城市老齡人口生活現狀及改善對策

周瑞樂 石巖濤 (遼東學院經濟學院統計系，遼寧 丹東 118001)

根據1956年聯合國《人口老齡化及其社會經濟后果》確定的劃分標準，當一個國家或地區65歲及以上老年人口數量占總人口比例超過7%時，則代表意味著這個國家或地區進入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會，確定60歲及以上老年人口占總人口比例超過10%，進入老齡化。根據聯合國標準，我國在2000年全面進入老齡化社會。丹東市早在1997年就已步入人口老齡化社會。且21世紀以來，丹東人口老齡化更是呈現出3個突出的特點:發展速度迅猛、老年人的絕對數量大、人口老齡化發展不平衡〔1〕。另外，我國很多城市社區養老服務設施不齊全、規模小，遠不能滿足社區養老各方面的需求〔2〕。而隨著老齡化程度的逐步加劇，尋找解決老年人養老問題的可行路徑已經成為政府和社會普遍關注的熱點問題。本研究以了解當前丹東地區老齡人口的生活狀況，進而探尋改善丹東地區老齡人口生活狀況的對策。

1 資料與方法

1.1 資料 通過自制調查問卷，主要以丹東市各區及鳳城、寬甸、東港各地老人為調查對象，≥60歲占79.7%，50～59歲(即將步入老齡化)占20.3%，運用分階段和分層抽樣等抽樣方法調查，實地走訪收集有關數據。共發放調查問卷450份，收回有效問卷429份(95%)，男189人，女240人。

老年人養老服務需求中(多選題)，占前兩位的是醫療保健〔x2，186人(43.4%)〕和休閑娛樂活動〔x5，130人(30.3%)〕，另外，老年人對生活照料(x1)需求也較多〔88人(20.5%)〕，家政維修服務(x3)93人(21.7%)，參與社會活動(x7)53人(12.4%)，緊急救助(x4)41人(9.6%)，心理護理(x8)35人(8.2%)，老年人學習培訓(x6)29人(6.8%)，其他(x9)52人(12.1%)。

1.2 統計學方法 應用SPSS19.0軟件進行方差分析和t檢驗。

2 結果

威爾克斯 λ的 P值〔3，4〕顯示，老年人的需求在地區、年齡、文化程度、月收入、健康狀況及養老傾向差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

不同地區間老年人的養老需求的差異性(除生活照料、老年人學習培訓和心理護理外)幾乎體現在養老需求的各個方面。進一步比較均值可知，寬甸地區老人對醫療保健、家政維修服務、緊急救助的需求相對強烈，而丹東老人對休閑娛樂活動、老年人學習培訓、參與社會活動需求強烈。不同年齡間養老需求的差異主要體現在生活照料、家政維修服務和其他。且≥80歲老人對生活照料及其他方面的養老需求相對更強烈;而＜60歲的老年人對家政維修服務、緊急救助、參與社會活動、心理護理的需求相對最高。不同文化程度的老年人養老需求差異性主要體現在休閑娛樂活動、參與社會活動。且差異性全面體現在高中及以上與較低學歷老年人群體之間。不同收入的老年人差異性主要體現在醫療保健、休閑娛樂活動、老年人學習培訓、參與社會活動。且除了醫療保健體現在低收入老年人群體相對需求更多外，其他3個方面都是高收入群體相對有更多需求。不同健康狀況的老年人養老需求除了家政維修服務、緊急救助、老年人學習培訓外各個方面都有顯著性差異。而且，身體健康狀況越差，對生活照料、心理護理的需求越多;相反，身體狀況相對越好，對緊急救助、休閑娛樂活動、參與社會活動越感興趣。另外，身體健康狀況相對較好的老齡人群在“其他”方面的需求相對高。不同養老傾向的老年人在老年人學習培訓、參與社會活動、心理護理都有顯著性差異。而且，差異性主要表現為選擇家庭養老與選擇另外(社區養老、機構養老)兩種養老方式的群體間的差異。并且，選擇社區養老和機構養老群體相對選擇家庭養老的群體比，其對應的均值更大。見表1。

表1 類及類屬均值檢驗及方差分析結果總表(均值)

續表1 類及類屬均值檢驗及方差分析結果總表(均值)

