早期康復護理干預措施對腦梗死患者生活質量和神經功能的影響

仝慧娟

（沈陽醫學院，遼寧 沈陽 110034）

腦梗死主要是腦部由于供血障礙而導致腦組織發生缺氧、缺血以及壞死，大多數腦梗死患者會合并多種并發癥，對患者的身心健康造成嚴重的不良影響，具有極高的致殘率以及病死率[1-3]。因此應對腦梗死患者開展重點護理干預。本研究對我院的43例腦梗死患者進行分析，旨在探討早期康復護理干預措施對腦梗死患者生活質量和神經功能的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2016年7月我院神經內科的86例腦梗死患者，隨機分為兩組。觀察組43例，男24例，女19例；年齡53～85歲，平均（63.42±12.15）歲；梗死部位：頂葉1例，基底節34例，額葉3例，枕葉3例，多發性腦梗死2例；病情程度：輕型22例，中型18例，重型3例。對照組43例，男23例，女20例；年齡52～85歲，平均（62.39±11.52）歲；梗死部位：頂葉3例，基底節35例，額葉2例，枕葉1例，多發性腦梗死2例；病情程度：輕型24例，中型16例，重型3例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進行傳統腦梗死護理措施，觀察組在對照組的基礎上進行早期康復護理干預，為患者詳細講解腦梗死的發病原因、發展的過程和發病機制，以及目前臨床治療方法、在治療過程中需要配合注意的事項以及成功治療的病例，最大程度緩解患者的焦慮、恐懼、煩躁、抑郁等消極情緒；耐心指導患者如何正確開展康復訓練，對腦梗死患者的頸部以及肩關節部位實施具有針對性的康復訓練，并按照每位患者的具體實際情況的差異對活動的程度適度進行調節；指導患者正確擺放體位，幫助患者取健側臥位，并告知患者保持肢體功能位；當患者的病情恢復到一定程度后，即能開始實施步行訓練，護理人員可首先扶住患者的腰部，從慢速原地踏步訓練開始，慢慢過渡為緩慢步行，最后發展為獨自慢速步行。

1.3 觀察指標：使用WHOQOL-100量表分析兩組的生活質量。該量表的內容包括心理狀態、生理狀態、社會關系、獨立性狀況以及環境等5個方面，其分值與生活質量成正比。比較兩組的ADL量表評分以及NIHSS量表評分。ADL量表的內容主要包括：大便、吃飯、洗澡、吃飯等，其評分與生活能力成正比，評分越低，則生活能力越差。NIHSS量表的內容主要包括：上肢運動、視野、感覺障礙等，分值越高則缺損越嚴重。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0分析，計量資料采用均數±標準差表示，兩組間的數據對比差異具有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組生活質量情況：觀察組的生理狀態、生理狀態、獨立性狀況等生活質量評分優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量情況比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量情況比較（±s，分）

組別 n 心理狀態 生理狀態 社會關系 獨立性狀況 環境對照組 43 47.21±6.24 46.03±5.08 55.37±7.09 45.23±3.17 61.03±5.21觀察組 43 69.42±6.53 71.32±8.25 71.13±6.49 72.47±3.28 78.33±2.54 t-14.350 15.192 9.037 42.550 19.572 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組ADL量表評分與NIHSS量表評分：兩組患者治療后的ADL量表評分與NIHSS量表評分均得到改善，且觀察組的以上指標改善情況優于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者ADL量表評分與NIHSS量表評分（±s，分）

表2 兩組患者ADL量表評分與NIHSS量表評分（±s，分）

組別 n ADL量表評分 NIHSS量表評分對照組 43 治療前 35.41±9.27 12.13±2.25治療后 51.32±11.45 9.69±1.58 t 7.082 5.820 P 0.000 0.000觀察組 43 治療前 36.28±10.59 12.41±2.39治療后 63.46±12.74 8.17±2.65 t 10.758 7.791 P 0.000 0.000 t治療后 4.647 3.231 P治療后 0.000 0.002

3 討 論

目前臨床對于腦梗死患者的護理工作中最迫切需要解決的問題為恢復患者殘肢的肢體功能，改善其生活質量。康復護理指的是建立于傳統護理干預措施的基礎之上，綜合采用各科的特色護理干預技術，對殘疾患者開展功能訓練與再訓練，以使患者的殘余技能得到有效恢復，最大程度地降低致殘因素導致的不良影響及不良后果，恢復患者的日常生活能力，從而達到基本生活能自理[4-6]。康復護理干預在降低腦梗死患者的致殘率、促進神經功能恢復以及提高患者的生活質量方法具有較高的臨床應用價值，特別是在早期開展康復護理干預的效果更為明顯，可以最大限度的降低殘疾程度以及促進神經功能的恢復[7-8]。本研究結果證實了早期康復護理干預措施可以顯著提高腦梗死患者生活質量和神經功能。

總之，早期康復護理干預措施可以顯著提高腦梗死患者生活質量和神經功能，具有較高的應用價值。