護理干預對老年冠心病合并抑郁癥患者的影響分析

趙嬉芳

（遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

近些年來人們生活水平不斷提升，人口老齡化進程不斷加快，老年人問題增加，冠心病成為當前常見的疾病，該癥狀對日常生活有一定的消極影響，針對特殊性，在護理指導過程中需要適當進行指導和幫助，避免惡化。患者可能長期不痊愈，會出現抑郁的現象，如果不及時進行護理指導，則導致病癥惡化。在整個護理指導中護理干預是關鍵，能滿足患者自身要求。護理干預以患者為中心，在后續護理指導階段，按照現有護理流程和要求進行，能滿足患者自身要求，避免出現抑郁或者其他不良情緒。為了分析護理干預對老年冠心病合并抑郁癥患者的影響，選擇100例老年冠心病合并抑郁癥患者為研究對象，分組后給予不同護理方式，護理后對效果評價。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇100例老年冠心病合并抑郁癥患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。兩組各50例患者，對照組中男女比例為1∶2，最大患者80歲，最小患者60歲，平均年齡（70.2±0.5）歲，病程在1～9年，平均病程（4.2±0.5）年。觀察組中男女比例為2∶1，最大患者79歲，最小患者61歲，平均年齡（69.5±0.8）歲，病程在1～8年，平均病程（5.5±0.1）年。各項數據資料對比后差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：在本次研究中對照組患者采用常規護理方式，按照護理指標和要求進行。觀察組采用的是護理干預措施，如下：①心理護理：對于老年冠心病合并抑郁癥患者，適當的心理護理能起到明顯的優勢，在后續護理干預階段，要適當進行互動和交流。患者長期遭受疾病的折磨，生病后活動范圍縮小，自理能力下降，可能會產生孤獨感，因此相關醫護人員需要從護理指導的階段入手，介紹相關冠心病的知識和預防措施等，適當的溝通和交流后，使患者了解相關知識的特點，多給予關心和鼓勵，幫助樹立戰勝疾病的信心[1]。②精神指導：適當的精神指導起到突出的作用，醫護人員要耐心傾聽，給予解釋、指導和鼓勵等，全面了解和評價患者家庭實際情況，結合性格特點消除緊張心理，保持良好的情緒。③暗示療法：通過適當積極的暗示后，改善患者的心理狀態，在治療過程中受到治療態度、個性以及治療環境的影響，在護理指導階段要了解患者心理狀態是否健康，做好精神狀態評估后，對提升冠心病的效果有重要的作用[2]。④放松指導：適當的放松指導能讓患者放輕松，在指導階段進行適當的訓練后，能讓患者全身肌肉放松，呼吸放松，思想情緒也放松。在指導階段了解患者的心理狀態，根據活動情況進行指導和安慰。

1.3 效果評價：在本次研究中對兩組患者的MMSE評分和ADL評分進行對比。

1.4 統計學方法：在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，所有數據均以（±s）表示。采用t檢驗和方差χ2對數據進行統計處理。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的MMSE積分和ADL積分對比：在本次研究中對兩組患者護理前后的MMSE積分和ADL積分對比，實踐可知，護理前的各項評分無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組的評分低于對照組，數據對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的MMSE積分和ADL積分對比（±s）

表1 兩組患者護理前后的MMSE積分和ADL積分對比（±s）

組別 例數(n) MMSE積分 ADL積分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 50 40.5±0.2 30.2±0.2 29.5±0.4 20.2±.1觀察組 50 41.2±0.5 20.25±0.85 28.5±0.6 15.2±.3 P值 - 0.8 0.0025 0.9 0.010 t值 - 6.7 7.6 6.97 8.4

2.2 兩組患者的護理滿意率分析：此外對兩組患者的護理滿意率分析，觀察組中45例患者滿意，滿意率為90%，對照組中35例患者滿意，護理滿意率為70%，觀察組滿意率高。

3 討 論

冠心病是當前臨床研究中常見的癥狀，根據心理學知識可知，屬于心身疾病，其發生和遺傳因素、環境以及社會因素等存在一定的聯系，該癥狀患者病情反復發作，存在不同程度的恐懼感，日常生活也受到影響，根據病癥特殊性，在護理指導階段需要從實際情況入手，給予必要的指導和幫助，避免病癥惡化[3]。

護理干預指導優勢明顯，在整個落實階段，按照具體護理要求進行，能避免炎癥惡化。環境因素包括患者生活區域的氣候、水源和經濟情況等，考慮到外部因素和社會因素等變化，在整個護理階段要從生活習慣、社會關系以及經濟發展等角度入手，做好護理評估工作。合并抑郁癥患者病情惡化嚴重，在護理指導階段需要從實際情況入手，給予適當的安慰和鼓勵，避免病癥惡化。近些年來對血管性抑郁患者深入研究，血管性疾病和抑郁癥是相互的，抑郁狀態是血管性疾病的危險因素，成為血管性疾病導致的后果之一。在后續護理干預階段，要從遺傳、環境和社會的呢更方面入手，做好適當的干預指導，避免炎癥惡化。通過有效的護理指導后，能讓患者保持平靜的狀態，環境的溫度和濕度有效控制，適合人體生理功能，有助于疾病的恢復。此外專門的心理咨詢護理指導能讓患者郁悶的情緒得到發泄，及時進行疏導后，患者疑慮消失。在后續指導過程中，通過有效的干預和指導后，能避免不良情緒受到影響，只有做好護理指導和評估工作，才能提升醫務人員的信任感。部分患者依從性比較差，適當的指導和幫助后，能提升藥物治療效果，不存在其他不良反應，讓患者盡快恢復，值得推廣和應用[4]。

護理前后的MMSE積分和ADL積分對比，護理后觀察組的評分低于對照組。對兩組患者的護理滿意率分析，觀察組滿意率為90%，對照組護理滿意率為70%，觀察組滿意率高。說明對老年冠心病合并抑郁障礙患者采用護理干預措施，效果明顯[5]。

綜上所述，護理干預在老年冠心病合并抑郁障礙護理指導中有重要的作用，能滿足患者自身要求，值得推廣和應用。