復方鱉甲軟肝片聯合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化療效觀察

吳彥彥

復方鱉甲軟肝片聯合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化療效觀察

吳彥彥

目的觀察乙肝后肝硬化患者進行復方鱉甲軟肝片聯合恩替卡韋治療的臨床療效。方法122例乙肝后肝硬化治療的患者,按治療方法不同分為聯合治療組和常規治療組,各61例。聯合治療組使用復方鱉甲軟肝片聯合恩替卡韋治療,常規治療組使用恩替卡韋治療。療程檢測后對比兩組患者的乙肝病毒(HBV-DNA)、血清肝纖維化指標以及肝功能情況。結果聯合治療組總有效率高于常規治療組,差異有統計學意義(P＜0.05)；治療前后兩組各觀察指標比較,差異有統計學意義(P＜0.01或P＜0.05)；治療后聯合治療組HBV-DNA、肝功能指標、肝纖維化指標改善情況優于常規治療組,差異有統計學意義(P＜0.01 或P＜0.05)。結論復方鱉甲軟肝片聯合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化效果明顯,具有良好的療效,存在重要的醫學價值。

復方鱉甲軟肝片；恩替卡韋；乙肝后肝硬化；療效

對研究資料進行匯總分析后發現,復方鱉甲軟肝片其本身具有化瘀解毒、益氣養血以及軟堅散結的藥物學特點,對于乙肝肝硬化具有著一定的治療效果,同時,該藥物配合恩替卡韋片(新一代核苷類抗病毒性藥物),能夠抑制HBVDNA 的復制［1,2］。基于此,對復方鱉甲軟肝片聯合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化的療效進行觀察研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2015年4月來本院進行治療的122例乙肝后肝硬化患者作為研究對象,其中男68例,占56%,女54例,占44%；年齡15～25歲的患者22例,占18%；年齡25～35歲的患者34例,占28%；年齡35～55歲的患者42例,占34%；年齡≥55歲的患者24例,占20%。按治療方法的不同分為聯合治療組和常規治療組,各61例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者在進行治療前,首先要對其進行常規的保肝治療。常規治療組：乙肝后肝硬化患者采用恩替卡韋片(正大天晴藥業集團股份有限公司)治療,1次/d,0.5 mg/次,0.5 mg/片。聯合治療組：乙肝后肝硬化患者在進行恩替卡韋片治療的同時,聯合復方鱉甲軟肝片(內蒙古福瑞中蒙藥科技股份有限公司)治療,3次/d,服用量≤4片/d,并且口服恩替卡韋片1次/d,0.5 mg/次,0.5 mg/片。28 d為1個療程,需要對患者進行6個療程的持續治療。

1.3觀察指標 對比兩組患者HBV-DNA、血清肝纖維化指標以及肝功能情況。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效比較 聯合治療組總有效率高于常規治療組,差異有統計學意義(χ2=6.58,P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者HBV-DNA、肝功能指標比較 治療后兩組HBV-DNA、肝功能指標及肝纖維化指標與治療前明顯改善,差異有統計學意義(P＜0.01 或P＜0.05)；聯合治療組HBVDNA、肝功能指標及肝纖維化指標改善情況優于常規治療組,差異有統計學意義(P＜0.01 或P＜0.05)。見表2,表3。

表1 兩組患者療效比較(n,%)

表2 兩組患者HBV-DNA、肝功能比較(±s)

表2 兩組患者HBV-DNA、肝功能比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.01或aP＜0.05；治療后與常規治療組比較,bP＜0.01 或bP＜0.05；TBIL：總膽紅素；ALT：谷丙轉氨酶

組別 例數 時間 TBIL(μmol/L) ALT(U/L) HBV-DNA( copies/ml)聯合治療組 61 治療前 46.3±17.2 259.9±133.9 5.79±0.81治療后 24.4±8.6ab57.4±19.0ab3.49±1.08ab常規治療組 61 治療前 47.0±17.0 256.9±115.8 5.81±0.70治療后 29.5±11.0a66.4±18.7a3.79±1.35a

表3 兩組患者肝纖維化指標比較(±s,ng/ml)

表3 兩組患者肝纖維化指標比較(±s,ng/ml)

注：與治療前比較,aP＜0.01 或aP＜0.05；治療后與常規治療組比較,bP＜0.01 或bP＜0.05；HA：透明質酸酶；PC-Ⅲ：Ⅲ型前膠原；LN：層粘連蛋白

組別 例數 時間 HA PC-Ⅲ LN聯合治療組 61 治療前 326.5±213.0 254.9±143.9 182.1±82.9治療后 152.9±80.1ab135.9±75.2ab114.1±66.1ab常規治療組 61 治療前 320.9±199.0 246.9±150.7 178.3±92.0治療后 218.4±119.8a187.0±114.0a157.0±110.0a

3 小結

乙肝肝硬化屬于消化系統常見的疾病之一,且占據著相當高的發生比例,由于患者病情的逐漸嚴重,肝功能的代償階段就會慢慢的消失,提升了肝細胞癌變的可能性［3］。乙肝肝硬化不僅為患者的生活帶來不便,同時其高昂的治療費用為患者帶來了沉重經濟負擔,在對該種病癥進行治療的過程中,需要涉及到抗病毒、抗肝纖維化等方面［4］。

本次研究結果顯示,聯合治療組總有效率高于常規治療組,差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后聯合治療組HBVDNA、肝功能指標、肝纖維化指標改善情況優于常規治療組,差異有統計學意義(P＜0.01 或P＜0.05)。

綜上所述,復方鱉甲軟肝片聯合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化效果明顯,具有良好的治療療效,存在著重要的醫學價值。

［1］趙明志,牛衛理,吳青山,等.恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎相關活動性肝硬化臨床觀察.當代醫學,2012,18(8):95-96.

［2］戴善梅,張亞麗,許偉.恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎早期肝硬化療效觀察.肝臟,2014(12):958-959.

［3］姚云潔,楊才興,巫繼.恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎患者療效觀察.實用肝臟病雜志,2015,18(4):356-359.

［4］郭文強.復方鱉甲軟肝片聯合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化隨機平行對照研究.實用中醫內科雜志,2013(5):111-112.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.130

2015-11-16］

455000 濮陽市安陽地區醫院消化內科