整形保乳術與常規保乳術治療早期乳腺癌的效果比較分析

李文金

乳腺癌為發生與人體乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤, 女性是乳腺癌疾病的高發人群, 約占據乳腺癌發病率的99%, 乳腺癌也是嚴重影響女性身體健康的一種惡性腫瘤疾病［1］。對于乳腺癌早期患者, 一般采取手術方法進行治療, 通過對患者病灶的切除, 可以有效減少癌細胞在患者體內的擴散和增殖, 所以乳腺癌早期治療成功率較高。乳房作為彰顯女性第二特征的主要器官, 代表著女性的成熟與美麗［2］。而對乳腺癌患者實施手術治療, 不僅僅會影響女性的外形, 也會對患者的心理造成一定不良影響。本文以70例早期乳腺癌患者為研究對象, 分析了整形保乳術與常規保乳術治療早期乳腺癌的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年3月~2018年3月在本院診治的70例早期乳腺癌患者為研究對象, 患者均為女性。根據治療方法不同分為治療甲組和治療乙組, 每組35例。治療甲組患者年齡28~71歲, 平均年齡(54.7±6.8)歲；治療乙組患者年齡26~75歲, 平均年齡(59.8±5.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 治療甲組 治療甲組患者接受整形保乳術治療。具體手術方法為：術前檢查, 通過影像學檢查以及患者的病理檢查, 對患者乳房的病灶部位進行明確定位。根據患者病灶部位, 選取合適的手術切口, 對于病灶部位位于患者乳頭平面者, 于病灶處行弧形切口；病灶部位在患者乳頭平面以下者, 行放射狀切口。手術切除病灶部位之后, 對患者乳房附近淋巴結進行清除, 防止癌細胞再次發生擴散和增殖, 之后,向患者實施整形保乳術, 即填充環節。填充需要對患者乳腺以及非乳腺均進行填充［3］。

1. 2. 2 治療乙組 治療乙組患者接受常規保乳術治療。術前檢查以及具體的手術腫瘤切除步驟同治療甲組患者。患者結束淋巴掃除之后, 進行常規縫合, 無需進行填充［4］。

1. 3 觀察指標及判定標準

1. 3. 1 治療情況 比較兩組患者手術時間、住院時間以及術中出血量。

1. 3. 2 美容效果 美容效果分為優、良、差3個等級, 其中,優：患者術后兩乳房對稱完美, 兩側乳頭水平差距<2 cm；良：兩乳房保持基本對稱, 兩側乳頭水平差距<2 cm；差：兩側乳房不對稱, 兩側乳頭水平差≥2 cm。優良率=(優+良)/總例數×100%。

1. 3. 3 并發癥 統計治療期間出現傷口不愈合、皮膚萎縮以及傷口感染患者的例數, 計算并發癥發生率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療情況比較 治療甲組患者術中出血量少于治療乙組, 手術時間長于治療乙組, 住院時間短于治療乙組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者美容效果比較 治療甲組患者美容效果優良率為97.1%, 高于治療乙組的71.4%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者治療情況比較( )

表1 兩組患者治療情況比較( )

注：與治療乙組比較, aP＜0.05

組別 例數 手術時間(min) 住院時間(d) 術中出血量(ml)治療甲組 35 155.7±18.4a 9.1±2.7a 100.2±10.5a治療乙組 35 106.4±12.3 16.7±3.1 128.6±11.2 t 13.1779 10.1258 10.1323 P 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組患者美容效果比較(n, %)

2. 3 兩組患者并發癥發生情況比較 治療甲組患者中出現1例切口愈合不良、3例皮膚萎縮, 并發癥發生率為11.4%；治療乙組患者中出現2例切口不愈合、6例皮膚萎縮、3例切口感染, 并發癥發生率為31.4%；治療甲組患者并發癥發生率低于治療乙組, 差異具有統計學意義(χ2=4.1576,P=0.0414<0.05)。

3 討論

當前, 隨著人們生活質量的提升, 保乳術已經成為了早期乳腺癌患者治療時的首選治療方法［5］。常規保乳術和整形保乳術都是治療早期乳腺癌的常見手術方法。常規保乳術旨在最大程度的為患者清除乳房部位的病灶, 通過手術切割腫瘤, 能夠有效起到控制患者病情發展的作用, 但是常規保乳術術后不會對患者手術部位進行填充, 因此也就導致術后患者乳房部位的形狀并不完美。對于切除部位較大的患者而言,更會影響到外形的美觀, 對于患者而言, 既要忍受身體上的痛苦, 還會因為乳房外觀的缺陷而在心理上出現自卑、抑郁等癥, 從而嚴重影響患者預后。而整形保乳術則不同, 其能夠在常規保乳術的基礎上, 為患者給予整形填充治療。在取得常規治療方法療效的基礎上, 采用填充技術對患者的乳腺以及非乳腺組織進行填充, 既不會對患者造成多余傷害的同時, 還能夠通過填充技術, 對手術切除的乳房進行填充, 從而保持了患者乳房形狀的完整和美觀［6］。此外, 整形保乳術還可以確保患者乳房功能的正常和完整, 這對于患者術后的恢復是十分有利的。上述研究也同樣表明, 接受整形保乳術的患者能夠在更短的時間內出院, 且患者在治療期間出現并發癥的幾率更低。

綜上所述, 對于早期乳腺癌患者而言, 采用整形保乳術進行治療, 能夠獲得更佳的整容效果, 且患者手術治療后出現并發癥的幾率較低, 因此具有較大安全性。