人性化護理在新生兒重癥監護病房的應用

陳月圓

隨著護理理念的不斷更新, 以患者為中心的護理理念受到患者的普遍認可。人性化護理為患者提供了優質的服務和更適合患者治療的環境, 提高了患者治療的依從性, 促使患者的疾病快速恢復［1］。新生兒重癥監護病房作為一個特殊的地方, 其中的新生兒通常患有嚴重疾病或早產, 具有抵抗力低、容易出現并發癥等特點, 需要醫護人員密切看護［2］。本次的研究以新生兒重癥監護病房的新生兒為研究對象, 對其實施人性化護理, 觀察護理的效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年5~10月新生兒重癥監護病房收治的新生兒90例作為研究對象, 根據病床號隨機分為實驗組和對照組, 各45例。實驗組中, 男40例、女5例,平均出生質量(2718.6±365.3)g, 足月兒25例、早產兒20例；對照組中, 男34例, 女11例, 平均出生質量(2727.5±356.4)g,足月兒31例、早產兒14例。兩組新生兒一般資料比較差異無統計學意義(P＜0.05), 可以進行比較。

1. 2 護理方法 對照組采取常規護理, 實驗組在對照組的基礎上采用人性化護理, 具體措施包括：①由于新生兒對陌生的環境會產生恐懼、焦慮的情緒, 增加了醫護人員治療疾病的難度, 延誤病情, 影響治療效果［3］。醫護人員可以為新生兒提供舒適、溫馨的治療環境, 在墻面上粘貼一些卡通的圖案, 盡量使病房的環境溫馨。醫護人員保持病房的安靜,禁止大聲說話, 減少家屬探望的時間和次數, 輕輕的關門,以此來減少噪音。不攜帶手機等電子設備, 以免對醫療設備產生干擾。病房內使用比較柔和的燈光, 若日照光太強可以使用遮陰簾遮擋, 防止強光刺激患兒。②對于早產兒, 由于胎齡不夠、提前出生, 醫護人員可以為患兒提供與母體相似的環境, 寶寶包被的時候使用純棉制品, 使寶寶的皮膚溫度保持在36.5℃左右, 隨著寶寶日齡的增加, 保溫箱的溫度也應做相應的調節［4］。③由于新生兒需要進行采血、輸液、注射等醫療措施, 雖然疼痛感不能難免, 但是醫護人員可以通過喂奶、撫摸、非營養吸吮等方法分散注意力, 或找到疼痛感比較低的地方, 以此來降低疼痛感?？刂坪幂斠核俣? 經常巡視, 防止液體滲透損傷皮膚［5］。④醫護人員在寶寶睡覺前可以進行適當的撫觸護理, 幫助寶寶盡快入睡, 但在撫觸前必須修建好指甲, 做好消毒工作, 避免指甲劃傷寶寶的皮膚, 防止出現感染。⑤隨時做好搶救的準備, 加強護理人員的培訓, 定期進行教育和考核, 并準確記錄結果。由于新生兒重癥監護室的特殊性, 所以工作更要細致, 認真負責。若需要進行搶救工作, 要保持平穩的心態, 不可慌亂無章, 要循環漸進的協助醫生進行搶救, 主動安撫家屬的情緒, 避免出現恐慌。⑥新生兒死亡在新生兒重癥監護室比較多見, 如果一個新生兒面對死亡, 醫護人員應該配合醫生把新生兒的病情委婉的轉告給患者家屬。遵照家屬的愿望并填好知情書。對即將死亡的新生兒做基本的護理, 并給其擦拭后并換尿布。在去世后要第一時間記錄死亡時間并告知家屬, 撤掉所有設備, 清洗干凈, 安靜離開。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組新生兒家屬對護理滿意情況、新生兒的住院時間、死亡及并發癥的發生情況。滿意情況采用自制量表進行調查, 結果分為非常滿意、滿意、不滿意, 總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組新生兒家屬對護理滿意情況對比 實驗組新生兒家屬對護理總滿意度為88.89%, 明顯高于對照組的66.67%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組新生兒平均住院時間及死亡情況對比 實驗組新生兒平均住院時間明顯短于對照組、死亡率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2. 3 兩組新生兒并發癥發生情況對比 實驗組新生兒并發癥發生率為8.89%, 明顯低于對照組的24.44%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表 3。

表1 兩組新生兒家屬對護理滿意情況對比［n(%), %］

表2 兩組新生兒平均住院時間及死亡情況對比［±s, n(%)］

表2 兩組新生兒平均住院時間及死亡情況對比［±s, n(%)］

注：與對照組對比, aP＜0.05

組別 例數 平均住院時間(d) 死亡實驗組 45 31.51±1.11a 1(2.22)a對照組 45 39.41±2.19 6(13.33)t/χ2 21.5844 3.8726 P<0.05 <0.05

表3 兩組新生兒并發癥發生情況對比(n, %)

3 討論

由于新生兒的抵抗能力弱, 而且還不會表達, 病情異常情況較多, 與其他患者相比, 其護理的難度更大, 因此需要醫護人員全天候的護理, 對醫護人員的專業水平和護理要求更高, 應熟練的掌握應急措施, 防止突發情況的發生［6,7］。相關研究顯示, 人性化護理可以降低新生兒的并發癥發生率,提高新生兒對治療的依從性, 滿足了新生兒的護理需求, 做到了以新生兒為中心的理念［8］。

本次研究顯示, 通過對患兒實施人性化管理, 實驗組新生兒家屬對護理總滿意度為88.89%, 明顯高于對照組的66.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組新生兒平均住院時間明顯短于對照組、死亡率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組新生兒并發癥發生率為8.89%,明顯低于對照組的24.44%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)?？梢? 人性化護理在新生兒重癥監護病房臨床效果較好, 有效降低了新生兒并發癥發生率及新生兒的死亡率, 縮短了住院時間, 增加了新生兒家屬的護理滿意度, 值得在臨床上推廣使用。