3 討論

隨著社會的進步以及經濟的發展，老年人的需求已經從原來的以物質生活需求為主轉化為精神方面需求為主，并且，越來越多的老人開始關注健康和精神享受。偏遠地區的老年人的養老需求較多，而丹東市區老年人更注重參與各種社會活動以展現自我的價值。另外，相對低齡老人養老需求的多樣化需求，高齡老人則比較關心基本的生活照料問題。這是符合自然規律的。收入高的老年人群體由于較少受到經濟的困擾而不擔憂“醫療保健”，反而追求更高水平的生活質量。身體健康狀況相對較好的老齡群體的養老需求更加豐富，這需要相關部門進一步探索和挖掘更多適合老年人的服務項目，以促進本地區養老事業的進一步發展。養老對策:(1)尋找地方經濟新增點改善當前養老現狀。偏遠縣城與地級市的老齡人口群體的養老需求存在較大差異性。而這種差異性首先應該體現在經濟層面上，因為，經濟基礎決定上層建筑。因此，經濟的再發展會在很大程度上改善城市養老現狀，進而縮小不同地區間的老齡人口對養老需求的差距。但我國經濟經過30多年的高速發展后，已經進入龐大經濟體量下新常態經濟發展時代，很難再出現像過去房地產、鋼鐵、汽車這種量很大、增速很快、持續時間很長的產業。因此，為使丹東地方經濟有進一步增長可能，就得集思廣益、應充分論證新思路，做好“供給側”改革，調整好產業結構，推動產業結構進一步升級，從而實現產業結構由傳統產業主導向新興產業主導的轉變。另外，在新技術、新業態、新機制和新商業模式中尋求經濟新增長點，如“互聯網+”、“綠色發展”等。此外，還應落實中央經濟工作會議提出的區域協調發展新思維，打造地方發展空間新格局，促進地方經濟上新臺階。如此，必將惠及地方社會進步與發展的各個層面，也必將會促進地方養老事業進一步的改善與發展。(2)完善醫療服務體系，改變看病難看病貴。幸福老年的首要前提必須是身體健康。在接受調查的老人中，大部分老人的身體狀況都一般，約占總數的35%。還有約10%的老人身體較差，完全需要別人的照顧。大部分老人對醫藥、護理的需求較大。地方政府應加大財政投入，調整現有醫保政策。如適當減免部分老人門檻費。另外，政府應盡一切可能完善基層醫療衛生服務體系。由于很多城鎮社區醫療機構的醫療水平較低、缺乏優秀的人才、資源少，很多老人無法或不愿到低級別的醫院就醫。因此，政府應給予這些同居民聯系緊密的社區衛生服務機構更多的政策傾斜及資金支持，改善服務條件與服務水平，以吸引更多老人前去就醫。如此，可使醫療衛生資源能夠得到更好的發揮與利用。同時，城鎮社區醫療機構人員，應加強自身業務水平的修煉，改善服務質量，以此樹立起人們對其能力的信任感。另外，疾病預防也不可忽視。政府應該積極開展健康教育活動，比如在社區或是大型廣場組織專家給老人們講解如何保持良好的飲食、生活習慣;如何預防各種慢性或是突發性疾病等。充分發揮各種宣傳工具與手段，使老年人耳濡目染中養成好習慣，并做到防患于未然。(3)完善精神養老體系，安撫孤老之心。精神生活對于已經退出工作崗位且又不和子女生活在一起的空巢老人具有特別重要的意義，它直接關系著空巢老人晚年生活的質量〔5〕。本次調查數據顯示，孤獨可能是老人最煩惱的事情，所以休閑娛樂活動、心理護理在大部分老人中很受歡迎。為解決老人精神匱乏的問題，政府、社會、家庭以及老人自身必須通力合作，共同致力于養老事業，把養老問題的精神撫慰做到位。加強社區與社區之間的聯系，大力辦好老年教育，完善社區文體組織建設。老年文化建設的基本保證是組織建設。老年文體組織是開展老年文化活動的支柱〔6〕。首先，地方政府以及社會公眾應重視精神養老在養老服務體系中的地位。政府應因地制宜適時地投入資金，建立老年活動中心，有條件的可以辦老年大學，組織老年人學習心理學等有益身心健康的課程與活動，進而改善老年人孤獨的心態。除此之外，養老機構及相關的社會組織也應在提供日常照料服務及醫療服務的基礎上，為需要的老人提供更多精神層面的服務。其次，地方政府應適當投入資金，鼓勵老人積極參加社會活動。政府可以以物質與精神雙重獎勵激勵老人積極參加各類活動，且表現優良的“空巢”老人，鼓勵他們擺脫孤獨感，以積極樂觀的態度去面對生活，適應周圍的環境。(4)政策適度傾斜“余熱”讓夕陽更紅。大部分老人的經濟狀況僅僅能夠維持家庭的日常支出。政府和社會應該給予那些生活比較困難但身體狀況尚可的老年人提供適宜的工作，使其增加收入的同時，發揮余熱，貢獻社會。老年人是一筆寶貴的社會財富，社會各方應積極鼓勵老年人參到社會活動中去，發展老年產業，出臺扶持政策。如此，可實現老年人的老有所樂、老有所為與自我養老的人生追求。另外，應該提高城鎮居民養老保險的待遇水平，讓辦理城鎮居民養老保險的這部分老人不會收不抵支，至少能維持基本生活水平。綜上，老年人的生活狀況、需求因自身條件、外界環境等各種因素的不同而有所差異。政府應盡早采取措施，調動社會各方力量，以積極應對人口老齡化。同時，因為社區養老服務越來越成為應對我國人口老齡化的重要途徑〔7〕，所以，要充分發揮社區在養老方面的積極作用，尋求解決養老問題的新方法、新思路及新途徑，以滿足老年人日趨多樣化的養老需求，使老年人走出養老困境，實現老有所養。