探討細節管理在消毒供應護理管理中的應用及實施效果

羅靜

消毒供應中心為醫院比較重要的一個科室, 其承擔著醫院滅菌、一次性用品供應以及醫療器械清洗與消毒工作［1］。消毒供應中心工作質量對醫護人員與患者的安全均有著一定的影響, 因此就應該重視消毒供應中心各個環節的工作質量,完善消毒供應護理管理工作［2］。本次研究隨機選取本院消毒供應中心護理人員28例作為研究對象, 觀察了在實施消毒供應護理管理的過程中細節管理的應用及實施效果, 為提高消毒供應中心工作質量提供了基礎, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究隨機選取2017年1月~2018年1月本院消毒供應中心護理人員28例作為研究對象, 其中男3例,女25例；年齡最大45歲, 最小22歲, 平均年齡(35.7±3.3)歲；工作時間1~10年, 平均工作時間(5.8±1.4)年。

1. 2 方法 實施細節護理管理前運用常規護理管理方案實施消毒供應護理管理, 實施細節管理后運用細節管理實施消毒供應護理管理, 具體的方法如下。

1. 2. 1 成立質量控制監督小組 有消毒供應中心護理管理組長以及護士長共同組成質量控制監督小組, 并制定相關的指導和學習方案, 對消毒供應中心各個環節的工作進行指導與監督, 評估工作人員的工作水平, 在檢查的過程中質量控制監督小組應該及時反饋發現的問題, 并制定針對性的應對措施, 對存在的問題進行及時、有效的解決。

1. 2. 2 開展護理培訓指導 由質量控制監督小組開展消毒供應中心護理人員開展護理培訓指導, 由高年資護理人員介紹自身的工作經驗, 分享安全、防范以及服務知識, 提高護理人員對專業知識的掌握。同時在每次培訓后均應該對培訓的內容進行評價, 給予優秀護理人員一定的鼓勵和獎勵, 對成績差的護理人員進行二次培訓和教育, 從而促進護理人員綜合能力與素質的提升。

1. 2. 3 健全安全制度 定期總結工作中存在的問題, 并以此作為依據健全安全管理制度, 避免類似問題的再次出現,同時也應該對“消毒供應中心安全制度”、“消毒供應中心人員職責”和“消毒供應中心工作制度”等各項規章制度進行健全與完善。

1. 2. 4 規范相關工作流程 消毒供應中心的工作包括多個環節, 且工作性質不同, 包括包裝滅菌區、無菌區、清潔區、感染區以及滅菌區等, 因此應該根據各個區域的具體工作性質做好環境管理工作, 定期進行環境表面細菌和空氣的清潔消毒。同時也應該做好相關物品的管理工作, 回收后根據相關規定進行分類, 并在包裝完畢后將其送至相應科室, 避免受到外界污染。在此基礎上也應該規范清洗和消毒的流程,嚴格執行“清洗-消毒-滅菌”順序, 清洗應該按照“沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗”的順序進行, 并在對不同物品進行消毒后選擇適當的方法進行滅菌, 所有操作結束后應該在包裝上標注物品名稱、有效期、滅菌日期、操作者、滅菌者代碼等相關信息。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較護理人員實施細節管理前后工作合格率、科室滿意度。由工作監督消毒對細節管理實施前后消毒供應中心的日常工作進行檢查, 并通過對各個科室的隨訪進行工作質量的評價, 分為優良、合格以及不合格3個維度, 工作合格率=(優良+合格)/總例數×100%。護理人員科室滿意度通過發放調查問卷的方式進行, 分為很滿意、滿意和不滿意, 科室滿意度=(很滿意+滿意)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 護理人員實施細節管理前后工作合格率比較 實施細節管理后護理人員工作合格率為96.4%, 明顯高于實施前的75.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 護理人員實施細節護理前后科室滿意度比較 實施細節管理后護理人員科室滿意度為96.4%, 明顯高于實施前的78.6%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 28例護理人員實施細節管理前后工作合格率比較(n, %)

表2 28例護理人員實施細節護理前后科室滿意度比較(n, %)

3 討論

消毒供應中心主要負責的工作包括醫療器械的回收、清洗、消毒、包裝以及發放, 其是有效防止感染發生的重要科室,其工作質量的提高可以防止醫療糾紛的出現, 提高患者以及醫護人員的安全性, 促進醫院長期可持續發展, 因此消毒供應中心應該做好各個環節的工作, 運用更好的護理管理方法提高其工作有效性以及質量［3］。

細節管理為目前臨床護理管理工作中應用較為廣泛的一種方案, 其轉變了傳統的護理管理觀念和模式, 將護理管理落實到每一個細節當中, 在提高護理管理質量的同時也提高了護理人員的綜合能力與專業素質［4］。在實施消毒供應護理管理的過程中細節管理的運用提高了工作人員的綜合素質以及安全意識, 規范了各個環節工作的流程, 嚴格執行相關的操作標準, 提高了工作的有效性和質量, 由此可見細節管理為理想的消毒供應護理管理方案［5,6］。在本次研究中, 實施細節管理后護理人員工作合格率為96.4%, 明顯高于實施前的75.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。實施細節管理后護理人員科室滿意度為96.4%, 明顯高于實施前的78.6%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在實施消毒供應護理管理的過程中細節管理具有顯著的應用及實施效果, 提高了消毒供應中心的工作合格率和護理人員的科室滿意度, 是一種良好的護理管理方法,值得予以廣泛的臨床運用。