì)照組，此100例患者不開展優(yōu)化感染科護(hù)理服務(wù)；選取我院感染科所收治患者資料100例（2017.1-2018.1），一共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收100份，回收率為100.0%，將其作為研究組，接受優(yōu)化感染科護(hù)理服務(wù)。發(fā)放調(diào)查表中具體內(nèi)容包括健康教育、護(hù)理差錯(cuò)、病房環(huán)境、技術(shù)操作、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度是否可以及時(shí)有效解決問題等。傳染區(qū)域和非傳染區(qū)域全部存在獨(dú)立區(qū)域，進(jìn)行分開診治，所采取的清潔用具全部分開使用；各個(gè)區(qū)域開展區(qū)域性責(zé)任制整體護(hù)理措施，護(hù)理人員固定，對(duì)于排班制度分開管理；入口以及通道部位擺放并且懸掛醒目指示牌，對(duì)于傳染區(qū)域以及非傳染區(qū)域加以劃分，起到時(shí)刻警示作用；張貼易懂并且圖文并茂的入科流程，同時(shí)擺放健康教育知識(shí)手冊(cè)與走廊和病房墻上，同時(shí)擺放簡單并且容易消毒物品，對(duì)于病室單調(diào)環(huán)境加以改善；提供洗手用具、意見簿、一次性紙杯與生活用品等；對(duì)于以往排班模式加以改變，開展科學(xué)動(dòng)態(tài)排班模式，確保夜班和節(jié)假日各個(gè)班次存在1名到2名高年資護(hù)士組長，另外一名護(hù)理人員休息備班；開展區(qū)域責(zé)任制整體護(hù)理模式，保證新老搭配、相互協(xié)作以及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建設(shè)良好團(tuán)隊(duì)合作精神，各個(gè)班次責(zé)任護(hù)士組長需要依照崗位工作量加以合理調(diào)配，合力應(yīng)對(duì)治療高峰和突發(fā)事件的出現(xiàn)[3-4]。流程管理指的是將流程作為導(dǎo)向開展病房管理，將活動(dòng)作為導(dǎo)向的開展流程管理，制定病房護(hù)理工作流程，保證各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)能夠按照流程執(zhí)行，支持系統(tǒng)工作流程具體包括危重患者搶救流程，接待新患者流程，危重護(hù)理單記錄流程，醫(yī)囑處理流程，更換液體流程，配藥流程，輸液反應(yīng)處理流程，拔針流程；質(zhì)量控制流程包括：危重患者護(hù)理質(zhì)量控制流程，護(hù)理文書質(zhì)量控制流程，實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量控制流程等，上述流程全部遵照PDCA循環(huán)開展循環(huán)管理，持續(xù)完善，持續(xù)改進(jìn)，始終保持業(yè)務(wù)流程屬于卓越流程，最終目的為零缺陷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施計(jì)算，其中所得P值決定是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

優(yōu)化感染科護(hù)理服務(wù)流程管理之前患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為72.0%，開展優(yōu)化流程之后患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度為84.0%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；優(yōu)化感染科護(hù)理服務(wù)流程管理之前，產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)與投訴事件幾率為30.0%，開展優(yōu)化流程之后產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)與投訴幾率4.0%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)值見表1。

表1 研究組與對(duì)照組患者護(hù)理效果對(duì)比例（%）

3 討 論

優(yōu)化感染科護(hù)理服務(wù)流程管理利用對(duì)區(qū)域劃分和功能布局的優(yōu)化，將以往傳染非傳染區(qū)域劃分不清以及人員分工不明等弊端加以改變，創(chuàng)建整潔并且有序環(huán)境，對(duì)排班模式加以優(yōu)化，開展區(qū)域責(zé)任制整體護(hù)理方式，提高薄弱環(huán)節(jié)人員力量，降低交班次數(shù)，保證責(zé)任護(hù)士對(duì)于分管患者開展全程并且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，輸液流程得到優(yōu)化之后分工更為明確，相互協(xié)作同時(shí)分組管理，確保患者治療流程更為通暢，使工作效率得到提升，對(duì)交班以及配藥工作加以優(yōu)化，促使工作連續(xù)性，緩解以往病房雜亂情況，對(duì)患者檢查與轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行優(yōu)化，由專人對(duì)其負(fù)責(zé)，保證了風(fēng)險(xiǎn)可控性[5]。