血CD147蛋白表達在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價值

雷曉娟

doi：10.3 969/j .issn.1007-614x.2018.5.69

摘要 目的：探討血CD147蛋白表達在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價值。方法：收治前列腺良性病變患者120例，患者均伴有脂代謝異常，分析CD147陽性表達在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價值。結果：120例患者中，血CD147陽性表達率12.50%。惡變預后發生率5.83%。CD147陽性表達者惡變比例顯著高于非惡變者（P

關鍵詞 CD147；血清；前列腺良性病變

近年來，前列腺癌在我國的患病率均呈上升趨勢，其已成為我國男性泌尿系統常見的腫瘤之一，與此同時，前列腺的良性腫瘤發生也日漸增多，同時隨著生活方式等變化，脂代謝異常人群數量增高，在前列腺良性腫瘤患者人群中也有相當數量者存在脂代謝水平的異常。前列腺特異性抗原等標志物已經用于臨床診斷和輔助治療[1、2]，此類標志物往往并不能很好地反映腫瘤的惡性程度以及侵襲力等，更難于預測患者的預后；在前列腺良性腫瘤中對預后的預測情況更少有涉及[3、4]。近年來的研究提示，細胞外基質金屬蛋白酶誘導因子CD147是一個較新的細胞表面黏附分子，同時還與脂代謝存在關聯，其與良性腫瘤的預后關聯尚不清楚[5、6]。故本研究探討血CD147蛋白表達在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價值。

資料與方法

本研究選取前列腺良性病變患者120例，同時均伴有脂代謝異常。納入的受試對象平均年齡（61.07±6.94）歲，其中年齡< 65歲者58例；平均病程（4.34±0.71）年；具有前列腺疾病家族史的患者比例22.41%；年齡≥65歲患者62例，平均病程（4.92±0.22）年，具有前列腺疾病家族史的患者比例24.19%，差異無統計學意義（P>0.05）。

脂代謝異常的判定依據：依患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的檢測水平完成評價。TC正常值<200 mL/dL或3—5.2 mmol/L.TG正常水平<150 mg/dL或1.7 mmol/L.LDL正常水平<120 mg/dL或3.12 mmo1/L，HDL正常水平<40 mg/dL或1.04 mmol/L。其中1項或多項存在異常判斷為本研究中的脂代謝異常患者。

納入和排除標準：①納入標準：確診的前列腺良性增生患者，并伴有脂代謝異常；②排除標準：前列腺惡性腫瘤以及其他前列腺疾病患者。本研究經本院倫理委員會批準進行。

研究方法：收集研究對象CD147表達陽性信息，并隨訪觀察患者出現惡變的情況；分析CD147陽性表達在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價值。

統計學方法：采用SPSS 20.0統計分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

患者一般情況描述：本研究中，納入的受試對象性別年齡均衡可比，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

受試對象CD147陽性表達情況：本研究中檢出15例患者為血CD147陽性表達者，陽性表達率12.50%；在年齡大的患者中CD147的陽性表達率也更高。另一方面，隨訪惡變預后的發生情況統計結果顯示，惡變預后發生率5.83%，見表2。

血CD147蛋白表達與脂代謝異常的良性前列腺惡變的關聯：研究中CD147陽性表達者中惡變的比例顯著高于非惡變者（P<0.05）；相反，非CD147陽性表達者中惡變的比例顯著低于非惡變者（P<0.05），見表3。

討論

CD147作為一種新發現的腫瘤細胞膜相關抗原，已經被證實廣泛表達于惡性腫瘤細胞表面，但在一些良性增生以及腫物表面也會有所表達，同時還與脂代謝存在密切關聯[7、8]。目前研究提示，前列腺惡性腫瘤已經被確證存在CD147的陽性表達，并且作為臨床上診斷和輔助治療的一個標志物廣泛使用。前列腺良性病變患者血液中CD147表達的不同狀態是否同患者惡變預后存在關聯，相關研究尚不多[9、10]。

本研究中，檢出15例患者為血CD147陽性表達者，陽性表達率12.50%；其中包含4例<65歲的患者和11例≥65歲的患者，這兩個年齡組患者的CD147陽性表達率分別為6.90%和17.74%.≥65歲組陽性表達率更高，兩組差異有統計學意義（P<0.05），提示在年齡大的患者中CD147的陽性表達率也更高。另一方面，隨訪惡變預后的發生情況統計結果顯示，惡變預后的發生率5.83%，包括3例<65歲的患者和4例≥65歲的患者，這兩個年齡組患者的惡變率分別為5.17%和8.45%，但是兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

此外，本研究發現惡變的患者中CD147陽性表達者所占比例85.71%，非CD147陽性表達者所占的比例14.29%；而非惡變組患者中CD147陽性表達者所占比例7.96%，非CD147陽性表達者所占比例92.04%； CD147陽性表達者中惡變的比例顯著高于非惡變者（P<0.05）；相反，非CD147陽性表達者中惡變的比例顯著低于非惡變者（P<0.05）。提示血CD147蛋白表達陽性對于預測脂代謝異常的良性前列腺病變惡變預后具有一定的臨床價值。

參考文獻

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