產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復護理的效果研究

劉小英

產褥期是指產婦從娩出胎盤直至全身器官恢復到正常的時間, 一般在6~8周左右, 產褥期婦女的消化系統、泌尿系統、生殖系統等器官均有顯著變化, 如果產后保健服務不到位,極易影響產婦的機體恢復, 引發各種并發癥, 降低產婦的生活質量。由此可知, 產褥期產婦產后保健康復護理對于改善產婦預后極為重要［1,2］。鑒于上述研究背景, 本文旨在探討產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復護理的效果,為產褥期產婦提供一種科學、有效、優質的康復護理。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年8月~2018年8月本院產科120例產褥期產婦, 按照隨機數字表法分為對照組與研究組,各60例。對照組年齡28~71歲, 平均年齡(48.96±12.15)歲；孕周39~41周, 平均孕周(39.67±1.11)周；其中剖宮產22例、順產38例。研究組年齡26~70歲, 平均年齡(48.66±11.26)歲；孕周38~40周, 平均孕周(39.62±1.12)周；其中剖宮產23例、順產37例。兩組產婦一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會批準。納入標準：①自愿參加本次研究者；②年齡≥20周歲者；③患者、家屬均知情, 閱讀并簽字“知情同意書”。排除標準：①存在精神疾病、聽語障礙者；②合并其他妊娠并發癥者；③多胎妊娠者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采取常規產后護理, 包括母乳喂養指導、按需哺乳、早吮吸、早接觸、母嬰同室等, 不需要進行任何康復護理、催乳。

1. 2. 2 研究組 采取產后康復治療延伸服務。在產后24 h,采用產后綜合康復治療儀(型號：PHENIX USB4；法國ElectronicConcept LignonInnonation公司)進行促進子宮復舊、催乳等治療, 25 min/次, 2次/d, 連續3 d。乳腺管疏通以及催乳治療, 在乳腺管通暢以及乳汁分泌充足時即可停止。出院后的15 d, 電話預約患者, 攜帶產后綜合康復治療儀上門進行延伸康復治療, 通過手法按摩促進乳腺疏通、大小腿形體恢復、臀部形體恢復、腹部形體恢復、產后疲勞恢復、卵巢復舊、子宮復舊等, 25 min/次, 1次/d, 連續15 d。

1. 3 觀察指標及判定標準 42 d后, 對比兩組泌乳情況以及惡露消失時間。泌乳情況判定標準［3］：乳汁無法滿足嬰兒正常需求即可判定為乳量少；乳汁可滿足嬰兒正常需求, 但無剩余, 即可判定為乳量中；乳汁分泌量較多, 不僅滿足嬰兒正常需求, 而且還有剩余, 即可判定為乳量多。

1. 4 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級計數資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組泌乳情況對比 研究組泌乳情況優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組泌乳情況對比［n(%)］

2. 2 兩組惡露消失時間對比 研究組惡露消失時間為(10.26±1.26)d, 對照組惡露消失時間為(18.62±2.11)d。研究組惡露消失時間顯著短于對照組, 差異具有統計學意義(t=26.3496, P＜0.05)。

3 討論

產褥期是一個特殊時期, 產婦的心理以及生理均發生了巨大變化, 產褥期產婦生理脆弱、心理敏感, 極易出現各種心理障礙, 同時存在食欲減退的情況, 由于活動體位受限、產后傷口疼痛等因素的影響, 產婦自我護理能力明顯降低,照顧新生兒也比較吃力, 如果新生兒吮吸次數較少, 就會降低乳汁分泌量, 進而引發產褥期綜合征［4-6］。判斷產褥期產婦康復情況, 主要從食欲情況、乳汁分泌情況、惡露消失時間、子宮復舊等方面評定［7-9］。要想讓產婦平穩、安全地度過產褥期, 就必須加強產后護理, 堅持以產婦為中心, 全面為產婦服務。

產后康復治療延伸服務主要由受過專業培訓的護士安慰、撫摸產婦, 進一步強化對產婦的心理護理, 予以產婦更多的幫助、關心、支持, 詳細向產婦講解產褥期的相關注意事項以及新生兒的護理方法, 幫助產婦更好、更快地適應產褥期, 盡早適應母親的角色, 并扮演好這個角色。通過產后康復治療延伸服務, 可有效增加產婦乳汁分泌量, 調節產婦心理狀態, 提高母乳喂養率, 促進惡露排出, 形成一個良性循環, 極大地改善了產褥期產婦的生活質量。本文研究提示：研究組泌乳情況優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；研究組惡露消失時間顯著短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。在李華［10］的研究中, 研究組乳量多者(實施產后康復治療延伸服務)占65.23%, 對照組乳量多者(實施常規護理)占20.43%；研究組乳量多者占比顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。這與本文研究結果一致, 證實了產后康復治療延伸服務在產褥期產婦護理中的有效性和可行性, 應當作為產褥期產婦理想的護理方法。

綜上所述, 產褥期產婦采取產后康復治療延伸服務, 可有效提高母乳喂養率, 增加乳汁分泌量, 增進母子感情, 在改善產褥期產婦預后的同時改善了新生兒的營養狀況, 安全可行, 有效彌補了常規護理服務的不足。