新診斷2型糖尿病患者應用利格列汀治療對胰島β細胞功能改善效果觀察

袁麗娟

糖尿病為典型代謝類疾病, 屬于終身慢性病, 根據糖尿病病情可劃分1型糖尿病、2型糖尿病。2型糖尿病病情較為嚴重, 并發癥發生率高, 若不采取適當治療方式, 患者病情逐漸加重, 嚴重者可引發癱瘓、肌肉萎縮等問題, 使患者正常生活受到嚴重影響。采取利格列汀對患者予以治療可有效降低血糖指標, 使患者胰島β細胞功能恢復, 改善患者脂聯素(APN)水平, 使患者并發癥發生率下降。為此, 本研究選取本院收治的80例2型糖尿病患者作為研究對象。采用利格列汀治療, 療效顯著。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月~2017年5月本院收治的2型糖尿病患者80例作為研究對象, 其中男42例, 女38例,年齡38~68歲, 平均年齡(51.00±6.12)歲。將患者隨機分為對照組和觀察組, 每組40例。納入標準：患者符合世界衛生組織(WHO)2型糖尿病患者診斷標準, 并且均為新診斷的糖尿病患者, 患者于本次治療前并未接受其他治療；患者無重大器質性疾病。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 對照組患者口服格列吡嗪治療, 服用1次/d, 劑量為5 mg/次, 并且患者正常服用二甲雙胍, 服用3次/d, 0.5 g/次［1］。觀察組患者口服利格列汀治療, 服用2次/d, 5 mg/次。

1. 2. 2 檢測方法 空腹采集患者8 ml血液, 4000 r/min離心10 min, 將所分離血清在-80 ℃環境下儲存。利用酶聯免疫吸附測定(ELISA)檢測患者FPG、2 h PG水平。利用高效液相色譜法檢測HbA1c, 利用自動分析儀等對患者血常規進行檢測, 利用免疫比濁法對患者CRP檢測, 血清胰島素利用生化免疫分析儀檢測。本研究周期為2個月［2］。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P水平以及并發癥發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后臨床指標對比 治療前, 兩組患者的FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P水平比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P水平均低于治療前, 且觀察組患者的FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P水平均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況對比 對照組患者中12例發生不良反應, 觀察組患者中2例發生不良反應；觀察組患者的不良反應發生率5.0%顯著低于對照組的30.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后臨床指標對比(±s)

表1 兩組患者治療前后臨床指標對比(±s)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與對照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數 時間 FPG(mmol/L)2 h PC(mmol/L) HbA1c(%) FC-P(mmol/L)2 h C-P(mmol/L)觀察組 40 治療前 11.21±1.20 13.25±2.04 8.15±1.02 1.05±0.22 2.12±1.01治療后 6.35±0.65ab 8.58±0.95ab 7.11±0.31ab 1.51±0.15ab 5.84±0.89ab對照組 40 治療前 11.54±1.35 13.95±1.45 8.05±1.11 1.12±0.19 2.18±1.45治療后 9.12±0.95a 9.02±0.98a 7.26±0.26a 1.22±0.15a 3.43±0.78a

3 討論

糖尿病屬于遺傳因素、環境影響下發生的代謝性疾病,患者患病后胰島素分泌量變少, 體內糖代謝率低, 腎臟代謝能力低。2型糖尿病為重型糖尿病, 患者病情嚴重后會發生較多并發癥, 使患者生活質量受到影響［3,4］。并且各種并發癥會發生多種作用, 使患者血液機構被破壞, 血液中胰島能力降低［5］。患者患有糖尿病原因是由于肥胖、飲食結構不合理導致, 格列吡嗪為第二代磺脲類口服降糖藥, 與二甲雙胍聯合使用能夠使患者胰島素分泌提升, 使患者病情被控制,但是這種藥物聯合治療方式并未對胰島β細胞發生較大效果。經過本次研究發現, 80例患者中, 只有少數患者引發并發癥, 但是對照組患者并發癥人數發生較多, 所以采取利格列汀治療方式能夠取得較為理想效果。利格列汀為二肽基肽酶抑制劑, 能夠將患者FPG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P指標改善, 應對2型糖尿病較為適合［5］。

綜上所述, 利格列汀基礎上聯合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的效果較好, 能夠使胰島β細胞再生, 使不良反應發生率降低, 安全性較高, 值得臨床進一步推廣。