基層醫療衛生機構深化“最多跑一次”改革的實踐與思考

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浙江省立同德醫院辦公室

一切為了人民，讓人民得到更多實惠、讓人民更滿意，是全面深化改革的出發點和落腳點，也是檢驗改革成效的試金石。在當前我國全面深化改革的關鍵時期，弘揚黨員干部實事求是、求真務實的精神，進一步理解改革、謀劃改革、落實改革，共同為改革想招、一起為改革發力，具有十分重要的意義。

年初，浙江省省委召開全面深化改革大會，省委省政府要求全省上下緊緊扭住“最多跑一次”改革這個“牛鼻子”，“將改革進行到底”。4月，浙江省人民政府辦公廳印發了《浙江省以來衛生服務領域深化“最多跑一次”改革行動方案》，標志著全省衛生計生行業“最多跑一次”改革的全面鋪開，加快推進。在全省衛生計生工作會議上，同樣提出了全面深化衛生計生行業“最多跑一次”改革，集中力量打好五場攻堅戰，高水平建設“健康浙江”的工作任務。

衛生計生行業“最多跑一次”改革，是“把以人民為中心的發展思想體現在經濟社會發展各個環節”的具體實踐，真正做到了老百姓關心什么、期盼什么，改革就抓住什么我、推進什么，通過改革給人民群眾帶來更多的獲得感。衛生計生行業“最多跑一次”改革，是切實符合全省經濟社會發展的現狀，符合省醫療衛生行業的發展，是推進醫療衛生體制改革、提高醫療機構現代化管理的必然要求，是提供優質、安全、便捷的醫療衛生服務，提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感的有力保障。這不僅是一項具體的改革舉措，更是一場從理念、制度到作風的全方位深層次變革。作為基層醫療衛生機構，要充分領會“最多跑一次”改革的精神實質，堅決貫徹落實上級全面深化改革的重大決策部署，朝著創建“診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適”的醫療衛生服務新模式努力。

浙江省立同德醫院全面貫徹省委、省政府和省衛生計生委關于深化“最多跑一次”改革的重大決策部署，以深化改革為契機，以社會和群眾需求為導向，不斷完善制度建設，擴展綜合服務功能，提升醫療質量，保障醫療安全。遵循讓群眾看病就醫“少跑路”“不跑路”“就近跑”的理念與目標，充分運用“互聯網+醫療健康”和大數據，全面推進醫院服務升級，從以下四個方面將“最多跑一次”改革在醫院深入推進，積極爭當“最多跑一次”改革的領跑者。

一、進一步提升改革意識，提高思想認識，以主人翁的精神積極投身到改革中去

全面深化衛生計生行業“最多跑一次”改革，是“健康中國”、“健康浙江”建設的必然要求，是醫療衛生體制改革的重要內容，也是公立醫院應有的責任和擔當、廣大醫務人員自我提升的實現途徑，是醫院自身發展過程中內在的要求。衛生計生行業是全省今年“最多跑一次”改革的重點領域，是全省衛生計生系統的一項極其重要的工作，是改革的主戰場。全院醫務人員要以強烈的使命感、責任感和擔當精神投入到改革中去，要真正樹立以人民為中心的思想，堅決擯棄“額外的任務、多余的工作、不必要的負擔”這樣的想法，要著眼于滿足群眾的需求與呼聲，站在群眾和患者的角度思考問題，進一步完善服務功能，創新服務舉措，改進工作，向人民群眾提供更加優質、安全、便捷的醫療衛生服務。

二、進一步加強組織領導，做好學習宣傳，營造良好的改革氛圍

除了成立“最多跑一次”改革領導小組、設立改革推進辦公室，醫院還實施了改革推進工作每周例會制度、項目進度周報告制度、進度成效每兩周院周會公開公示制度，以完善的工作機制確保改革順利推進。通過黨政聯席會議、職能科室例會、院周會等，向院領導班子、全體中層干部發動并布置重點項目改革任務。由分管院領導牽頭負責，分臨床片、醫技片、護理片、精神衛生片、行政職能片、后勤片和窗口服務片開動員會議，層層發動，層層推進，形成全院上下齊心協力投身改革的良好氛圍。醫院組織編印《“最多跑一次”改革工作手冊》，醫務人員人手一本，明確告訴大家改革是什么、做什么、怎么做？確保所有醫務人員知曉改革的內容、采取的措施、實施的路徑，真正做到認識上有提高，觀念上有轉變，行動上有落實。同時，加強對群眾和患者的宣傳，及時回應他們關切的熱點問題，努力營造群眾理解、職工參與、患者支持改革的良好社會環境。

三、進一步明確改革的中心任務，確保心中有數，方向正確不跑偏

根據浙江省《醫療衛生服務領域深化“最多跑一次”改革行動方案》的總體要求，結合醫院工作實際，制定出符合本院要求和特色的改革設計圖和施工圖，梳理出10大類34項任務作為必須完成的規定動作。制定出實施方案和推進計劃，摸清34項改革任務的具體現狀，重點針對掛號取號、檢查檢驗、入出院流程、治療手術、付費取藥等群眾就醫關系最密切的事項，制訂出下一步工作所要采取的措施和進度安排，明確分管領導、牽頭部門、參與部門及相關部門的職責要求，確保各部門按規定要求、規定時間節點完成改革任務。在確保完成規定動作的基礎上，增加自選動作，以患者需求為導向，進一步創新服務，全面梳理查找各項服務、治療和管理流程中的問題和短板，及時調整服務策略，提供更完善、更全面、更便捷、更細致的醫療服務，切實解決患者就醫過程中的“關鍵小事”。要在全省衛生計生行業“最多跑一次”改革中樹標桿、做樣板。在之江院區實行無掛號收費窗口服務，通過自助服務機、診間掛號結算系統，實現掛號、繳費、預約、查詢、取報告等全自助服務功能，住院患者不出病區實現住院賬號繳費、查詢、打印發票等操作。利用大數據、云計算、移動互聯網等現代信息技術，實現云報告、云膠片功能，使患者足不出戶就能做到檢查檢驗結果一目了然，把之江院區打造成智慧醫療服務和衛生計生行業“最多跑一次”改革示范院區。

四、進一步明確責任分工，加強責任督查，強化考核問責，務求改革實效

醫院各部門要牢固樹立大局意識、責任意識、擔當意識，明確工作職責。改革推進辦公室根據各部門職責范圍，做好任務分解，壓實到人，確保全員動員，全員參與。各牽頭科室、主要參與科室加強信息互通和工作對接，強化協作配合，有序推進改革任務。要進一步強化執紀問責，建立“最多跑一次”改革監督考核機制，成立執紀問責小組，負責監督、檢查和考核。對于失職、不認真履職，造成改革任務完成進度明顯滯后或產生惡劣影響的部門負責人或個人，要嚴肅問責。“最多跑一次”改革成效納入部門和個人績效考核，醫院定期通報改革的進度，階段性組織院班子成員、職能科室成員、科主任、護士長、行風監督員和病友會會員參加的“最多跑一次”改革體驗活動，讓大家來“找茬”、找毛病、提意見。同時，適時組織“最多跑一次”改革先進科室和個人評比活動，做好表彰和獎勵。