十九大開啟我國社區心理服務體系建設的新時代

高 亮

習總書記在十九大報告中指出：要“加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態。”這說明黨和政府對民眾心理健康的密切關注，同時也對社會心理工作者提出了更高的要求。在決勝全面建設小康社會階段，以社區為范疇來系統進行心理健康服務，一方面能夠幫助社區居民提高心理素質，增強社會適應能力；另一方面，能夠幫助社區居民提高社交技能，增強人際信任，建立和諧的人際關系，提高居民歸屬感和幸福感，也是進一步實現滿足人們對美好生活需要的路徑選擇。

一、新時代社區心理健康服務問題凸顯

(一)社區心理健康工作者人員匱乏，行業監管不規范

新時代我國社區心理健康服務中首要問題就是專業人員數量少、從業隊伍人員的素質良莠不齊，在職業倫理、道德規范等方面缺乏行業標準。資格認證與督導體系不健全等問題。有研究表明，目前心理工作者有職業心理咨詢師、在校心理專業的學生，也有心理學愛好者,缺乏心理咨詢經驗，其咨詢效果呈現兼職性、業余性；與西方發達國家心理咨詢3000:1的比例相比，我國社區心理健康服務人才極度欠缺。

(二)無法滿足社區居民對心理健康服務的強烈需求

社會主要矛盾轉變的今天，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。城市居民對社區心理健康服務工作需求強烈，張斌，楊鳳池研究結果顯示①，55.0%的北京居民對社區心理健康服務有著比較強烈的需求，當遇見嚴重的情緒或心理問題時，60.3%的居民傾向于尋求幫助，說明城市居民比較接納社區心理健康服務工作，并有著較為強烈的切實需求;但目前僅有37.5%的居民對社區心理健康服務工作表示滿意，這說明社區心理服務工作現狀已經無法滿足居民的強烈需要。

二、社區心理健康服務體系構建舉措

(一)設立專業的社區心理健康服務機構

首先，社區街道辦事處或居委會設立心理健康服務中心。憑借街道辦事處或居委會人員的工作優勢，對社區居民的家庭情況相對熟悉，這為開展心理健康工作提供了便利條件。在市區街道辦事處或居民委員會配備相應的心理工作者，工作職責是向居民宣講心理健康相關知識，并提供相應的心理咨詢或治療服務。與此同時，一方面強化社區工作的專業化與規范化，另一方面也可以鼓勵更多的心理咨詢師加入到基層的社區工作隊伍中。

其次，社區衛生服務站開設心理健康服務中心。根據社區的不同情況配備相應數量的心理醫生，并實施全科醫生的心理知識培訓。心理醫生可在社區衛生服務站內開設心理門診，為社區居民提供心理咨詢服務，解決社區居民的心理問題。還可以開設心理咨詢熱線，為社區居民提供相應的心理健康服務。

最后，社區基層醫院增設心理門診或依托心理專科醫院。社區基層醫院和心理專科醫院的配置相對完備，常見的居民心理問題，由社區基層醫院心理門診對接；嚴重的心理疾病居民，轉診至心理專科醫院確保有效及時的心理治療。

(二)開展多種社區心理健康服務活動

首先，加強社區心理健康服務的宣傳普及。在我國心理健康服務尚處于起步階段，社區居民對其認識不足，存在誤解甚至排斥心理服務現象屢見不鮮。因此，將社區心理健康服務納入到新時代黨和政府工作迫在眉睫，對社區心理服務的普及宣傳要接地氣，如舉辦心理專題知識講座，如親子溝通、青春期困擾、職場心理等專題講座。

其次，開展社區居民心理健康咨詢與輔導工作。針對有迫切需要的社區居民，提供一對一的心理咨詢服務，咨詢的內容包括：壓力調適、情商提升、親子溝通等。關注特殊人群的心理，如青少年、空巢老人、特殊時期女性、應急事件的親歷者等。

最后，開展社區心理健康服務人員的系列培訓。現階段我國社區心理服務專業人員匱乏，且專業性不夠。社區心理服務工作者的系列培訓，可按照分層分級的方式，如基層街道辦事處心理服務工作者，開展專業基礎培訓；綜合醫院內心理門診專科醫生提供繼續深造機會，提升心理咨詢能力；心理專科醫院的醫生，在原有提供繼續教育的基礎上，還需加強更多的臨床實踐機會，與歐美國家進行學術交流。把握培訓豐富多元、發揮各自專長的原則。

(三)加強社區心理健康服務的監管與評估

我國目前是地方衛生部門來管理社區心理服務工作，從基層社區心理服務機構的配置來看，依據我國人口基數和經濟現狀，與社區基層心理服務機構的規模相匹配，且給予相關的政策傾斜，完善心理工作人員招聘任用、考核晉升的制度體系。全面規劃好社區基層心理服務工作的科學、高效、規范。

國家的發展，本質上是人的發展。人的發展，離不開心理的健康發展，只有加強社會心理服務體系建設，才能提高國民心理素質，促進國民心理健康，提升國家凝聚力。

注釋：

①張斌,楊鳳池.北京城市居民社區心理健康服務需求及滿意度[J].中國全科醫學,2016,19 (7):848～852.

[1]楊國樞,黃光國,楊中芳.華人本土心理學(下冊)[M].重慶:重慶大學出版社,2008:873～906.