米力農注射液聯合芪藶強心膠囊治療重度充血性心力衰竭的臨床研究

劉其勇 盧凌珊

【摘要】目的 研究分析米力農注射液聯合芪藶強心膠囊治療重度充血性心力衰竭的效果。方法 選取2017年3月～2018年4月本院收治的重度充血性心力衰竭患者50例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規治療聯合米力農注射液治療，觀察組給予常規治療聯合米力農注射液，芪藶強心膠囊治療。對比分析兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的每搏量（SV）、心臟做功指數（CI）、心排血量（CO）與左室射血分數（LVEF）相較于治療前均有改善，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的改善情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 米力農注射液聯合芪藶強心膠囊治療重度充血性心力衰竭患者的效果顯著，值得醫院推廣使用。

【關鍵詞】米力農注射液；芪藶強心膠囊；重度充血性心力衰竭

【中圖分類號】R541.61 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..02

各種不同類型的心血管疾病發展到最后就會演變成充血性心力衰竭，充血性心力衰竭也是導致心血管疾病患者死亡的主要原因[1]。而臨床上在治療充血性心力衰竭的時候，都是從擴張血管，強心等方面進行治療[2]。充血性心力衰竭患者在臨床上則會有乏力，體液滯留，呼吸困難等現象。如果不及時治療，患者有很大的幾率會死亡。有研究[3]顯示，米力農聯合芪藶強心膠囊能夠有效治療充血性心力衰竭。本研究探討了米力農注射液聯合芪藶強心膠囊治療重度充血性心力衰竭的臨床效果，現研究報道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年4月本院收治的重度充血性心力衰竭患者50例作為研究對象，根據不同的治療方式將其分為兩組，各25例。其中，男27例，女23例，年齡40～72歲，平均年齡（56.71±2.73）歲，病程2～6.5年，平均病程（3.98±1.09）年。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療，使用神經-體液因子抑制劑，利尿劑，洋地黃制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療。對照組在這個基礎上應用米力農注射液治療，靜脈注射 0.5 μg/（kg·min）米力農注射液。觀察組患者在對照組的基礎上應用芪藶強心膠囊治療，口服芪藶強心膠囊，3次/d，4粒/次，兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標

兩組患者的治療有效率及患者治療后的每搏量（SV）、心臟做功指數（CI）、心排血量（CO）與左室射血分數（LVEF）水平變化。治療效果評價標準，顯效：患者臨床癥狀明顯減輕，心功能提高兩級以上。有效：患者的臨床癥狀減輕，心功能提高1級以上。無效：患者的臨床癥狀無變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療2個月，經過檢查，發現觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的神經功能缺損程度評分比較

兩組患者治療前的每搏量（SV）、心臟做功指數（CI）、心排血量（CO）與左室射血分數（LVEF）無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療后的每搏量（SV）、心臟做功指數（CI）、心排血量（CO）與左室射血分數（LVEF）相較于治療前均有改善，差異有統計學意義（P<0.05）。其中觀察組患者的每搏量（SV）、心臟做功指數（CI）、心排血量（CO）與左室射血分數（LVEF）改善情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

米力農注射液是一種非洋地黃類的正性肌力藥物，臨床上一般都是應用在比較難治的心力衰竭。米力農可以抑制患者體內的磷酸二酯酶并且能夠改善患者的心肌細胞功能，讓患者心肌細胞內的cAMP與蛋白激酶A進行反應，進而讓患者的鈣通道出現磷酸化情況，并且能夠增加患者體內細胞的鈣濃度，充分的發揮正性肌力，減少患者的肌漿網鈣離子濃度，擴張患者的血管平滑肌，并且降低患者的心臟負荷，并且改善患者的的心肌舒張能力。比例弄還可以保證患者的心臟在舒張期心室能夠處于充盈狀態，并且通過松弛患者的血管平滑肌從而擴張患者的冠狀動脈，增加患者的心肌血供，減輕患者肺部血管的痙攣情況，擴張患者心臟周圍血管，減輕患者心臟內部的循環阻力，并且能夠減少患者的回心血量，各個環節儀器作用，從而改善患者的病情。

芪藶強心膠囊是有丹參，附子，紅花，人生，澤瀉，玉竹，陳皮，黃芪，葶藶子等中藥組成的一種藥物。能夠起到溫陽補氣，強心活血，通絡王雪，清除血淤等效果。能夠從根本上改善患者的疾病情況。中醫學認為，導致患者充血性心力衰竭主要原因是患者的血運物理，心氣虧虛，絡脈瘀阻從而導致患者全身的器官臟器受到損傷，引發充血性心力衰竭。而使用芪藶強心膠囊治療患者能夠緩解患者的臨床癥狀，增強患者的心輸出量，心肌收縮力以及腎血流量，能夠一直患者心臟壁厚度的增加，減輕患者的心室重量，改善患者心力衰竭的癥狀。

研究顯示，應用米力農注射液聯合芪藶強心膠囊治療重度充血性心力衰竭患者，能夠有效改善患者的每搏量（SV）、心臟做功指數（CI）、心排血量（CO）與左室射血分數（LVEF）情況，并且能夠提高患者的治療效果，具有極高的應用價值。

參考文獻

[1] 馮 健，鐘 毅，李家富，等.芪藶強心膠囊聯合米力農治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，（15）：124-125.

[2] 裴曉寧.米力農聯合芪藶強心膠囊治療慢性充血性心衰的臨床觀察[J].當代醫學，2014，（7）：74-75.

[3] 劉東偉，楊 勇，程國良，等.急性心肌梗死后心力衰竭患者米力農微量泵入治療的臨床觀察[J].山東醫藥，2016，56（17）：73-74.

本文編輯：劉欣悅