尼可地爾對不穩定型心絞痛患者PCI術后的心肌保護作用

蔣端

【摘要】目的 探究將尼可地爾應用于不穩定型心絞痛行PCI治療患者的治療中的效果，評價其心肌保護作用。方法 選取2017年4月～2018年6月不穩定型心絞痛行PCI治療的患者100例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和實驗組，各50例。對照組采用常規方案進行治療，實驗組則加用尼可地爾進行治療，對比兩組患者的治療效果，評價其預后恢復。結果 實驗結果顯示，實驗組患者的治療有效率為46（92.00%），而對照組的有效率為37（74.00%），實驗組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將尼可地爾應用于不穩定型心絞痛行PCI治療患者的術后心肌保護工作中，能夠改善患者的各項心臟功能數據指標，對于患者心功能恢復有積極意義，值得推廣。

【關鍵詞】心絞痛；尼可地爾；不穩定型心絞痛；PCI治療

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

不穩定性心絞痛是一種臨床上發病率和致死率均較高的心臟疾病，會對患者造成極大的健康危害，因此受到了醫務人員的高度重視[1]；并且在不健康生活方式的影響下，心絞痛和其他心血管疾病在臨床上發病率逐年升高，已經對現代人的身體健康造成了極大的影響[2]。而在對患者進行治療時，選擇合適的方案對患者的病癥進行調控，是改善患者治療效果的關鍵因素[3]。本次研究將收治的不穩定型心絞痛行PCI治療患者100例納入本次研究中應用為研究對象，探究將尼可地爾應用于不穩定型心絞痛行PCI治療患者的治療中的效果，取得了一定成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年6月不穩定型心絞痛行PCI治療的患者100例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和實驗組，各50例。其中，對照組年齡46～70歲，平均年齡（59.8±8.2）歲，男23例，女27例；實驗組年齡47～71歲，平均年齡（58.4±7.9）歲，男26例，女24例。所有患者均不患有其他全身性疾病或器質性疾病，兩組患者在一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在進行治療期間，均給予常規抗不穩定型心絞痛藥物進行治療，主要包括拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑等藥物進行治療。

而實驗組在患者開展PCI手術前5 d左右開始服用尼可地爾進行治療，每日用藥三次，每次用藥物5 mg，而在手術前2小時頓服10 mg，并且在患者手術完成后4周內服用5 mg，每日用藥三次。

1.3 療效判定標準

顯效：接受治療后所有患者的臨床體征完全消失，心絞痛現象完全停止發作，患者心功能恢復至正常；有效：患者病情有所好轉，各項臨床癥狀有明顯減輕，心絞痛發生狀況有明顯減少，不影響患者身體健康和正常生活；無效：患者在接受治療后，各項臨床體征未見改善，心肌功能存在異常，心絞痛發作次數未見減少。總有效率=顯效率+有效率。記錄所有患者治療后的心臟指標對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗結果顯示，實驗組患者的治療有效率為46（92.00%），而對照組的有效率為37（74.00%），實驗組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

不穩定型心絞痛是冠心病的一種較為嚴重的表現方式，由于其病理生理機制較為獨特，導致臨床上病死率和發病率較高，如果不對患者進行及時處理，則有可能導致患者發展為急性心肌梗死。PCI術是對不穩定型心絞痛患者進行血運重建的一種有效治療方案，并且這種手術方案的效果優于內科保守治療，但值得注意的是，這種手術方案屬于介入手術，會對患者造成一定的心肌損傷。所以在手術完成后，需要采用合適的方案，對患者的心肌功能進行保護，以獲得最好的手術效果[4]。

尼可地爾屬于一種通道開放劑，具有獨特的抗心肌缺血效果，一方面能夠增加鉀離子從細胞內流出，另一方面還能夠模擬心肌缺血進行預適應，進而對患者的心肌功能進行保護，從而提高手術效果，改善患者的心肌功能[5]。就目前來說，尼可地爾在國內外治療不穩定型心絞痛均有較

好的效果，從側面印證了本次研究結果的可信性和可靠度。

本次研究結果說明，將尼可地爾應用于不穩定型心絞痛行PCI治療患者的術后心肌保護工作中，能夠改善患者的各項心臟功能數據指標，對于患者心功能恢復有積極意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉 杲.尼可地爾聯合單硝酸異山梨酯治療不穩定型心絞痛的療效和安全性[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（03）：112-114.

[2] 韓紅彥，賈海珍，周 琦，馬 麗.尼可地爾對不穩定型心絞痛患者PCI術后的心肌保護作用[J].疑難病雜志，2015，14（01）：50-19.

[3] 趙明明，王海蓉，熊 峰，聶 晨，周 游.尼可地爾治療不穩定型心絞痛療效和安全性的Meta分析[J].中國循證心血管醫學雜志，2014，6（02）：131-135.

[4] 黃 芳，李 迎，張憲南，呂愛蓮，李科宇，魏小紅.硝酸甘油與尼可地爾治療不穩定型心絞痛的臨床對比研究[J].海南醫學，2011，22（13）：12-14.

[5] 盧建新.尼可地爾與硝酸甘油治療不穩定型心絞痛的臨床療效對比[J].臨床醫學工程，2009，50（06）：36-37.

本文編輯：劉欣悅