老年病科神經系統疾病患者的臨床護理措施探討

高佳

老年病科神經系統疾病患者的自身機體較為衰弱, 神經系統容易出現疾病, 很容易帶來嚴重的功能障礙, 不利于患者自理能力的提升, 影響患者的生活質量［1］。在臨床上對老年病科神經系統疾病患者積極護理, 在疾病有效控制的前提下, 也能確保總體治療效果的發揮［2,3］。將本院收治的40例老年病科神經系統疾病患者作為研究對象, 探討其護理措施,現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月~2017年5月本院收治的40例老年病科神經系統疾病患者, 按隨機數字表法分為觀察組和對照組, 各20例。對照組男10例, 女10例, 年齡最小53歲, 最大78歲, 平均年齡(63.52±5.14)歲。觀察組男8例, 女12例, 年齡最小54歲, 最大79歲, 平均年齡(63.51±5.13)歲。納入標準：所有患者符合神經系統疾病的診斷標準, 在不同程度上為運動障礙、感知障礙等。排除標準：惡性腫瘤患者、心腎肝等功能障礙合并患者。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予患者基礎護理工作。按照醫囑引導患者用藥, 使家屬以及患者明確藥物治療的意義和容易發生的不良反應, 在護理工作中也需要了解注意事項, 確保家屬以及患者和護理人員的相互配合。還需要對患者的生命體征變化全面觀察, 尤其是患者的血壓、心電監護儀等。護理人員照顧患者的日常生活等。

1. 2. 2 觀察組 給予患者針對性的護理措施。具體為：①生活護理。對患者的日常飲食情況、營養的攝取情況進行分析, 確保飲食衛生。其中, 最好以清淡食物為主。如果是帕金森患者, 其在生活自理能力方面存有缺陷, 需提供補償性護理工作, 家屬和護理人員每天都需要定期引導患者進行日常事宜。在實際監督過程中, 給予患者適當的鼓勵。如果患者疾病情況為輕度, 可以引導其自我照顧, 將訓練患者自我能力作為主體, 確保患者生活能力的提升。如果是晚期患者, 則安排專業人員照顧, 尤其是臥床患者, 定期對患者拍背、翻身等, 維護好床單的清潔性, 以免壓瘡現象的發生。如果是并發肺部感染的患者, 需要給予患者排痰護理, 鼓勵患者多飲食。②認知與思維護理。當患者入院后, 需要引導患者熟悉掌握院內環境, 增強患者的辨識度。如果患者在基本信息辨認上產生錯誤, 需及時糾正。要對患者執行記憶訓練和智力訓練, 期間可以通過照片、生活錄像的方式等來鍛煉患者的各項能力。如果是體能障礙患者, 在床邊為其增加護欄的前提下, 還需要給予肢體按摩, 鼓勵患者主動訓練,以免帶來肌肉萎縮的現象。③心理護理。基于患者角度進行分析, 通過真誠、認真的態度與患者溝通和交流, 尊重和維護患者的自尊心。在與患者相互交流中, 語氣要適中, 吐字清晰。為患者進行健康知識宣傳教育, 在知識宣傳中針對患者家屬, 引導患者和家屬對老年病科神經系統疾病知識充分掌握, 尤其是疾病的形成、具體的發展史等, 為其提供知識教育。護理人員還需要對患者的病情變化全面監測, 利用合理的護理干預措施規范行為。如癲癇患者, 當發生煩躁、頭暈、頭痛癥狀的時候, 需要囑咐患者臥床休息, 以免跌倒。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組自理能力及護理滿意度。自理能力采用ADL評分進行評價, 評分越高自理能力越強。護理滿意度采用自制問卷調查, 結果分為非常滿意、一般滿意、不滿意, 護理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者自理能力比較 觀察組ADL評分為(71.34±11.44)分, 高于對照組的(45.24±10.44)分, 差異有統計學意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者自理能力比較(±s, 分)

表1 兩組患者自理能力比較(±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 ADL評分觀察組 20 71.34±11.44a對照組 20 45.24±10.44 t 7.537 P 0.000

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度為95%, 高于對照組的70%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

3 討論

老年病科神經系統疾病患者的自身機體衰弱, 由于多種疾病的影響, 常常表現的較為消極, 所以, 需要為患者提供心理護理工作［4-6］。在日常生活中, 鼓勵患者獲取自信, 增強其舒適感。還需要在認知、思維和行動障礙方面積極護理,幫助患者緩解多方面癥狀, 促進護理治療效果的提升, 保證護理措施的完善化［7,8］。在整體上也要為老年病科神經系統疾病患者提供針對性的臨床護理措施, 改善患者的自理能力,降低患者的住院費用、護理費用等, 以免家屬和患者面對較大的經濟負擔［9,10］。

在本次研究中, 觀察組患者的日常生活能力(ADL)評分為(71.34±11.44)分, 高于對照組的(45.24±10.44)分；觀察組患者的護理滿意度為95%, 高于對照組的70%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。該研究說明, 在老年病科神經系統疾病患者護理中, 給出有效的護理措施十分必要, 能降低患者的功能障礙現象, 提升患者的自理能力和生活質量, 也能為患者的后期發展和康復治療提供強大保障。

綜上所述, 為老年病科神經系統疾病患者提供針對性的護理措施, 能促使護理效果的發揮, 也能增強患者的自理能力, 有利于患者后期的康復治療, 適合臨床上推廣。