新醫改視角下醫院檔案管理工作的規范化

■王鳴茜 彭 芳／廣西北海市人民醫院

醫院的檔案主要是包括醫院運營過程之中的資料、文件、工作記錄、工作研發以及成果等材料，而醫院的檔案管理工作主要是指對這些檔案的一些管理與歸納，這方面的內容涉及的范圍也比較廣泛，囊括了醫院的日常運營、醫學學術研究、醫療設備的研發以及引進，甚至還包括對一些醫療糾紛的解決方案以及記錄等。而這些文件及資料的保管需要進行被規范化及高效的管理，這些醫學檔案會對醫院的正常運營起到非常重要的鋪墊作用。

而在新醫改背景之下，無論是從醫院檔案管理相關的要求或者制度，還是從醫院檔案管理相關的工作人員的專業素質方面，都有了新的更高的要求。

一、醫院檔案管理工作的現狀

（一）對醫院檔案管理的重視度不高

目前在國內的很多醫院中，醫院管理方對醫學檔案管理工作的重視程度并不高，一般情況下，醫院的檔案管理主要分為對檔案的綜合管理以及對管理的考核兩大主要內容，然而，目前尚且存在部分醫院仍舊認為醫院的檔案管理工作是可有可無的，并沒有意識到醫院檔案管理工作的重要性。這就造成了醫院在安排醫院檔案管理工作人員時并不積極，并且對醫院檔案管理工作的規章制度等并不明朗，這就造成了醫院檔案管理工作的不規范。

（二）醫院的檔案管理工作人員的素質有待提升

醫院檔案管理工作的專業性還是比較強的，它要求相關的管理工作人員需要具備一定的專業技能，且需要具備檔案管理工作的專業素質。然而，在現實的實踐工作過程之中，很多的醫院從事檔案管理工作的人員并非是從檔案管理相關的專業畢業，專業素質不強，并且在工作之中并未進行過專門的培訓與技能訓練，這就造成了醫院檔案管理工作人員的整體素質偏低，在具體的工作過程之中缺乏專業科學的計劃性與系統性，導致了醫院檔案管理工作的低效性。

二、新醫改背景下醫院檔案管理工作實現規范化的路徑分析

（一）行政檔案的管理規范化

首先，各個醫院需要成立專門的檔案管理部門，并安排專業的檔案管理工作人員。在新醫改背景之下，通過檔案管理專業部門來部署行政檔案管理工作，可以通過分工實現每個小部門各司其職，這也是推進醫院的檔案管理工作的專業化以及更加科學化的前提與基礎。基于部門工作規劃，檔案管理部門的存在也可以為其他部門檔案的歸檔與整理工作給予科學合理的指導并提出有針對性的建議，進而構建更為全面且有序的醫院檔案資料信息，充分彰顯醫院檔案管理隊伍的專業化，并且深入分析并研究檔案資料，進一步總結醫院工作，推進各項工作的有效開展。

（二）醫院科研檔案管理的規范化

醫院的科研活動直接影響著醫院的整體的醫療水平的提升以及實踐工作的高效開展，二者之間是存在著緊密的聯系的，而對這些科研檔案的管理更是重中之重，這些是醫院科研活動的有效記錄，也是醫院申請專利等的憑證依據。因此，在新醫改背景之下，醫院要特別注重對科研檔案的有效管理，特別關注科研檔案管理的有效化。首先，醫院的科研檔案管理工作人員要對科研相關的資料文件進行有效的整理，針對那些特別重要或者機密的文件，需要單獨進行登記以及加密管理。另外，為進一步推動新醫改的發展，還應當針對各項資料總結摘要、關鍵詞以及簡介等。開展醫院檔案管理工作的目的就是為醫院內部資料查閱提供所需的服務，若其他單位或者是部門要查閱，則應具有相關部門所出具的介紹信，在本醫院領導人員批準以后才能夠查閱。

（三）病歷檔案管理的規范化

病歷檔案主要是在醫院的看病治療過程之中形成的文件資料，在醫院的整個運營過程之中，最主要的就是醫療活動，而醫療活動的這些記錄也構成了醫院檔案的重要組成部分，這些醫療記錄是對患者治病的客觀記錄，也為了方便患者以后查詢，同時也會為醫院在醫療糾紛或者其他法律問題過程之中提供證明或者證據。目前階段，面臨著醫療糾紛的增多，規范病歷檔案顯得更加的有必要。一方面，在對這些病歷檔案進行管理的過程之中，這些材料必須單獨存放與管理，并且需要指定專門的管理地方以及管理辦法，予以特別的重視；另一方面，在對這些醫療檔案的管理過程之中，還要做到有效的預防自然災害，比如火災、水災等災難，預防發生不必要的經濟損失。與此同時，在對這些病歷檔案管理過程之中，還要對借閱、歸還等行為進行嚴格的規定，絕不允許不能夠借閱的人隨意借閱病歷，不允許非檔案管理工作人員隨意進出檔案管理室，同時，還要對檔案管理工作人員的工作進行有效的監督。并且，伴隨著新時代的到來，醫院還可以建立專門的數字化病歷檔案管理系統來更加科學的管理病歷檔案，順應時代的發展，同時也能夠滿足醫院的真實需求。

終上所述，面臨著新醫改的背景，各個醫院需要加強對醫院檔案管理工作的重視，并分別針對不同的檔案進行專門的有效管理，以期能夠更好地為醫院的健康發展而服務。