海南智慧醫院醫療健康信息平臺：為群眾提供全方位移動智慧醫療服務

文｜王寶元 張娟

20 18年4月13日，習近平總書記在考察調研海南省政務數據中心時指出，各級黨委和政府要強化互聯網思維，善于利用互聯網優勢，著力在融合、共享、便民、安全上下功夫，推進政府決策科學化、社會治理精細化、公共服務高效化，用信息化手段更好感知社會態勢、暢通溝通渠道、輔助決策施政、方便群眾辦事，做到心中有數。醫療作為重要的民生內容，“互聯網+醫療健康”前景廣闊，海南智慧醫療要乘勢而上。

建設原因與背景

根據中國（海南）改革發展研究院的相關研究表明，在全民醫保的時代，在消費結構、人口結構和城鄉結構等三大變革力量推動下，我國醫療健康需求呈現快速全面增長、需求總量龐大、發展潛力巨大等特點。未來5年，我國大健康產業增速將保持在13%-15%左右，產值規模有可能達到10萬億元。未來10年，我國將成為全球醫療健康產業增長速度最快、產值規模最大的國家之一。但是與旺盛的健康需求相比，我國醫療服務供給能力和效率嚴重不足。供需失衡加上分級診療機制的缺位，導致群眾就醫體驗差，“三長一短”（“掛號、候診、繳費排隊時間長，看病時間短”）感受明顯，嚴重影響老百姓對醫改成果的獲得感和幸福感，亟待對現有醫療服務流程通過信息化手段進行重造升級。

管理學大師克里斯坦森在《創新者的處方》一書中認為，經濟社會轉型成功多來自（技術進步引致的）商業模式創新，利用新技術和管理創新可以為醫療市場帶來革命性變化。隨著云計算、大數據、物聯網、移動互聯網等新興信息技術的快速發展，自2014年開始，中央先后圍繞智慧醫療出臺了《健康中國2030規劃綱要》《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》等一系列鼓勵支持性文件，為智慧醫療的建設奠定了政策基礎。據統計，在國家政策紅利的激勵下，國內醫療信息化解決方案市場2015-2020年的年復合增長率預計達到29.6%，市場規模將超500億元；2020年我國智慧醫療投資規模將達到1000億元。

正是看到互聯網產業和健康產業的巨大市場空間，2015年省委、省政府將互聯網產業、醫療健康產業列為十二個重點發展產業。2017年8月，省長沈曉明在省醫改領導小組2017年第一次會議上要求，加快便民措施信息化、醫療信息系統和衛生信息系統三個層面的信息系統建設，實現“三個任何”目標（任何一個醫院可以看到任何一個病人在其他任何一個醫院看病的信息）。為改善百姓就醫體驗，減少就診和排隊時間，提升醫療服務能力，省衛生計生委啟動了海南智慧醫院醫療健康信息平臺（下稱“海南智慧醫院”）項目，構建我省便捷、高效的“互聯網+醫療”服務體系，在一部手機上實現掛號（預約）、繳費、信息查詢等連貫性醫療服務功能。

建設目標與內容

基于信息安全考慮和海南按照“全島一個大城市”來規劃設計的考慮，最終由省衛生計生委主導，建設全省統一的海南智慧醫院服務平臺和手機APP，接入全省各級醫療服務機構，實現掛號、繳費、查詢等移動服務功能，支持銀聯、支付寶、微信等主流支付通道，優先綁定居民健康卡，實現醫療信息數據閉環運行。依托省級全民健康信息平臺支撐，實現醫療信息互聯互通，健康檔案、電子病歷在機構之間實現共享，為百姓提供安全、有效、方便的醫療服務。

“海南智慧醫院”項目主要建設內容包括：一是服務平臺，滿足接入全省醫療服務機構相關數據實時接入、共享交換、業務協同等應用要求；二是手機APP，向百姓提供基于移動互聯網的掛號（預約）、繳費、醫療機構實用信息查詢、滿意評價、醫院查詢、候診查詢、住院繳費、清單查詢、病歷查詢、檔案查詢、報告查詢等服務功能；三是統一API接口，支持第三方服務渠道應用，僅限掛號、繳費等；四是醫療機構信息系統接入，其中醫療機構實用信息查詢主要包括門診次均費用、住院次均費用等。

建設進展與成效

為加快“海南智慧醫院”項目建設進度，實現沈曉明同志提出的“三個任何”目標，省政府印發了《海南省全民健康信息化互聯互通建設實施方案》，要求在全省醫療機構全力配合推進該項目。截至2018年5月31日，省人民醫院、省中醫院、省第三人民醫院、海口市人民醫院、省婦幼保健院、省第五人民醫院、省第二人民醫院、省安寧醫院、省平山醫院、瓊海市人民醫院、瓊中縣人民醫院、海南醫學院第一附屬醫院等12家醫療機構完成了接入，近8萬人次通過“海南智慧醫院”進行了掛號、繳費和報告查詢，累計金額超過500萬元。6月底前，完成海南醫學院第二附屬醫院、省眼科醫院、省腫瘤醫院、省干部療養院等省屬醫療機構上線服務，年底將實現全省二級及以上醫療機構接入和提供服務。同時，為拓寬醫療健康便民服務渠道，海南智慧醫院服務平臺與海口市“椰城市民云”APP在5月底實現了對接，“海南智慧醫院”服務接入“椰城市民云”APP。通過“椰城市民云”的服務渠道，海口市民可以享受省屬醫療機構醫療健康便民服務。

“海南智慧醫院”帶來的改變顯而易見：一是優化服務流程，實現“分時就診”和“分時檢查”，有效提高就診效率，通過支持多種主流支付渠道方便百姓便捷移動支付；二是就醫選擇更輕松，集中全省優質醫生資源，百姓可以越過時間和空間的障礙，自主選擇醫院和醫生就診；三是將提供更豐富便民服務，可通過與連鎖藥店、醫藥電商的互聯，實現開放的購藥和取藥模式，還可實現報告管理、檔案管理、用藥咨詢和提醒等云健康服務體系。

建設展望與思考

4月28日，國務院辦公廳正式發布《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。6月4日，李克強總理在銀川市第一人民醫院考察時指出，運用“互聯網+”促進重點民生領域改善潛力巨大，要深入推動“互聯網+”行動。“海南智慧醫院”項目建設要順應“互聯網+醫療健康”大勢，在打好平臺和確保安全的基礎上，更要學會轉變管理理念。在醫院內部要重新調整傳統的管理服務流程，重新對傳統的管理制度和管理方式做出根本性改變，讓掛號、分診、配藥、檢驗、收費、行政、后勤等諸多系統實現無縫對接，將醫院作為健康數據的采集節點，連接物聯云平臺，實現醫院之間信息的互通共享和技術的交流合作。

2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出，要樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心。“海南智慧醫院”項目要堅持這個思想，在未來發展建設中，老百姓除了在醫院能得到信息化、便捷化、人性化診療服務外，還能更好地在日常生活中得到醫生持續化的健康指導和健康宣教。“海南智慧醫院”項目將對收集到的個體健康數據進行大數據分析，得出健康風險并給予個性化的健康指導，同時從大樣本的臨床路徑分析中得出某種疾病的最佳診療方案，真正實現從被動、應對性的就醫診療，逐漸轉向主動、常態性的預防保健。